Онлайн консультация детского лора

Question 1

16 октября 2025

Добрый день, с 10.10 у сына (ему 1 год) обильные сопли бело - прозрачного цвета. Лечили аквамарисом и виброцилом. Динамики ноль. Стал браться за ушки, пошли к педиатру 14.10 он сказал что это зубки , горло чистое. 15.10 пошли к Лору тк сильно закладывал нос и мне не нравилась...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T22:24:28+03:00

В целом антибиотик рассчитан подобных случаях верно исходя из 40 -45 мг на килограмм массы тела в сутки для данной формы суспензии. При постановке диагноза среднего отита в таких случаях рекомендуют применять антибиотик в ближайшее время не выбирая выжидательную тактику

Ручной и механический аспиратор в таких случаях как правило очень плохо справляется с очищением носоглотки от содержимого, что является залогом успеха в лечении среднего отита за счёт восстановления функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом

Аспиратор в таких ситуациях рекомендует заменить на беби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Также эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях

Question 2

Ротовое дыхание

1 ответ

16 октября 2025

Здравствуйте, дочери 6 лет спит с открытым ртом, и не во сне часто рот открывает приходится делать замечание, три месяца назад удалили аденоиды, дышит носом но рот так и открывается

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-16T21:53:07+03:00

Здравствуйте

В таких случаях ч первую очередь проводят эндоскопический осмотр носоглотки с целью оценки выполненной операции. Зачастую сдено ды удаляют неполностью и они продолжают беспокоить, в том числе и продолжается ротовое дыхание.

Если носоглотка без признаков аденоидов, то в таких случаях возможна привычка ротового дыхания или слабость мышц, которые удерживают рот закрытым

Question 3

Шишка возле прокола уха ребенку 1,3

5 ответов

16 октября 2025

Прокололи ушки 2,5 месяца назад. Все было норм. Сегодня заметила что появилась шишка за одном ухом. Прикрепляю фото. Болит или нет не понятно , трогаю не реагирует. Дочке 1 год и 3 месяца. Чем помочь ребенку до приема врача. И к кому в таких случаях обращаются? Лор хирург...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T19:50:12+03:00

Здравствуйте

По приложенному фото есть вероятные признаки наличие локального воспаления кожи в области прокола мочки ушной раковины

Таких ситуациях местно может быть рекомендовано использовать противовоспалительную мазь акридерм Гента или Супироцин тонким слоем до 3 раз в день, а также обрабатывать антисептиком например хлоргексидином или Мирамистином

Кожу в данной области не рекомендуют мочить и прикладывать к ней какие-либо компрессы и выполнять тепловые процедуры чтобы не усиливать проявления воспаления

В таких случаях также рекомендуют посетить детского лор -врача для осмотра

Уточните ребёнок не чешет кожу в данной области? Кожа не горячая на ощупь?

Question 4

Прошу помощи в описание снимка пазух ребенка

1 ответ

16 октября 2025

Прошу помощи описания снимка пазух ребенка. Затяжной насморк, храп, апное начались от 5-7 секунд. Назначали сосудосуживающие 5 дней и зодак, 14 дней дезринит. Все пролечили эффекта особого не вижу. Так же храним

Анна

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-16T20:42:22+03:00

Здравствуйте .
Рентгенограмма не является информативным методом диагностики,в подобной ситуации рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки ,для исключения гипертрофии аденоидной ткани .

Question 5

Ребенок после удаления аденоидов

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте,ребенку 3,3 года ,сделали ребенку операцию по удалению аденоидов и подрезание гланд 14.10.Сегодня нас вы писали ,сегодня в ночь на 16.10 начался насморк и кашель ,температура 37.Лор назначил при выписке только промывать нос,нос сильно заложен ,от соплей...

Анна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-16T18:44:00+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста, а также выписку из стационара

Насморк и кашель зачастую связан все таки с вирусной инфекцией, в таких случаях для ее подтверждения сдают общий анализ крови

Бронхообструкция обычно не связана с аденоидами, но у них может быть одна общая причина появления, например аллергическая реакция, которую рекомендуют исключить или подтвердить в диагностике причин увеличения аденоидов. Низкое чсс возможно на фоне увеличения аденоидов, если носовое дыхание при этом сильно затруднено или имеет место быть ротовое дыхание

Если имеется заложенность носа, то использование сосудосуживающих препаратов в таких случаях возможно, например називин или снуп 3 раза в день, не более 5 дней, а также через 5-7 минут используют морскую воду 3 раза в день

Не бывает ли зуда в носу или частого чихания, слезотечения?

Question 6

Заложен нос.

2 ответа

16 октября 2025

Сын 3,5 года. С июня начал крырять в носу, ссылаясь на козюли. Обратились к лору в местную поликлинику, она отметила сухость и алергичность слизистой. Прописала курс 10 дней масло витамина Е турундочки, аква марис, при заложенности називин. Через 20 дне повторить и так 3и...

Дарья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T17:45:16+03:00

В таких случаях препаратом выбора для уменьшения потребности в каплях также является назонекс длительным курсом
Взрослым помимо исключения аллергии в таких случаях также как правило рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах или особенностей строения полости носа предрасполагающих к длительном у отеку в носу

Question 7

Аденоиды или полип

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день! Провели видеэндоскопию подростку 14 лет. Подскажите пожалуйста, можно ли по данному видео исключить страшные образования в носу или это действительно аденоиды, как написал врач в заключении. И цианотичная слизистая носа это опасно? Может ли врач отличить аденоиды...

Оля

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-16T16:14:53+03:00

Здравствуйте .
Можете прикрепить ссылку для просмотра видео сюда ,чтобы полностью посмотреть видео .

Фиброскопия является Самым достоверным методом диагностики патологии носоглотки .

