Онлайн консультация детского лора

Question 1

21 октября 2025

Здравствуйте.Заболели ушки у ребенка 6 месяцев,а мы в другом городе,далеко от дома.Записались к доктору в пятницу 16.10,после осмотра подтвердила отит .Назначила антибиотик супракс,зодак,отипакс в ушки и в нос виброцил.Сегодня должны были показаться доктору,но нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-21T21:04:41+03:00

Аксёнова Юлия Геннадиевна

Скорейшего выздоровления!)

Question 2

Расшифруйте анализы

5 ответов

21 октября 2025

Недели две назад , ребенок 2 года начал спать с открытым ртом и похрапывать , сопель нет , но вроде как по нижней стенке слизь , при сморканиии творожистые сопли увеличились миндалины и аденоиды , сдали анализы , посоветуйте что делать

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-21T20:09:13+03:00

Здравствуйте

В мазке выделен золотистый стафилококк, это условно-патогенная флора, которая на слизистых в зеве не вызывает никаких патологий и не подлежит там лечению, в низких титрах также может находиться на слизистых в полости носа, но при обильном росте стафилококка в носу вызывает сухой стафилококковый ринит с образованием сухих жёлтых или зелёных корочек, в таких случаях он подлежит лечению

В общем анализе крови есть повышение эозинофилов, это косвенный маркер аллергической реакции. Зачастую аллергическая реакция в полости носа может вызывать подобные жалобы или осложнять течение вирусной инфекции

По другим анализам патологических отклонений не выявлено, то есть нет признаков острого воспаления

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Ребенок умеет самостоятельно сморкаться? Нет ли зуда в носу или частого чихания?

Question 3

Отит, расшифровка

4 ответа

21 октября 2025

Ребенок 6 лет Диагноз острый средний катаральный отит, острый средний двусторонний экссудативный отит???? Острый ринофарингит Лечение: капли в уши Ниатира 3к-3р 7 дней Капли в нос синусэфрин по 2 вспр-3р 7 дней Правильное лечение выписал врач? Как сказал врач отит уже давно,...

Мари, Москва

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2025-10-21T18:45:42+03:00

Здравствуйте.
Эксудативный отит развивается из-за нарушения функции слуховой трубы, которая открывается в носоглотку. В таком случае лечение происходит через носоглотку. Необходимо убрать отек в носоглотке для того чтобы открылись соустья слуховых труб и восстановилась дренажно-вентиляцтонная функция слуховых труб.
Для снятия воспаления и отека в таком случае рекомендуют: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино (противовоспалительный спрей в нос) по 1-2 дозы 2 раза в день 14-28 дней. Если жидкость в ушах в течение длительного времени, то ещё рекомендуют Синупрет по 1 драже 3 раза в день 14 дней.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.

Question 4

Постоянные зеленные сопли

3 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте! У сына (6 лет) постоянные сопли зеленного или желто-зеленного цвета. В прошлом году с осени до начала лета он мучился с соплями. Проблема в том, что сопли у него не вытекают наружу, а стекают по задней стенке, что вызывает кашель, особенно лежа. Температуры при...

Людмила, Калининград

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-21T23:03:12+03:00

Здравствуйте
Капли с местным антибиотикам имеют. Предложение только при наличии бактериальной инфекции, при вирусной инфекции использо данных капель может привести где дисбиоза микрофлора и рост патогенные флоры в полости носа

В нос можно использовать только специальные адаптированы для полости носа капли
Фурациллин, тобрекс, данцил, раствор цефтриаксона, амикацина запрещены к использованию в нос

Вам проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
ОАК не сдавали?

Цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, слизь может окрашиваться за счёт фермента, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Question 5

Воспаление лимфоузла

1 ответ

21 октября 2025

Воспалился лимфоузел у ребёнка, несколько дней была температура 38,5 что делать.

Татьяна

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-21T16:48:21+03:00

Добрый день

Лимфатический узел - это орган иммунной системы , который может реагировать увеличением на бактериальную или вирусную инфекцию.

