Онлайн консультация детского лора

Question 1

13 октября 2025

Доброго дня! Ребенок 4 года после орви не проходит храп, гнусавость, во сне грудная клетка втягивается на вдохе. (Прошлый год мучались с храпом, нутрициолог прописывала кучу бадов, немного помогало) Были у лора и выпало на 1й день орви, пробовали посмотреть эндоскопом, но лор...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-13T22:27:46+03:00

Здравствуйте
Все муколитики не рекомендовано использовать до 5-6 лет, так как они способствуют разжижению слизи, которую дети не умеют эффективно откашливать и это может только приводить к усилению кашля

Назонекс в таком возрасте назначают по 1 дозе 1 раз в день - минимум на месяц, это препарат с накопительным эффектом

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

В мазке нормальная микрофлора, ее лечить не надо

Question 2

Сопли и кашель

5 ответов

13 октября 2025

Где то неделю назад появился насморк у ребенка 7 лет и боль в горлеПромывали нос аквалором пускала снуп и зелексу Горло болело 2 дня Насморк ни как не проходит 2 дня назад добавился кашель Постоянный и днем и ночью Немного откашливается но пока плохо! Вообще насморк у него...

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-13T22:13:01+03:00

Здравствуйте
Подобные проявления характерны для вирусной инфекции
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Кашель скорее всего на фоне постназального затека, основное лечение кашля в такой ситуации - это лечение носа

Снуп нельзя дольше 5-ти дней
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Question 3

Хронический ринит, аденоиды

5 ответов

13 октября 2025

У дочки (11лет) постоянный непрекращающийся насморк. Облегчение если и наступает, то на несколько дней. Чем мы только не лечили, включая назонекс и прочие гормональные капли. Есть аденоиды, но пока только первая степень. Можно ли использовать диоксидин, если да, то в какой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-13T21:42:00+03:00

Здравствуйте. Назонекс использовали 2 раза в день? Не меньше месяца? По сколько курсов в год выходило?Какие анализы сдавали? Обследовались на аллергию? Делали ли кт придаточных пазух носа? Причин заложенности может быть много, как искривление носовой перегородки, аллергия, анатомические особенности

Question 4

Гнойнок в носу ребенка

3 ответа

13 октября 2025

2 дня назад начал появляться гнойник, не болит иногда зудит. Температура в норме. Находимся неделю на больничном с кашлем с мокротой и насморком. До этого месяц назад были на больничном с температурой.

Екатерина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-14T10:36:22+03:00

Белова Маргарита Александровна

Да, по фото действительно образовалось седержимое
Лечение прежнее

Question 5

Боль в ухе у ребенка

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйте, прошу помощи, у нас маленький город, лор на больничном.2 недели назад у ребенка после лечения насморка, заболели уши, стреляли и закладывала (при нажатии на козелок не болели) сначала болело одно потом другое, капали в уши максиколд ототита, присоединился снова...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-13T20:33:54+03:00

Степанова Татьяна Владимировна

У вас больше не осталось вопросов ко мне?

Question 6

Гайморит у ребенка

3 ответа

13 октября 2025

Началось все в августе: у ребенка начался небольшой мокрый кашель, сходили к педиатру, выписали сироп флуифорт. Кашель усилился, причем с утра был сухим и першащим, потом постепенно в течении дня становился более мокрым. После сиропа в носу появился отек, сходили опять к...

Марк

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-13T18:32:40+03:00

Здравствуйте. Да по снимку описано утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах. По анализу крови можем сказать с большей долей вероятности что нет признаков бактериальной инфекции, больше идёт речь о вирусной, возможно небольшое аллергическое воспаление .
В целом лечение хорошее назначено. Но я бы назначила бы Назонекс больше, так как это основной препарат для снятия воспаления в полости носа и пазухах. По 1 впрыскиванию 2 раза в день в течение месяца.
Какого цвета из носа?

Question 7

Чувствительность к антибиотику

3 ответа

13 октября 2025

Ребенок 2г. 7м., страдал отитами с 4х месяцев, сопли также нескончаемые с этого же возраста, в июле удалили аденоиды (Блок слуховых устьев, тугоухость), в августе сдавали мазки из носа, тк сопли не прекращались, ничего не помогало: Pseudomonas aeruginosa 10*6, Escherichia...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-13T16:52:39+03:00

Здравствуйте.
Данные бактерии относятся к условно -патогенной микрофлоре и являются основными возбудителями патологии носа и ушей .
В подобной ситуации учитывая степень бактерий и рецидивы отитов наиболее вероятно ,что системная антибактериальная терапия показана .

Подскажите ребенок привит от данных бактерий ? Аденоиды удаляли эндоскопом ? Повторное после удаления проверяли носоглотки ? Нет ли у ребенка железодефицитной анемии ? Проявлений рефлюксной болезни желудка ? Курит ли дома кто нибудь ? Проверяли ребенка на аллергию ?

Question 8

Бактериальный ринит

4 ответа

13 октября 2025

Сыну 5 летНачал ходить в развивашки и секции , начался насморк Первый раз обычный ринит через неделю после выздоровления снова подхватил ринит , но уже с жутким отеком , густая белая слизь стекающая по задней стенки глотки Без температуры, сейчас 10 день болезни, отек ушел на...

Анна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-13T18:15:25+03:00

Алыпкачева Рупия Зайнуловна

Момат Рино это аналог назонекса ,может мои момат Рино или Назонекс .

Question 9

Нужны ли антибиотики ребенку 1,5 года при гайморите

3 ответа

13 октября 2025

У ребенка поднялась температура до 38,5, заложило нос. До этого периодически были сопли, думали на зубы, промывали аквалором. Пошли в клинику, в клинике сделали рентген, сдали кровь. По результатам рентгена нашли гайморит. Врач назначила капли и антибиотик Амоксиклав....

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-13T12:44:51+03:00

Здравствуйте

По результату рентгена определили только отек слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе, что обычно не требует назначения антитиотика внутрь, а достаточно местного лечения в нос. Гайморита с патологической жидкостью, то есть гноем у детей в таком возрасте обычно не встречается

Но, врач также отмечает воспаление среднего уха, а у детей согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита до двух лет показан курс антибиотика. Поэтому с этой стороны назначение антибиотика оправдано

Дозировку рассчитали по 60 мг на килограмм в сутки, что больше характерно для гнойного отита (при его выявлении дозировки составляют 60-90 мг на килограмм). Средние дозировки при среднем отите это 40-45 мг

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.

Также при среднем отите обычно рекомендуют использовать сосудосуживающие средства в нос (називин) с целью снятия отека с полости носа и восстановления функция слуховой трубы, как основной причины развития острого среднего отита.

Question 10

Нос дышит , но разговор "в нос"

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора.Подскажите пожалуйста, что делать: сын 17 лет летом переболел тяжело вирусом Коксаки, как осложнение впервые фронтит. Лежал в лор отделении , лечили аб вм Цефтриаксон 10 дней, и парасинус.При выписке провели кт - искривление носовой...

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-10-13T12:00:35+03:00

Здравствуйте!
для решения вопроса по приёму антибиотика в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-активный белок .
Учитывая анамнез для перестраховки принимать антибиотик нецелесообразно.
Если болеет уже более 7 дней в таких случаях рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа( в идеале КТ).
Для уменьшения отёка в таких случаях рекомендуется принимать антигистаминный препарат Супрастин.

Question 11

Частые простудные заболевания

3 ответа

13 октября 2025

У ребенка частые простудные заболевания. Начинается с носа, далее присоединяется температура и кашель. Высокий Иммуноглобулин Е, когда бронхит. Беспокоит, что какая то хронь в носу и это является стартом нового эпизода. Сделали эндоскопию носа, аденоиды небольшие. Часто...

Людмила

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-13T09:59:16+03:00

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины и наличием роста бактерий . Для уточнения причин рекомендуется выполнить риноцитограмму , посев из носа и зева на флору ,обратиться к аллергологу-иммунологу . В целях профилактики можно использовать полиоксидоний курсом и исмиген (курс на 3 месяца ) .После в зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости .

Question 12

Затяжной насморк

3 ответа

13 октября 2025

В конце августа по ночам и на дневном сне ребенка стал беспокоить нос (закладывает, булькает, хрюкает). Ребёнку 2 года. Потом ребенок заболел (кашель, насморк, небольшая температура). Ребенок выздоровел, но ситуация с носом не прошла до конца, во время сна беспокоит....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-13T08:11:26+03:00

Здравствуйте
Стрептококк пневмония - это условно-патогенная Флора, данная бактерия в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов и при этом не вызывая воспаления
Тем более что по крови нет бактериальной инфекции - антибиотик в такой ситуации не показан

У ребёнка все прививки по графику?

В такой ситуации рекомендовано выполнить осмотри носоглотки с помощью эндоскопа

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц

Question 13

Тонзиллит или нет,нет температуры

4 ответа

12 октября 2025

У обоих детей красное горло, дочь выписали с больничного,но все выходные температура 37,-37,5, у сына температуры нет. Стоит ли их везти в школу, или к врачу срочно??? Может ли это быть ангина? Без большой температуры?

Любовь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-12T23:41:35+03:00

Здравствуйте
Как общее самочувствие детей? Дети активны?

В такой ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке – чтобы понять - есть ли стрептококковая инфекция
Есть такая возможность?

В целом иногда стрептококковая ангина может протекать и без выраженных симптомов, в том числе и температуры
Также воспаление может быть на фоне вирусной инфекции

Если у детей сейчас есть выраженные клинический проявления – то в такой ситуации рекомендовано не посещать школу и пойти на больничный

Question 14

Воспаление лимфоузлов

4 ответа

12 октября 2025

Ребёнок 5 лет. Вес 24кг.9 октября сделали прививку от гриппа после осмотра педиатром, ребёнок был здоров. 11 октября появились жалобы на боль в горле, лечили симптоматически, орашили горло аквалором. 12 октября утром раздулись лимфоузлы с обоих сторон шеи. Через 4 часа...

Ксения

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-12T23:14:48+03:00

Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Лимфоузлы – это органы иммунной системы, они могли отреагировать как на воспаление на фоне вирусной инфекции так и на прививку

Как дышит нос у ребёнка? Есть ли насморк?

Question 15

Синяк на носу

2 ответа

12 октября 2025

29 сентября ребенок заболел. Была невысокая температура, насморк и Заложенность носа. Лечили ангину. Врач Прописывала новые и новые препараты. Температуры затем не было, но насморк и изменение голоса были. 8октября нас направили к Лору, тот отправил сдать анализы и сделали...

Марианна, Михайловск

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-12T23:29:48+03:00

Нет, синячок вряд ли как-то связан с пазухами носа, даже на фоне экссудативного гайморита
В Такой ситуации рекомендовано наблюдать за состоянием ребёнка