В такой ситуации при осмотре мы можем предположить аденоид /образование ,но точно что это можно будет сказать после удаления и гистологии

Question 8

Частое першение в горле

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте! С августа месяца у дочери першение в горле по утрам. В этом период болели и не болели все равно першило. В конце сентября взяли мазок из горла и носа. В горле нашли киш.палочку. Педиатр назначил аугментин, флуимуцил ит дышать и капать в нос альбуцид. Лечение...

Елена

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T20:58:57+03:00

В горле по приложенному фото не вижу убедительных признаков острого воспаления но вероятнее всего есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки

назонекс (Авамис) и сингуляр в таких случаях могут быть рекомендованы для лечения

Question 9

В ячейках сосцевидного отростка жидкость

3 ответа

16 октября 2025

06.10 ребенок в школе получил травму. Диагноз нейрохирурга- ушиб мягких тканей по рентгену. 10.10 сделано мрт: жидкостное содержимое в ячейках сосцевидного отростка правой височной кости, мр признаки одиночного очага в белом веществе левой лобной доли(вероятно сосудистого...

Любовь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T13:30:25+03:00

Здравствуйте

В таких ситуациях рекомендуют посетить лор -врача для осмотра перепонки и исключения наличия признаков жидкости за перепонкой, которые могут быть следствием травмы или наличие экссудативного отита - негнойной жидкости в рамках течения орви, а также рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха

Наличие жидкости в ячейках сосцевидного отростка по мрт может быть результатом перенесённой травмы, а может быть случайной находкой на исследовании после перенесённого ранее острого отита

Основную роль для понимания причины такой находки в подобных случаях играет осмотр лор-врача для соотнесения данных осмотра перепонки и результата мрт. Определить степень давности выявленных изменений по мрт нельзя в таких ситуациях

По поводу очага в головном мозге в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с неврологом

Уточните стал ли ребёнок хуже слышать на это ухо после травмы, чем ранее?

Question 10

Проблемы со слухом

5 ответов

16 октября 2025

Здравствуйте, вчера были на приеме у Лора, проверили слух специальным аппаратом сказали, что есть проблемы со слышимостью. Но ничего не назначили, скажите есть ли основания для беспокойства. Спасибо за ответ.

Ксения

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T12:06:56+03:00

Здравствуйте

Результат тимпанометрии интерпретируют в таких случаях как наличие отрицательного давления за перепонками с двух сторон, что чаще всего бывает на фоне нарушения функции слуховых труб которые соединяют носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носоглотке

Уточните пожалуйста как дышит нос есть ли насморк храп? Не переспрашивает ли ребёнок?

Question 11

Мазок из носа на флору

5 ответов

16 октября 2025

Добрый день!У ребенка (сейчас ему 1.4) в начале сентября стал плохо дышать нос и образовываться сухие корки. Я начала ему капать капли аквалор, 2 раза у него была кровь из одной ноздри во время сна и были сухие корки коричневого цвета. Также у него лезут зубы. Я обратилась к...

Анастасия

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-16T09:17:35+03:00

Здравствуйте .
Выявленная микрофлора может быть на слизистой носа в норме , микрофлора слизистой постоянной меняется ,там находятся различного рода бактерии .

Подскажите как дышит нос сейчас ? Сохраняются образование корочек в полости носа ? Увлажнителем воздуха пользуетесь ?

Question 12

Вирус или бактерия?

4 ответа

16 октября 2025

Добрый день! Впервые ребенок заболел 5 октября с температурой 37.7 и легким кхеканьем в горле. Сказал, как першит. На второй день в вечер уже была 37.2 и на третий день все наладилось. Никаких жаропонижающих я не давала. И со вторника 07.10 все было хорошо. Вечером...

Регина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-16T00:50:28+03:00

Здравствуйте

Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как признаки вирусной инфекции, учитывая снижение общего уровня лейкоцитов, а также относительная повышение количества лимфоцитов и моноцитов -клеток вирусной инфекции. Уровень с-реактивного белка 30 также чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции

Асло- это маркер перенесённого ранее воспаления вызванного пиогенным стрептококком, данный показатель повышается через 2-3 недели после перенесённого стрептококкового воспаления затем медленно иногда годами снижается

Вероятнее всего описанные проявления учитывая приложенные результаты анализов имеют место на фоне вирусной инфекции и не требуют применения антибиотика в подобных случаях

Уточните пожалуйста как дышит нос у ребёнка вне болезни? Есть ли храп?

Question 13

Аденоиды , храп

2 ответа

15 октября 2025

Доброго времени суток. Сколько может быть храп от аденоидов? Ребёнок (5 лет), ребёнок неделю сопел, теперь снова храп. Мы болели уже два раза за 1,5 месяца, бактериальная-вирусная инфекция(отит , ангина ) . Пили АБ, так же два раза. Были у Лора. Сдавали анализы. Герпес....

Злата, Краснодар

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-10-15T23:58:42+03:00

Поняла вас, не переживайте аденоидная ткань увеличивается при столкновении с любой вирусной инфекцией, по этому и возникает храп.
Главное не пропускайте курс назонекса, он очень хорошо как раз убирает отечность

Question 14

Аденоиды, миндалины, гнойная ангина

3 ответа

15 октября 2025

Доброй ночи. Ребенок 3 года. История наша длится долго, с июня месяца. В июне переболели вирусной инфекцией, увезли на скорой с температурой 40, пролежали неделю. Выписка прикреплена. После этого почти каждую неделю началась температура и краснело горло, лечились в местной...

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-18T10:54:03+03:00

Я не видела пиобактериофаг в спрее, но если вы можете его налить во флакон со спреем то можно и так применить по 2 -3 впрыска 3-4 раза в день в течение 10 дней.