Онлайн консультация детского лора

Question 1

21 марта

Добрый вечер. Ребенку полтора года, 3 марта начался кашель, сопли, температура. Педиатр назначила промывать нос, ингаляции с Беродуалом и Пульмикорт. И жаропонижающее. 7 марта кашель почти прошел, температуры не было. Но при осмотре в ушках увидела мутность на перепонках и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-21T21:06:08+03:00

Чтобы понять болит ухо или нет можно попробовать понажимать на козелок, в ямочке за мочкой уха. Если ребенок вскрикивает, то вполне возможно что ощущает боль.
Думаю что вполне возможно провести лечение которое назначил лор врач и наблюдать за состоянием ребёнка.

Question 2

Кашель у новорожденного при плаче

5 ответов

21 марта

Добрый день. Моему сыну сейчас 1,5 мес., в 1 месяц на первом приеме педиатр заметила кашель во время плача. На патронаже не было заметно, т.к. он не плакал дома. Я тоже внимания не обращала, потому что так было сразу, два кашля и потом плач, я думала это просто плач такой....

Алина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-21T15:09:30+03:00

Здравствуйте
Вообще по видео нет никаких спецефических проявлений
Если такой кашель только когда ребенок плачет - это может быть за счет пересыхания слизистой в горле в этот момент или раздражением слизистой потоками воздуха - это нормальная физиологическая возрастная особенность , ничего страшного в этом

Question 3

Насморк 2 недели

3 ответа

21 марта

Ребенку 2.4Начала болеть 10 марта, в первый день температура до 38.0, насморк, заложенность носа ночью, красное горло и пробка на миндалине На второй день температуры уже не было Первые 7 дней сопли были густые белыеПотом 3 дня жидкие прозрачные И последние 2 дня сопли как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-21T11:11:52+03:00

Здравствуйте

1. Да, это может быть и нормой, возможно есть реакция от слизистой оболочки, но также не исключено и присоединение новой вирусной инфекции

2. У детей зачастую на фоне вирусной инфекции происходит воспаление глоточной миндалины (аденоидит), само по себе такое воспаление может протекать длительно до 1-1,5 месяца, поэтому затяжное течение насморка может действительно иметь место

3. Если поток воздуха при дыхании при этом проходит через нос, то промывать возможно, стараться это делать после аквамарис стронга

4. На бактериальную инфекцию мало похоже. По лечению достаточно аквамарис стронга, промывания и назонекса до 1 месяца

Question 4

Сильный насморк в 7 месяцев

4 ответа

21 марта

Здравствуйте! Ребенку ровно 8 месяцев. Неделю назад заболела,с температурой, вот вчера температура ещё была,сегодня пока нету. Очень капризная,потому что её мучает сильный насморк и кашель видимо от него, прям закашливается пока слизью не вырвет. Из лечения дышим Пульмикорт...

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-21T09:36:03+03:00

Здравствуйте.
Какая температура была у ребёнка?
В подобной ситуации необходимо осмотреть и уши исключить развитие среднего отита, учитывая тот факт что насморк уже более недели.
В подобной ситуации мы можем использовать в течении 5 дней сосудосуживающие капли перед промыванием носа. Сиалор не рекомендуется в этом возрасте. Из солевых раствором для, детей до года есть более концентрированный Квикс.

Question 5

Отит/ сильный кашель/ стрептококк

3 ответа

21 марта

Здравствуйте! Ребенок 1,9 начал ходить в сад с 9 февраля, со второго дня сада начались прозрачные сопли. Почти весь февраль мы просидели на больничном. Был выписан антибиотик Аугуметдин (как оказалось напрасно). Лечились до 9 марта. Все симптомы простуды ушли, только чуть...

Гах, Владивосток

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-21T09:53:16+03:00

По всей видимости есть проблемы с работой слуховой трубы, возможно и жидкость в ушах.
Скину вам выдержку из описания среднего отита в клинических рекомендациях:
"Учитывая биологические свойства, присущие S. pneumoniae (выработка основного токсина – пневмолизина), для пневмококковой инфекции наиболее характерен реактивный характер течения процесса с выраженными основными симптомами данного заболевания (сильная боль в ухе, быстрое формирование гноя за барабанной перепонкой, быстро наступает перфорация с перфорацией барабанной перепонки (все может развиваться буквально в течение 1-2 суток) высокая температура), часто приводящий к развитию осложнений ОСО. Острый гнойный средний отит, вызванный S. pneumoniae, обычно, не имеет тенденции к саморазрешению."

Question 6

Температура

3 ответа

21 марта

Ребенку 2,7. Вчера во время дневного сна поднялась температура. Она постоянно чередуется то 38,3, то 38,6. У ребенка болит горло, небольшой редкий кашель без мокроты, соплей нет. Со вчерашнего дня стула не было. Когда он держал ложку в руке, его рука дрожала. Ребенок вчера...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-21T09:40:28+03:00

Здравствуйте. Конечно всегда надёжнее когда врач сам осмотрит ребёнка и оценить его состояние. Поэтому было бы хорошо вызвать дежурного врача . Вы можете всего не видеть.
Сейчас период высокой температуры важно чтобы, ребёнок пил достаточно жидкости в первую очередь. Пища должна быть легкой.
Необходимо оценить состояние ребёнка когда снижается температура.

Question 7

Правильное ли лечение назначили?

5 ответов

20 марта

Вечер добрый, дочка 9 месяцев заболела от нас, сопли и подкашливает, прописали следующее лечение,смотри фото, ведёт себя весело, играет.нужео ли что то ещё вводить?

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-20T23:43:41+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в таких случаях могут иметь место проявления вирусного ринита у грудничка на фоне ОРВИ.

В нос при выраженном отеке в таких случаях рекомендуют использовать називин бэби по 1 капле в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-5 минут в
Нос капать Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое до 3-4 раз в день.

Окомистин и другие местные антисептики в нос в подобных случаях не имеет точки приложения для лечения вирусного воспаления в полости носа и поэтому на очном приеме его использовать не рекомендуют

Фенистил в таких ситуациях может быть рекомендовано использовать только при склонности ребёнка к аллергии

Уточните пожалуйста зубы активно не прорезываются у ребёнка? Каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки?

Question 8

Не дышит нос

4 ответа

20 марта

У сына аденоиды 2 ст по рентгенографии более полугода. Постоянно мучается с носом. Единственное, что помогает это амино капроновая кислота с электрофорезом на нос 10 дней вместе с назонексом. Буквально хватает на 2-3 недели и опять заново. Сейчас опять не дышит нос идёт отёк,...

Елена

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-20T19:56:01+03:00

Здравствуйте. Сколько дней на сегодняшний день наблюдается обострение ринита? Есть какое-то отделяемое из носа на сегодняшний день, если да то какого цвета?
Используете ли вы сейчас сосудосуживающие средства, Назонекс?

Question 9

Белый налет на миндалинах

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, ребенку 6 лет. Уже 1,5 месяца держится белый налет на миндалинах, был неприятный запах из рта, сейчас почти нет запаха. Стрептотест делали два раз оба раза отрицательные. В начале февраля лор назначал антибиотики 14 дней, сказал нужно, сказал, что была ангина,...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-20T18:57:37+03:00

Здравствуйте. Из того что есть мы могли бы зацепиться за цитомегаловирус, так как повышены антитела. Конечно это антитела памяти, когда была острая фаза инфекции сложно сказать. Обычно мы проверяем дополнительно авидность этих антител, это такой анализ. Если авидность высокая значит инфекция была давно и сейчас симптомы к ней не относятся, если низкая авидность значит инфекция была недавно, а сейчас мы могли бы отметить последствия. Конечно со всеми этими нюансами разбираемся инфекционист.
Вполне возможно что на миндалинах просто фибрин формируется пока внутри них идет вялотекущий воспалительный процесс.
Снимать его не нужно. Можно просто принимать тонзилгон и беречь горло от раздражающей пищи, холодного.

Question 10

Небольшой насморк

2 ответа

20 марта

У ребенка небольшой насморк .частые рецидивы отита .есть ли сейчас отит

Елена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-20T18:28:25+03:00

Здравствуйте. По приложенным фотографиям сложно сказать с точностью. Но скорее всего сейчас все спокойно в ушах. Не вижу втяжение перепонок. Они кажутся прозрачными, все опознавательные знаки видны. Жидкости за перепонкой не видно.

Question 11

Насморк у ребенка

3 ответа

20 марта

Ребенок возраст 3 года 10 месяцев. Ходим в садик. Постоянно зеленые сопли, последние полтора месяца неможем вылечить до конца. Постоянно одна и та же картина: пол дня сопли тягучие прозрачные, потом сразу зеленые. Лечили зеленые сопли спустилось в кашель, пили антибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-20T18:16:34+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации конечно было бы хорошо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы определиться в первую очередь с типом воспаления.
Назонекс уже закончили принимать, всегда применяли по 1 раз в день?
Можно сдать мазок из зева и носа.
Тут важно оценить состояние аденоидов, возможно сделать рентген пазух носа. Возможно там созраняется воспаление.

Question 12

Найти причину увеличенных аденоидов

4 ответа

20 марта

Добрый день!ребенок 4,5 года на данный момент - частые орви (каждые 3-4 недели) диагноз: аденоиды 2-3 степени, постназальный затек, гортань открыта, слуховая труба перекрыта (делали эндоскопию на фоне болезни)рекомендована операция назначили молтелукаст + авамису ребенка...

Виктория

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-03-20T15:27:34+03:00

Добрый день, Виктория!
Я понимаю ваши переживания, очень тяжело когда ребенок часто болеет.
Аденоидные вегетации относятся к органам иммунной защиты и первым реагируют на воспаление.
По описанию вы провели медикаментозное лечение, если после нее остается 3 степень аденоидов то оперативное лечение оправдано.
Останутся вопросы рада помочь 🌸

Question 13

Мазок из носа

4 ответа

20 марта

Ребёнок (4 года) переболел орви. Сильный кашель насморк. Кашель прошел, пошел на поправку. Насморк как будто бы начался заново через день. Прозрачное отделяемое, заложенности нет. Чихает иногда. Утром или после активных игр соплей больше. Сдали мазок. Результат прилагаю. Как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-20T15:47:53+03:00

Здравствуйте. В проведённом исследовании анализировалось наличие эузинофилов. И действительно. По результатам. Определилось большой процент эозинофилов.
Подобная ситуация может быть признаком аллергического Ринита. Для дальнейшей диагностики обычно рекомендуется консультация аллерголога обязательно.
Для лечения в этом возрасте мы можем использовать промывание полости носа солевыми растворами, как например аквамарис Эктоин (препарат, который создаёт защитную плёнку на слизистой оболочке полости носа для снижения контакта аллергена с ней), и далее спрей с препаратом мометазон или флутиказон. Проводили ли вы ранее подобное лечение?

Question 14

Ларингит у ребенка

4 ответа

20 марта

Здравствуйте Ребенку в апреле будет 4 года, сегодня (20.03) поставили ларингит на очном осмотре, как таковых приступов лающего кашля не было, но появился редкий сухой кашель и осиплость голоса. Что такое ларингит знаем, уже с ним сталкивались, у ребенка аденоид 2 степени,...

Алена

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-20T11:20:20+03:00

Здравствуйте
Если у ребенка вирусная инфекция, то заразиться вероятность есть, но необязательно, что у малыша проявится это именно ларингитом.
Вы соблюдаете меры профилактики, есть вероятность также что ребенок и не заразиться, минимизируйте контакт детей

Question 15

Боль в горле,температура

2 ответа

20 марта

Здравствуйте, ребенок 11 лет, только пролечим горло и недели не проходит( *было уфо недавно,грамидин,стрепсилс,рафамина,мирамистин;все чередуется ,а не сразу все разом) ,то опять болит горло,сдали мазок из носа/горла и снова заболел , температура 39 ,миндалины как будто в...

Альбина, Казань

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-20T11:11:04+03:00

Конечно учитывая наличие насморка, более вероятно инфекция вирусная, но исключить стрептококк и его возможные осложнения рекомендуется
Рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Для лечения глотки с отрицательным стрептотестом достаточно местного лечения так как в таком случае исключается бактериальная инфекция
К лечению обычно рекомендуется использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты
Раствор ОКИ для полоскания 3 раза в день, 5 дней
Спрей для горла Ангидак или Тантум Верде до 3 раз в день, 5 дней
Стрепсилс детский по 1т 3 раза в день, рассасывать, 5 дней
Если тест положительный, то к местной терапии обязателен курс антибиотика, 10 дней строго
Препарат выбора пенициллиновый ряд если нет аллергии и не принимали его в течении ближайших 3 месяцев