Обычно специфическое лечение не требуется и после выздоровления л/у приходит в норму самостоятельно.

Если лимфатический узел увеличен значительно , сильно болезненный при касании , отмечается повышение температуры тела - без других признаков инфекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуется выполнить узи лимфатического узла , сдать ОАК/ срб и очно посетить врача .

Question 6

Электрофорез индонозально , можно ли с совмещать с Изофрой.

4 ответа

21 октября 2025

У ребёнка заложен нос. Врач назначил :момат рино, Синупрет , Зодак. И электрофорез индонозально с Ca хлор. Но посмотрев ребёнка, назначил изофру. Вопрос : нужно ли сейчас делать электрофорез или только после лечения Изофрой

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-21T16:30:19+03:00

Здравствуйте

Совмещение электрофореза и изофры возможно, это разные по воздействию процедуры.
Но, электрофорез не рекомендуют проводить в острый период заболевания, так как может усилиться кровообращение в области воспаления из-за чего будет нарастать отек, также электрофорез не является основным лечением, поэтому особого смысла от процедуры можно не ждать

Изофра это местный антибиотик и ее обычно назначают после операции на полости носа, в других случаях на патогенную флору она может не воздействовать.

Момат рино в таких случаях является препаратом выбора для снятия отека и воспаления с полости носа. Применяют его курсом 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача

Как долго длятся жалобы? Нет ли зуда в носу или частого чихания? Какой возраст ребёнка?Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста

Question 7

Температура,боль в правом ухе,желто-зеленые обильные сопли,головные боли.

3 ответа

21 октября 2025

Добрый день,5 дней назад появилась у ребенка температура и сопли. У ребенка болит ухо правое, температура 5-ый день от 37.5-38 и болит голова часто. Сопли сначала были обычные, а вчера изменили цвет на желто-зеленого цвета, плохо высмаркиваются. В связи с этим сегодня...

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-21T14:47:50+03:00

Здравствуйте
Нужно дождаться результатов рентгена, чтобы исключить острый синусит

Боль в ухе может быть на фоне развития острого среднего отита или тубоотит на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в подобной ситуации рекомендовано проводить через нос, в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 8

Средний эссудативный Отит, аденоидные вегетации 3 ст

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте! У ребенка 2.6г с начала сентября сопли и потом выяснилось, что еще и средний отит. Капали данцил, називин, отсасывали сопли. Сейчас назонекс капаем. В общем он выздоравливал, потом опять сопли цеплял и вот сейчас 2 недели отходили в сад и снова сопли, отит вроде...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-21T14:09:03+03:00

Здравствуйте. Конечно это не нормально что так долго держится отит, но это элементарно при наличии аденоидов тем более 3й степени.
Аденоиды не дают слуховым трубам открыться, и жидкость не вытекает из среднего уха. Но жидкость там стерильная не гнойная. Такое состояние может сохраняться длительно.
Назонекс 1 раз в день даёте? У ребёнка нет склонности к аллергии?

Question 9

Мульти ASSR

3 ответа

21 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста в расшифровать исследования. Проводили мальчику 8лет стоит диагноз моторная алалия

Анна

Вопрос закрыт

Шмидт Виктория Викторовна · Answer · 2025-10-21T14:28:37+03:00

Здравствуйте. Лучше, чтобы комментарий дал врач сурдолог, именно он занимается расшифровкой. Но смотрю, ответов пока нет, поэтому, как лор-врач отмечу, что снижение слуха наблюдается на оба уха до 40 дБ в сумме,это может расцениваться как 1 степень тугоухости. Но обычно проводят еще для диагностики дополнительные исследования, оаэ, тимпанометрию, иногда кт височных костей, оценка аденоидов

Question 10

Течёт и болит ухо, белая выпуклость в слуховом проходе

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте. сыну 4 года. В воскресенье очень сильно жалился на боль в голове то трогал за ушком. Боль была очень сильная он плакал и не могу уснуть на ночь 3 часа. После нурофена стало лучше. Сначала думали что болит голова, но утром на подушке со стороны где болело были...

