Онлайн консультация детского лора

Question 1

20 октября 2025

Здравствуйте! Малыш 2,5 года, болеет орви 7 дней, делаем ингаляции Беродуал в связи с легкой обструкцией. И вот сегодня заболели уши, температура в норме. В больнице назначили антибиотики амоксиклав (т к бронхит плюс отит), кровь не брали. Прописали: антибиотик, Називин в...

Юлия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-20T23:27:05+03:00

Да верно, именно данный препарат нет убедительного повода использовать в подобных случаях

В качестве аспиратора рекомендуют в таких случаях использовать устройство baby WAK для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Question 2

Отек в носу: аллергия или бактерия?

5 ответов

20 октября 2025

У ребенка уже третий месяц держится отек в носу. 1,5 месяца использовали назонекс дважды в день по одному впрыскиванию, сейчас лор сказал еще месяц брызгать по одному впрыскиванию. Нос дышит намного лучше, но отек пусть и не такой сильный, но сохраняется. В этот же период...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-20T20:16:36+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме нет явных признаков аллергии, но общий IgE повышен – в такой ситуации рекомендовано сдать расширенную распираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

Нет ли у ребёнка образования сухих, окрашенных корочек в полости носа? Общий анализ крови не сдавали?

Прием Назонекса в такой ситуации может быть рекомендован до 3х месяцев

Question 3

Огромные миндалины у ребенка

3 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте. У сына уже больше 5-6 месяцев большие миндалины. Нос часто заложен,но то сопли чаще всего по задней стенке. Есть увеличенные аденоиды,но они давно. Периодами как затяжное начинается,пшикаем назонекс /нозефрин. Если гнойного цвета,то трамицент.Но к сути....

Виктория

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-20T19:16:27+03:00

Добрый вечер

По фотографии определяется гипертрофия ( увеличение) небные миндалин 2 ст .
Миндалины без признаков атипичной ткани .
Миндалины - лимфоидная ткань , которая выполняет иммунную функцию, и активно реагирует на любое воспаление ( вирусное / бактериальное )
У деток лимфоидная ткань наиболее активно участвует в формировании имумунита и именно поэтому отмечается ее гипертрофия ( увеличение миндалин , аденоидов ) - это нормальный процесс .

К сожалению, препаратов для уменьшения размера миндалин с доказанной эффективностью нет .
В подобных ситуациях рекомендуется симптоматическая терапия во время инфекций и динамическое наблюдение за тканью .

Если миндалины увеличатся до 3 ст , будут нарушать дыхание , станут источником храпа / ночного апноэ в подобном случае обычно рекомендуется частичное подрезание миндалин ( тонзиллотомия)

Question 4

Заложен нос

2 ответа

20 октября 2025

Добрый день! Ребенку 3 месяца. В 2 месяца (ровно месяц назад) заболела от старшего ребенка ОРВИ , 3 дня была температура, насморк. Активная ринорея продолжалась 5-7 дней, затем до сегодняшнего дня заложенность в носоглотке, хрюкает, преимущественно ночью, отделяемого нет,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-20T22:49:30+03:00

Здравствуйте
Такой анализ крови можно интерпретировать как норму
У детей в таком возрасте может быть затяжной отек после перенесенной вирусной инфекции на фоне анатомической узости носовых ходов

Основное лечение в данной ситуации - это промывание носа солевыми растворами и поддержание оптимального микроклимата в комнате

Question 5

Вязкие сопли

3 ответа

20 октября 2025

Дочке 5 мес. Уже месяц мучают вязкие сопли. Снаружи их нет, и ребенок дышит хорошо. Они в глубине ходят, хлюпает ими. Были у ЛОРа на очном осмотре, поставила диагноз ринофарингит. Промываю нос Линаква детским, механическим аспиратором утром и вечером чистим нос, капаем...

Ангелина, Тула

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-20T18:17:10+03:00

Здравствуйте
Подобные проявления характерны для вирусного ринита
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

В данном возрасте может наблюдаться длительный отёк полости носа даже после перенесённого воспаления из-за анатомической узости носовых ходов

Лечение в данной ситуации описано абсолютно верно, сосудосуживающие рекомендовано использовать не дольше пяти дней

Question 6

Хронический тонзиллит

3 ответа

20 октября 2025

Добрый уважаемые доктора, вопрос такой, ребёнку 12 лет, в среду была рвота, вызвали педиатра, предположила ротавирус, посмотрела горло, сказала что горло вирусное, назначила для желудка, и полоскание горла, тантум Верде и всё. Температура эти дни 37, иногда спадает до...

Райхон

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-20T17:49:48+03:00

Данное суждение не совсем корректно .
В подобных ситуациях перед началом антибактериальной терапии обычно рекомендуется сдать оак и срб ( белок воспаления ) .

Активная клиническая картина на фоне вирусной инфекции может протекать 7-10 дней , при некоторых инфекциях даже дольше .

Question 7

Консультация

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день.Подскажите, что можно в данном случае?Ребенок вчера вечером пожаловалась, что болит голова. Но прыгала, играла, все ок. Единственное, что есть ощущение заложенного носа, но отделяемого (соплей нет). Утром встала, пыталась всморкаться, но не чем. Брызнули снуп, нос...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-20T15:42:47+03:00

Здравствуйте

В таких случаях болевые ощущения в голове возможны в рамках проявления интоксикации при вирусной инфекции или также вероятны на фоне воспаления в пазухах как осложнения перенесённой орви

В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При болях в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Уточните пожалуйста болевые ощущения усиливаются при наклоне головы вниз или после физической активности?

Question 8

Прыщ на миндалине

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день. Ребенку 9 лет. Возник прыщ на миндалине. Возник давно, но летом он исчезает, а в холодное время или с первой простудой появляется опять. При этом у ребенка стоит субыебрильная температура очень долго до месяца после заболевания. Разумеется никакие брызналки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-20T11:50:33+03:00

По приложенному анализу крови можем сказать больше долей вероятности что протекало вирусная инфекция, Есть немного и признаки аллергического. То что температура сейчас повышается вполне возможно как результат перенесённый вирусной инфекции сохраняется ещё астенический синдром. Сама киста как правило не вызывает подъём температуры. Конечно в подобной ситуации следует с педиатром исключить патологию со стороны почек, сдают ещё хотя бы анализ мочи. Если по всем обследованиям с ребёнком всё хорошо, в организме все спокойно тогда мы предполагаем астенический синдром который самостоятельно пройдёт со временем.

Question 9

Зелёные сопли

5 ответов

20 октября 2025

Ребенку 2 года 10 мес, температура 37.3, 37, первый день были прозрачные выделения из носа, к концу второго дня начали чуть начали загустевать и появляться чуть зелёные згустки, сегодня третий день и выделения из носа густые и зелёные, также кашель, похожий как при...

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-10-20T10:20:28+03:00

Здравствуйте
Зеленые сопли — не всегда признак бактериальной инфекции. На 3-4 день вирусной простуды слизь часто густеет и меняет цвет на желтый или зеленый из-за работы клеток иммунной системы (нейтрофилов). Это может быть естественным течением ОРВИ.
Учитывая, что выделения густые и зеленые, главная задача — не дать им застаиваться, чтобы не создавать среду для размножения бактерий.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют продолжайте и усильте промывание/увлажнение.
· Аквамарис Норм/Душ — продолжайте использовать 4-5 раз в день. Чем больше вы вымываете слизь, тем лучше.
· Аквамарис Стронг (гипертонический раствор) — хорош для снятия отека, его можно использовать вместо Називина днем, если нос плохо дышит.
Также важно создать комфортные условия дома:
· Прохладный (20-22°C) и влажный (50-60%) воздух.
· Обильное теплое питье.

Question 10

Зеленые густые сопли у ребенка

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день! Ребёнку 3 года. Ходит в сад с 1,9 месяцев, частые насмотрки появились. Врачи очно назначали промывать нос аквалором и соплеотсосом высасывать сопли, так же не более 5 дней назначали сосудосуживающий препарат. Ребёнок не умеет высмаркиваться. Сопли всегда были...

Алина, Воронеж

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-20T10:05:21+03:00

Он может наоборот увеличивать количество слизи, берут в чистом виде, например Ринонорм или другие

Question 11

Чешет, теребит правое ухо

2 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте, ребенок 10 месяцев стал теребить правое ухо часто Не знаю, может зубики , стал очень капризный

Ирина, Кострома

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-20T09:06:59+03:00

Добрый день

Ребенок может теребить ушко по нескольким причинам :
- перед сном ,
- во время активной дентации ; ( происходит раздражение нервных волокон )
- при серной пробке / наружном / среднем отите .

Если общее самочувствие ребенка активное , вероятнее всего повода для беспокойства в подобном случае нет .
Однако , в подобных ситуациях всегда рекомендуется очный осмотр ЛОР- врача , для исключения патологии со стороны ушка .

Question 12

По снимкам у ребенка нашли двусторонний гайморит

2 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте!У ребенка по снимкам обнаружили двусторонний гайморит,сразу обратиться к врачу не было возможности,сейчас записались на 25.10.У ребенка ничего не болело,но вчера без симптомов появилась температура 37,6-38,0 и немного как реакция на температуру болела...

Оксана

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T07:51:35+03:00

Утолщение слизистой может указывать на катаральный синусит ,а может быть на фоне аллергии например .
Чтобы понять есть ли бактериальное воспаление,нужны ли антибиотики стоит сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
И по результатам уже смотреть и определяться с тактикой лечения

Question 13

Рак горла

5 ответов

20 октября 2025

Мне 17 дет курю 1 месяц , чувствую комок в горле слева , болит горло при глотании и тяжелее дышать , может ли быть рак горла?

Ислам

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T06:58:48+03:00

Здравствуйте!
Рак горла в таком возрасте и при таком коротком стаже курения не развивается.
Риск рака ничтожно мал.
А вот воспаление глотки, как реакция на курение и присоединение инфекции может быть.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть.

Question 14

Заложенность носа

4 ответа

20 октября 2025

Здравствуйте, моему ребёнку 10 лет, в течении года мы мучаемся с заложенностью носа. Обошли всех лор врачей, один поставил вазомоторный ринит, предложил сделать вазотомию и искать раздражитель, другой врач увидел просто отёк, но отрицает наличие вазомоторного ринита....

Наталья

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-10-20T07:18:32+03:00

Здравствуйте!
Загрузите имеющиеся результаты обследований.
Выполнялось ли КТ придаточных пазух носа?
Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки?
По поводу аллергии-риноцитограмма, респираторная аллергия?
Ежедневное применение називина более 7 дней ,даже только на ночь не допустимо,так как может провоцировать систематический отек и развитие медикаментозного ринита.

Question 15

Затяжной насморк

3 ответа

19 октября 2025

Сыну 2 года. В сентябре пошёл в сад. Постоянно почти болеет. Насморк не проходит вообще. Назонекс докапываем (осталось 4 дня). 2 раза уже был курс Протаргола, дышали пульмикортом, таблетки Корезалиа. Врачи разводят руками, говорят, что адаптация. И лечить ничем больше не...

Олеся

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-19T22:10:58+03:00

Здравствуйте
Вам выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
В подобной ситуации рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

Назонекс в данной ситуации рекомендовано продолжать до 2-3 месяцев
Местамидин в данной ситуации нет смысла использовать

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания