Онлайн консультация детского лора

Question 1

18 октября 2025

Здравствуйте. Ребенку поставлен диагноз двусторонний экссудативный отит. Насколько оправдано лечение такого отита цефиксимом и ингаляциями пульмикортом? Можно ли делать сейчас делать продувания слуховых труб? Ребенок 10 дней болел с температурой (Вчера была температура,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-19T11:49:22+03:00

Да, назонекс не является в таких случаях противопоказанием.
Изофру более 7 дней не применяют, так как это местный антибиотик, который приводит к дисбиозу флоры.
Цефиксим дают в любое время первую дозу и далее раз в сутки, то есть каждые 24 часа

Question 2

Заложенность носа у ребенка, зеленые сопли, температура

2 ответа

18 октября 2025

Добрый день! Около четырех дней заложен нос у ребенка (7лет 10 месяцев ), вчера присоединились зеленые сопли. Сегодня ночью температура 38.1, пока не сбивали. Нос очень заложенный, не дышит. Сегодня были у Лора, говорит пить : флемоксин 500 3 раза в день, ТрамицентСолевой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T12:33:36+03:00

Здравствуйте

По рентгену не отмечаются признаки патологической жидкости в виде гноя.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Есть ли жалобы со стороны уха? Нет ли ьоли при наклоне головы вниз?

Question 3

Насморк у новорожденного

2 ответа

18 октября 2025

Добрый день ,заболел ребенок 8 месяцев сильная заложенность носа как нам прочищать нос ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T10:04:38+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Будьте здоровы! 🌼

Question 4

Стридор у младенца

3 ответа

18 октября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как можно облегчить или снять отек от Стридор, ребенку 3 месяца теряет дыхание как будто ее кто то перекрывает в основном это все в ночное время. У нас сейчас предстоит две прививки перевенар и пентаксим, можно ли их делать в нашем...

Оксана

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T10:25:26+03:00

Здравствуйте

Запишите на видео как дышит ребенок, видео можно загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку для просмотра.

Стридор это врождённая аномалия строения гортани, трахеи, что проявляется шумным дыханием. Он может быть разной степени, требовать только наблюдения или в некоторых случаях хирургического лечения.
Для такой диагностики обычно проводят фиброларингоскопию у Лор-врача для оценки анатомических структур гортани.

Противопоказаний к проведению вакцинации при стридоре нет.

Question 5

Прием антибиотиков

5 ответов

17 октября 2025

Добрый вечер. Заболел ребенок 3 года. Врач назначил антибиотик Аугментин 400мл/57мл, два раза в день, принимал его 4 дня и закончился, в стране которой мы находимся нет такого антибиотика, есть Амоксиклав, можно его заменить что б закончить курс лечения?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-18T14:14:42+03:00

Это форма выпуска по 250+62,5 мг /5 мл.
В ней передозировка будет клавулановой кислоты. Если нет других форм выпуска, то антибиотиков таких случаях принимают в начале еды и при развитии диареи все таки применяют в необходимой форме выпуска

Question 6

Анализы, сопли

5 ответов

17 октября 2025

Дд! Сдали анализы посмотрите. Ребенку 4.6, по утрам нос забит. Промываю Називин+ аквамарис бэби, выходят зеленые густые сопли. В течении дня только аквамарис бэби, нос дышит, иногда прозрачные подтекают. Вечером добавился кашель. Температуры нет. Болеем с сентября, никак не...

foxinboxs@mail.ru, Тула

Вопрос закрыт

Алыпкачева Рупия Зайнуловна · Answer · 2025-10-18T11:10:35+03:00

Зеленый цвет соплей не всегда говорит о бактериальной инфекции ,такой цвет соплям придает специальный фермент ,который окрашивает сопли в зеленый цвет .

Полидекса препарат ,который содержит местный антибиотик ,сосудосуживающий -в такой ситуации его лучше убрать и заменить на Назонекс или Авамис

Question 7

Передозировка синусефрином

2 ответа

17 октября 2025

Добрый вечер, брызнули многократно ребенку вместо солевого синусефрин. Может быть передозировка или ослажнения?

Татьяна, Омск

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-17T21:10:44+03:00

В подобных случаях повода для повышенного беспокойства нет .
Обычно передозировка от сосудосуживающих препаратов может развиться если превышение допустимой нормы данными препаратами происходит ежедневно на постоянной основе в течении нескольких дней / недель .

Обычно при передозировке негативная реакция развивается в первые 10-15 минут .

Если ребенка ничего не беспокоит, повода для беспокойства в подобном случае вероятнее всего нет .
Рекомендуется в будущем быть внимательным в отношении лекарственных средств.

Question 8

Пузырьки на горле

2 ответа

17 октября 2025

Добрый вечер. У ребенка горло с пузырьками, была температура два дня, сложно сбиваемая, доходила до 39. Анализ крови прикладываю. Сейчас осталось только горло, температура нет, максимально 37. Ребенок маленький, добиться ответа болит горло или нет не удалось. Ночная...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-17T22:43:19+03:00

В таких случаях местного лечения обычно бывает достаточно. Также сыпь может появиться и по телу, обычно не является поводом для беспокойства

Question 9

Нужно получить второе мнение

4 ответа

17 октября 2025

Ребенок приболел две недели назад. Сначала жаловалась на боль в горле,на следующий день на то,что будит в животе,потом на боль в животе и тошноту. Лечились Смектой и Аципол. К выходным стало легче. В субботы мы проходили медосмотр,со взятием крови. В понедельник дочь снова...

Валентина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-18T09:48:30+03:00

да назонекс допустимо использовать в подобных случаях для снятия отёка и воспаления в носоглотке

Повторный отрицательный стрептатест выполненный натощак по всем правилам с большой долей вероятности говорит в пользу вирусного происхождения проявлений и отсутствия необходимости применения антибиотика внутрь в таких случаях

Question 10

Ребёнок ударился носом

4 ответа

17 октября 2025

Годовалый ребёнок упал на площадке и ударился носом, было кровотечение, оно прошло. Внешне отека и гематомы нет, только ссадина/небольшой синяк на ноздре. Ощупывала нос, ребенок реагирует спокойно. Но нос как будто заложен, днем ещё более менее, но ночью и в дневной сон...

Мила

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-10-17T15:38:14+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста фото лица и наружного носа чтобы оценить состояние мягких тканей

В таких случаях для снятия отёка в носу который может иметь место как после травмы, так и на фоне течения вирусной инфекции может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат по возрасту: називин детский или оксифрин в нос до 3 раз в день не более 5 дней

Промывать нос большим объемом солевого раствора в таких случаях в первые несколько дней после травмы не рекомендуют чтобы не раздражать травмированную слизистую оболочку

Для увлажнения слизистой оболочки носа в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать аквамарис плюс с декспантенолом до 3 раз в день

Местно в таких ситуациях может быть рекомендовано обрабатывать кожу в области ушиба гепариновой мазью

Уточните как сейчас общее самочувствие: сон активность аппетит ?

Question 11

Шишка на ухе у ребёнка

4 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте. Сейчас заметила у ребёнка 2 лет на ушке как будто шишка. По размерам маленькая, твердая, телесного цвета. На ощупь как маленький шарик. Фото приложила. На одном фото её не видно. На втором, когда кожу немного натягиваешь, заметна. Что это такое? Ещё заметила,...

Юлия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-17T09:29:23+03:00

Здравствуйте.
Конечно же формирование этого бугорка скорее всего никак не связано с появлением запаха изо рта.
Мы можем предположить что это возможно атерома. Как я понимаю боли при нажатии на этот бугорок нет?

Question 12

Затяжной насморк

2 ответа

17 октября 2025

Такая ситуация...у ребенка с 28 августа не проходят сопли,ребёнку 2 года 5 месяц,лежали неделю с бронхитом в больнице,антибиотики не принимали,лечились местно,что прописывал педиатр...промывания,капли...до конца сопли не уходили...носовая полость чистая,но там внутри все...

Ольга

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-10-17T07:30:28+03:00

Здравствуйте
Скажите храпит/сопит ли ребенок во сне? В течение дня ходит с закрытым ртом? Есть кашель/покашливание?
Вы описываете слишком длительное использование сосудосуживающих капель (Ранкофф), а также Полидексы - это комбинированный препарат (антибиотик + гормон + сосудосуживающий компонент). Использовать их дольше 5-7 дней нельзя, особенно у детей. Это приводит к медикаментозному риниту — отеку носа, который возникает уже не из-за болезни, а как реакция на сами капли, а также может нарушить естественную микрофлору носоглотки.
По описанным симптома можно предположить несколько вариантов:
· Рефлекторный отек: на фоне длительного использования капель.
· Аденоидит: воспаленные аденоиды (носоглоточная миндалина) физически перекрывают поток воздуха, особенно в лежачем положении.
• Может быть вариант и того, и другого вместе.
Обычно в таком случае рекомендуется:
• Отменить сосудосуживающие капли (Ранкофф), а также Полидексу.
· Перед сном делайте очень тщательное промывание носа солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, физраствор) и в течение дня до 3-4 раз в день.
· Поднимите изголовье кровати, подложив что-то под матрас, чтобы голова и верхняя часть туловища были приподняты.
· Увлажняйте воздух в спальне.
· Если ребенок совсем не может дышать, можно использовать капли на основе морской воды с ментолом (например, "Аквалор с ромашкой и алоэ" — но только если нет аллергии), они немного облегчают дыхание рефлекторно.
• Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 10 дней, затем по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель
Также требуется дообследование эндоскопия носоглотки, чтобы оценить реальную степень аденоидита и размер аденоидов.

Question 13

Фарингит затянулся

4 ответа

16 октября 2025

Здравствуйте, неделю назад начался кашель, она была а лагере, набегалась там наверное. Я слышала отчетливо стекающие сопли по горлу, она сказала першит в горле и сопли. Доктор с больнице выписал 3 дня пульмикорта. После трех дней кашель стал сухой. Другой доктор сказала...

Афина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-17T09:53:02+03:00

Клинический анализ крови, с-реактивный белок. Для начала.
А это если в анализе крови будет всё хорошо:
ПЦР тест на микоплазму пневмония, антитела по типу IgM, I,gA , IgG

Question 14

Ребенок по ночам начал храпеть

5 ответов

16 октября 2025

Неделю назад сделали плановую третью прививку, после этого увеличились аденойды , лимфоузлы, голос стал гнусноватым , сопель нет , но нос заложен, на гландах точки белые , как тонзиллит были у двух врачей один выписал протаргол и мазать кандидом , другой выписал антибиотики ,...

Елена

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-16T22:32:59+03:00

Здравствуйте

Храп в таких случаях связывают с воспалением в носоглотке, воспалением аденоидов на фоне вирусной инфекции вероятнее всего.
Лимфоузлы это органы иммунной защиты организма и при воспалении в них происходит скопление иммунных клеток, это не является чем-то плохим

Антибиотик имеет место быть только в случае выявленной бактериальной инфекции
Каедид обычно назначают в случае грибкового поражения, то есть появляется белый творожистый налет, а точки на миндалинах вероятнее всего являются белковой структурой, фибрином на фоне вирусной инфекции

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Question 15

Чем лечить отит ребенку 3 года

4 ответа

16 октября 2025

У ребенка задержка развития, пару дней назад начала теребить ушко, пошли к Лору, двухсторонний острый катаральный средний отит н65.1Лечение: капли отипакс по 3 капли 3 раза в день, в нос полидекса с фенилэфрином, 7 дней. Есть сомнения по поводу эффективности есть ли другое...

Виктория

Вопрос закрыт