Svetlana, Кондрово

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-21T11:47:08+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется не допускать попадания воды в ухо. Можно применить местно препарат Данцил или Ципромед или Комбинил до осмотра лор-врачом . В любом случае на осмотр важно попасть, возможно потребуется проведение туалета уха.
Также возможно и развитие фурункула в ушном проходе, в этой ситуации рекомендуется приём антибиотиков обычно.

Question 11

Может ли быть спазм гортани

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте, уже на протяжении года меня мучает тяжелое дыхание. В 11 классе я очень сильно нервничала и были моменты что я сдавливала сама себе шею на фоне панической атаки, появлялись красные пятна как сосуды, и после этого у меня стали появляется странные ощущения в шее и...

Алина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-21T11:11:35+03:00

Здравствуйте.
Смотрел ли вас невролог, особенно что касается шейного отдела позвоночника? Пробовали провести гимнастику для шеи?
Проводили ли антирефлюксную терапию? Можете приложить протокол ФГДС если делали его?

Question 12

Двусторонний синусит у ребёнка(рентген)

5 ответов

21 октября 2025

Здравствуйте.Ребёнок, 6 лет. Без видимой на то причины стали отекать верхние и нижние веки. Глаза без покраснений, нет зуда.Из жалоб: часто болит голова, это могу связать с погодой, она у многих болит.Даю капли зодак в дозировке 20 к утром и вечером. Прикладываю ватные...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-21T16:06:55+03:00

Показаний для назначения антибактериальной терапии вероятнее всего на данный момент нет .

Рекомендуется начать с местной противовоспалительной терапии и отследить состояние в динамике ( либо дополнить общим анализом крови )

Question 13

У ребенка по анализам из зева выявили Haemophilus influenzae

1 ответ

20 октября 2025

У ребенка 8 лет налет на миндалинах. Сдали анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ; посев из зева на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. По результатам выявилось: Haemophilus influenzae 10*5.Врач назначил: ко-тримоксазол,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-21T00:13:26+03:00

Налёт на фоне течения вирусной инфекции в некоторых случаях может сохраняться длительно в подобных случаях

Также если уровень с- реактивного белка в анализе крови будет высоким в таких случаях может быть рекомендовано сдать пцр мазок из носоглотки к mycoplasma pneumoniae и анализ крови на иммуноглобулин М и А к mycoplasma pneumonia- возбудителю атипичного бактериального инфекций, которое также может сопровождаться налетом на миндалинах

Question 14

Заложенность носа

3 ответа

20 октября 2025

Добрый день. У дочки 6 лет 10 месяцев практически постоянно заложен нос. В 23 году удалили аденоиды 3ст, есть аллергия на кота(раньше жил с нами). Сейчас опять аденоиды 1ст, сдали мазок носоглотки там обнаружены стрептококки. Может ли из-за них быть заложен нос? Как...

Алёна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-20T23:09:25+03:00

Здравствуйте

Моракселла и пневмококк являются самыми частыми представителями микрофлоры слизистой оболочки полости носа, которая сама по себе не является причиной увеличения аденоидов и не требует какого-либо активного лечения без проявлений бактериальной инфекции

Пневмовакс в таких ситуациях есть смысл выполнять как правило в случае если есть рецидивирующие синуситы или гнойные отиты

Аллергический ринит является очень часто причиной увеличения аденоидов в том числе и их рецидива после хирургического лечения

Уточните консультировались ли аллерголога для поиска причин аллергии ? Какие препараты используете для контроля проявления аллергического ринита в нос? Были ли эпизоды воспаления в пазухах или гнойные отиты за последние два года?

Question 15

Боль в горле без орви

2 ответа

20 октября 2025

Добрый день! Ребенок 5,8 лет болел орви во второй половине сентября, затем в начале октября; то есть два раза подряд с небольшим промежутком. Жалобы на боль в горле, насморк, кашель. Лечение: обильное питье, мирамистин в горло. Симптомы и жалобы проходили за 3-4 дня . Через...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт