Онлайн консультация детского лора

Question 1

30 октября 2025

Здравствуйте. Ребенок в сентябре пошел в сад (возраст сейчас 2 г 4 мес)и ходим мы 2,5 недели и потом сопли с которыми боремся очень долго, то текут, то отек и их не отсосать вообще Но в 1 раз была температура еще , нам тогда педиатр поставил бронхит и сказал если за 5-7 дней...

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-11-02T13:15:48+03:00

Нет, данный препарат можно применять до 6-ти месяцев беспрерывно, он не вызывает синдрома отмены

Question 2

Больное горло и высокая температура

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день. Ребенок 6 лет. Температура 39,7 второй день. Сбивается нурофеном максимум на 4-5 часов до 38,5. Сильно болит горло. Вчера вечером и сегодня утром горло было немного красное. Сейчас появились прыщики на гландах и задней стенке горла. Врач был с утра, когда горло...

Степан

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-30T20:32:15+03:00

Здравствуйте
По фото в горле есть признаки воспаления, которые могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Есть такая возможность?

Горло рекомендовано полоскать раствором ромашки 3-4 раза в день
Рассасывать лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа
Орошать горло граммидин спрей 3 раза в день

Как дышит нос? Есть ли насморк?

Question 3

Состояние после аденотомии

3 ответа

30 октября 2025

Добрый вечер. Вчера, 29.10, ребенку (11 лет, вес 42.5 кг) удалили аденоиды шейверным методом. К вечеру поднялась температура до 38.4, приняли парацетамол и но-шпу, ночью и сегодня весь день температура субфебрильная ~ 37.2. Очень болит шея сзади (прижигали сосуды с внутренней...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-30T19:50:53+03:00

Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д . Для диагностики как правило необходимо выполнить ОАК, СРБ . Щадящее питание на период лечения. Антибиотик используется в целях профилактики бактериальных осложнений ,на вес 42 кг в виде суспензии - 17мл 1р/д
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате

Question 4

Желтые густые сопли у ребенка

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Ребенку на данный момент 1.7 года. Месяц назад он перенес вирусную инфекцию без повышения температуры. Насморк проявлялся в виде соплей, но больше ничего не беспокоило. Сейчас сопли стали густыми и желтыми, появляются в основном утром. В течение...

Карина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-30T19:47:20+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Для уточнения причин наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки ,также рекомендуется выполнить ОАК, риноцитограмму , СРБ ( для решения вопроса о назначении антибиотиков) . Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес (по инструкции он с 2 лет ,на практике используется и раньше) . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Question 5

Затянувшийся насморк и аденоиды

2 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте. С 1 октября у ребенка 1,5 года насморк. Лечение как обычно промывание носа и убирать аспиратором лишнее. 6 октября на осмотре у лора острый двусторонний средний отит. Лечение - амоксиклав 125 мг 3,2 мл 3 раза в день 7 дней, анауран в уши 3 капли з раза в день 7...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-30T19:46:07+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции . Из анализов рекомендуется выполнить IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос окомистин по 1кап 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1 дозе 1р/д на 1мес(но по инструкции он с 2 лет, на практике применяют и до ) . Также эффективным считается физиолечение ( курсом ) .После, в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Question 6

Гипертрофированы аденоиды, ВЭБ и повышены АлАТ и АсАТ, ребенку 2 года

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте. Дочке 1г 11 мес (2 года будет в ноябре) Заболела с 6.10. -неделю, была температура 38 два дня, потом лечили густые сопли. Как выздоровели была на осмотре у Лора, врач сказал, что гипертрофированны аденоиды. А 20.10 появился храп ночью и как будто сопли, но...

Виктория, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-30T17:02:14+03:00

Да конечно, может быть только отёк в носоглотке поэтому и ничего не выходит при аспирации в таких ситуациях

Question 7

Длительный насморк у ребёнка

5 ответов

30 октября 2025

Ребёнку 2,3 г. Три недели назад начался насморк. Ребёнок ходит в детский сад. Температуры не было. Только сопли. И начал подкашливать. Первую неделю пшикала сосудосуживающими на ночь и орошала аквамарисом. Стало легче. Через несколько дней насморк возобновился снова. Уже...

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-30T14:43:12+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита у ребенка с воспалением в носоглотке после перенесенной орви.

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь аспиратором для очищения носоглотки и каким? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной бытовой или пищевой аллергии?

Question 8

Рецидив ангины

4 ответа

30 октября 2025

Добрый день .Дочь болела со 2-12 октября ,бактериальная ангина . Пила антибиотик амоксиццилин 7 дней . С 16.10 -26 опять бактериальная ангина -антибиотик клацид 7 дней .29.10 снова заболела Одни и те же симптомы ,температура 39,болит горло .Кровь сдали 30.10 бактериальная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-30T14:08:13+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу.

Результат предложенного анализа крови интерпретируют как признаки сдвига лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции, но уровень с- реактивного белка менее 30 может соответствовать проявлениям вирусной инфекции

В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- это экспресс метод исключения наличия пиогенного стрептококка
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней, вероятнее всего с недостаточной продолжительностью курса лечения и связанны рецидивы заболевания в таких случаях

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать ибупрофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Панцеф или Цефиксим из рассчета 8 мг на кг массы тела по 6 мл 1 раз в день курсом строго 10 дней - если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 9

Сильный насморк у ребенка

3 ответа

30 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка 9 лет (будет в январе) сильный насморк. И вообще частенько закладывает нос, даже когда нет насморка. Заметила, что "ворует" сосудосуживающие капли, знает что я не дам. Сейчас болеет третий день, температуры нет. Сделали рентген носоглотки и пазух....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-30T12:42:24+03:00

В подобной ситуации рекомендуется прием Амоксиклава 500 мг 3 раза в день в течении 7 дней (если нет аллергии на данную группу антибиотиков ) .

Question 10

Насморк у ребенка

5 ответов

30 октября 2025

Ребёнок 2,5. Примерно 3 недели был где то глубоко заложен нос, точнее хрюкал. Температуры не было, нос дышал, насморка не было. Ночью периодически был храп, иногда кашель, и всегда кашель после пробуждения с дневного и ночного сна. Так было примерно 2,5 недели, далее храпеть...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-30T10:01:36+03:00

Здравствуйте .
1. Изофра (антибиотик)
Это местный препарат ,который не обладалает достаточной лечебной концентрацией ,чтобы повлиять на бактерии как либо ,он не убирает заложенность носа ,не убирает храп .

Использовать препарат по инструкции можно 5-7 дней .

2. Виброцил и сосудосуживающие (тизин)
Виброцил можно капать не дольше 5–7 дней подряд из-за риска привыкания и обратного отёка. Тизин также назначают максимум на 5 дней. Если нос не дышит на ночь, можно капать сосудосуживающее на ночь, но строго не дольше 5 дней. Если пользуете днём, лучше равномерно разделять дозировки.
Это оба одинаковых препарата ,даже если названия разные ,поэтому в общем их использование не должно превышать 5-7 дней и нельзя использовать более трех раз в день

3. Острый насморк обычно длится до 10–14 дней. Если симптоматика сохраняется дольше, усиливается боль, повышается лихорадка выше 38°, усиливается кашель или появляется хрипы — нужно срочно показать ребёнка врачу. Также если дыхание затруднено, ребёнок часто просыпается из-за заложенности — это повод для осмотра.

5. Ингаляции с физраствором
Ингаляции небулайзером с физраствором можно делать — они хорошо увлажняют слизистую и помогают разжижать слизь. Важно использовать именно 0,9%-ный физраствор, без добавок. Ингаляции облегчят дыхание и уменьшают раздражение.

Гормональных препаратов пугаться в такой ситуации не стоит ,они местного действия ,не всасываются никуда ,действуют в полости носа ,они не опасны .
В отличии от сосудосуживающих капель не вызывают привыкание .

Рекомендуется добавить Назонекс или Авамис по 1 дозе 1 раз в день на ночь 14 дней

Question 11

Аденоидит, сопли и кашель. Нужен ли антибиотик?

6 ответов

30 октября 2025

Ребенок, мальчик 4 года. В анамнезе: аденоиды 2-3 степени.30 сентября заболел с температурой 39 и 2, сопли. 2 суток температура хорошо сбилась и прошла. По анализу крови была вирусная инфекция, мазок из ротоглотки показал вирус коронавирус человека, не ковид 19. Проболел в...

Марина

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-30T00:06:43+03:00

Добрый день!
По представленному анализу крови, можно предположить, что наличия бактериальной инфекции нет. Антибиотикотерапия
не требуется.
Подскажите ребенка смотрели эндоскопически?
В таких случаях для носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, отривин, тизин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день, далее промывание носа аквамарисом и на чистый нос
Назонекс или дезринит по 1 дозе 3 раза в день 14 дн

Question 12

Гнойный насморк

4 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Ребёнку 3 года, затяжной насморк. Сначала болели неделю(кашель, насморк) после выздоровления сохранялась заложенность внутри носа, без соплей. Назначили назонекс. Через 5 дней заболели снова, начались зелёные сопли,применяли тобрадекс, не помогло. При осмотре...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-29T11:17:29+03:00

Алыпкачева Рупия Зайнуловна

По 1 дозе 3 раза в день

Question 13

Аденоиды, лечение

5 ответов

29 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора!Моей дочери 5 лет, две недели назад она приболела, был влажный кашель, преимущественно в ночное время, и температура не выше 37.9, болело горло. Осмотрена педиатром, диагноз - острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. В легких все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-29T23:11:18+03:00

Здравствуйте
Аденоиды - это лимфоидная ткань , орган иммунной системы у детей, они реагируют на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличиваются
Ничего страшного в этом нет
Во время болезни нет смысл оценивать аденоиды

Кашель скорее всего на фоне постназального отёка
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Монтелукаст назначают при аллергическом рините, это препарат резерва, сразу его не назначают при увеличении аденоидов

Question 14

Не проходит гайморит

4 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте. Подскажите что мне делать.Моей дочке 8 лет.Месяц назад у неё начались сопли.Сделали рентген-гайморит в правой стороне+киста под вопросом.Пили Панцеф+кукушка+Назонекст.Сделали рентген,ничего не изменилось (рентгена нет на руках).Отправили к лору .Лор сказал...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-29T22:53:39+03:00

Здравствуйте.
Золотым стандартом диагностики и патологии носа и пазуха является КТ. Поэтому мы обычно сверяем по КТ данные полученные на МРТ. Это необходимо для того чтобы понять чётко едят ли анатомических проблем для сохранения воспаления в пазухах носа. А по МРТ мы не можем увидеть хорошо костную ткань.
А что касается возможного полипа в пазухах или кисты, если полип действительно подозревается необходимо исключить все-таки аллергическое воспаление. Несмотря на то что в слизь окрашивается, основным фоном для воспаления для развития даже местные микробиоты может быть аллергическое воспаление.
Какие анализы сдавали за это время?

Question 15

Длительный насморк у ребенка 9 лет

2 ответа

29 октября 2025

Здравствуйте, ребёнку 9 лет. У ребёнка не проходят сопли уже почти 1,5 месяца. 13 сентября заболел (сопли, температура) вызвали врача, назначили виброцил 5 дней и аквалор. Через 5 дней сопли не прошли, лекарства отменили, врач сказал, что сами пройдут. Не прошли, ещё через...

Мария

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-29T22:05:28+03:00

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также рекомендовано выполнить рентген пазух носа - исключить острый синусит

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц