Онлайн консультация детского лора

Question 1

25 марта

Здравствуйте, ребенку сейчас 2.3. В конце августа пошли в садик и начались постоянные болезни. До сада ребенок тоже болел, сопли всегда проходили за неделю-полторы. Первая болезнь в садике так и прошла, потом был энтеровирус, 2-3 дня в садике и 2 недели - месяц дома. После...

Ксения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-25T09:28:46+03:00

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

На фоне дезринита происходит уменьшение воспаления, начинает отходить застойная слизь, поэтому может быть ощущение ухудшения состояния.
Лечение в таких случаях продолжают, так как дезринит это основной препарат для снятия воспаления
Его используют после промывания носа по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

На фоне посещения детского сада ребенок контактирует с множеством вирусов, поэтому эпизоды инфекций увеличиваются, что не является патологией

Question 2

Ребёнка 9 лет направили на госпитализацию гайморит

5 ответов

25 марта

Здравствуйте ребёнку 9 лет сегодня на снимке увидели , острый катаральный левосторонний отит, левосторонний гайморит, фронтит? Киста г/п слева? Господи подскажите насколько это все страшно пожалуйста, то я с ума за ночь сойду

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-25T08:03:21+03:00

Здравствуйте

Приложите по-возможности пленку рентгена к вопросу пожалуйста или протокол осмотра врача

Катаральный гайморит, фронтит обычно говорит об отеке слизистой оболочки. Катаральный отит это следствие воспаления в носоглотке и полости носа, вызванное отеком.
Кисты обычно формируются на фоне закупорки выводного отверстия слизистой железы при набухании слизистой.

По описанию это не опасная картина, но, важно еще понимать , что беспокоит

Question 3

Что с голосом?

4 ответа

25 марта

Здравствуйте. Мальчик , в июле будет 12 лет. Пубертат начался, пот, прыщи, поведение...Дней десять как, ощущение что по задней стенке бежит, т.к иногда откашливается. Но это не кашель, а именно желание прочистить голос.Были у инфекциониста, в прошлое воскресенье, дыхание в...

Елена

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-25T06:30:30+03:00

Здравствуйте!
Вероятно идёт сочетание 3х факторов.это возрастная мутация голоса+ весеннее обострение рефлюкса+ гиперсаливация при прорезывании зубов на фоне ДЦП.
+Лёгкое течение ОРВИ тоже не исключено.
Остаточные явления ОРВИ обычно проходят в течение 2х недель.
Если это ломка,то весь период полового созревания периодически будут такие проявления(год-два).
Общее состояние хорошее,температура в норме ,экстренности задавать анализы нет. И противопоказаний для перелета и реабилитации тоже.

Question 4

Гайморит, сомнения в дозировке

4 ответа

25 марта

Здравствуйте. Врач поставил диагноз гайморит,пансинусит. Смущает подобранное лечение,а именно дозировка антибиотиков. Ребенку 6,5 лет, вес 24 кг. Назначил "Амоксиклав 500мг 3 р.в день,7 дней"- так написано в рецепте. В аптеке по этому рецепту дали вот такой Амоксиклав (фото...

Эльвира

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-25T10:34:14+03:00

Нет доктор в таких случаях имел в виду дозировку 500 мг три раза в сутки, если брать расчёт 50-60 мг на кг массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям

При применении антибиотика в форме суспензии 400 мг в 5 мл в подобных случаях может быть рекомендовано использовать препарат по 7,5 мл на 1 прием 2 раза в сутки через каждые 12 часов в начале приема пищи курсом не менее 7 дней и с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после начала приема препарата

Question 5

Постназальный синдром у ребенка 3 года

2 ответа

24 марта

Здравствуйте. Ребенок 3г2 мес. За все время была только реакция на зубы болезненная с большим количеством слизи и кашлем. В сад ходит с 2,4. Не так давно открылась течь с носа , недомогание . На фоне носа - кашель. Все признаки постаназального синдрома . Отказ от...

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-24T23:31:28+03:00

Прорез резком приступе кашля может быть рекомендовано выполнить ингаляцию с физраствором – за счёт смягчения
слизистой оболочки может положительный эффект

Question 6

Температура насморк

4 ответа

24 марта

Здравствуйте. Заболел ребенок 2 года, сначало болело горло температура была Макс 38, потом держалась 37,4. На 5 день показалось забился нос я начала промывать выходила пузырилась слизь прозрачная как белок яичный. После промывки пшикала назонекс 2 раза в день. Надеюсь этим не...

Наталия, Уварово

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-24T22:24:35+03:00

Здравствуйте
Скорее всего такие проявления на фоне вирусной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 7

Аденоиды 3 степень, тубоотит

4 ответа

24 марта

Здравствуйте! Ребенку 2,3 г. С ноября ходили в садик. Были частые ОРВИ. С февраля не водим в сад. Сильно болела, температурила. Пошли осложнения на уши. Сегодня были у Лор врача. Сделали тимпонометрию. Отрицательное давление в обоих ушах. В правом -240. В левом чуть лучше....

Оксана

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-25T07:49:02+03:00

Здравствуйте
Вы правильно рассуждаете.
Гипертрофия это разрастание. А аденоидит это отек.
Бывает так: аденоиды гипертрофированы 2-3, а симптомов нет, то наблюдаем.
Рентген не объективный метод совершенно так как любая слизь, любая тень уже могут приниматься за аденоидную тень, рентген видит кости, аденоиды это мягкая ткань
Рек по хорошему конечно выполнить эндоскопию и аюоценить адекватно и объём какой в носоглотке занимают и как относительно устьев слуховых труб располагаются
Анализы на герпесвирусы не имеют смысла в отношении аденоидов.
Остро герпесвирусы ведут себя при первой встречи с организмом, далее, если уже инфекция перенесена, то в биологических жидкостях и соскобах будет и днк и количественные показатели и это говорит лишь о том, что организм встречался и есть иммунитет.
На панель аллергенов респираторных сдать рекомендуется так как часто аллергия поддерживает воспалительный процесс в носоглотке
По поводу терапии: тоже верно Назонекс или Авамис это базовая терапия аденоидов, длительно и в полной дозе
Лимфомиозот нет смысла использовать, состав сомнительный и нет точки приложения
Также есть комбинации Назонекс+Сингуляр, длительно, при неэффективности монотерапии Назонексом
Очень хорошо, что нет экссудата за перепонкой. Конечно сурдолога посетить рекомендуется
Про перспективу конкретно сложно прогнозировать так как на практике бывает ребенок ходит, лечится, мучается от аденоидов, и в один прекрасный момент все становится хорошо и без операции
Либо оперируется либо слух снижается ( это конечно редко), прикус меняется- аденоиды убираем, а открытый рот как привычка остаётся ...
Можно что либо прогнозировать примерно видя эндоскопию, обмледования

Question 8

Расшифровка анализа

3 ответа

24 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенок 4 года, поставили отит двусторонний, начали лечение, все равно в ушках жидкость, назначают антибиотик. Сегодня сдали кровь. Меня смущают некоторые показатели. Могли ли быть они завышены , потому что ребенок с 23:00 не пил воду,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-25T11:38:41+03:00

Все верно назначено абсолютно
Только гимнастику выполнять с чистым неотечным носом и прям активно, она важна
Антибиотик обычно не показан при жидкости в ухе

Question 9

Расшифровка анализа посев из носа

2 ответа

24 марта

У ребенка 2,7 лет уже около месяца не проходит насморк, при осмотре педиатром выявлен небольшой отек слизистой Сначала думали, что это на зубы, но зубы уже вроде прорезались

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-24T21:42:44+03:00

Здравствуйте
Нет ли у ребёнка образования сухих, окрашенных корочек в носу?
Нет ли зуда в носу / частых чиханий?

Бактерия , которая выделена в мазке может в норме жить на слизистой оболочке ЛОР органов и не вызывать воспаления

Question 10

Боль в ухе

2 ответа

24 марта

Ребенок, 1 год 2 месяца, выделения из уха, температура от 37,5 до 37,8.См фото в приложении1ые три фотографии- левое ухо, которое больше беспокоит2ые три фотографии- правое ухо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-24T21:48:24+03:00

Здравствуйте
По фото признаки гиперемии и выбухания барабанной перепонки - такие проявления характерны для гнойного среднего отита
Если есть выделения из уха - нельзя исключить что произошла перфорация барабанной перепонки

При гнойном среднем отите показано назначение антибиотика внутрь
В такой ситуации рекомендовано посетить ЛОР врача для очного осмотра

До осмотра врача ухо нельзя мочить

Question 11

Частые лор заболевания ОРВИ,золотистый стафилококк

2 ответа

24 марта

Здравствуйте !сыну 13лет рост 182 вес 75. С тех пор как пошел в сад и до сих пор очень часто болеет.частые фарингиты, ринофарингиты.раньше часто был осипший голос при болезни. Раньше в основном болезни проходили с высокой температурой .теперь температура в основном не выше...

Наталья

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-24T23:24:43+03:00

Здравствуйте
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная флора – данная бактерия в норме живёт на слизистой оболочке лор органов и как правило не вызывает подобных проявлений
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции и показаний к назначению антибиотика

Как долго беспрерывно вы использовали Дезринит ? Нет ли у ребёнка склонности к респираторной аллергии – зуда в носу , частых чиханий ? Ребёнок не чешет нос рукой?

Общий IgE в норме, но при респираторной аллергии он может быть нормальным, данный анализ не показателен

Question 12

Частые отиты у ребенка

2 ответа

24 марта

Добрый день. Дочке 4 года. Ходит в сад. В декабре 2025 удалили аденоиды, потому что за год было 6 отитов. После операции первый месяц у дочки были просто сопли. В феврале заболела + 2 отита (один гнойный). Сейчас опять отит - буллезный. При этом сильна заложенность носа и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-24T18:16:36+03:00

Его принимают не менее месяца. То есть в целом эффект постепенный уже должен был быть.

Question 13

В 1 месяц посев из зева ешерихич коли 10*5

3 ответа

24 марта

Малышке 1 месяц и 2 недели , попали в стационар с ковидом, через 5 дней выписали с улучшениями , горло не красное , экссудат из носовыхХодов прозрачно желтый , но так было и до болезни , пришел посев из зева , ешерихия колли 10*5, стрептококк вириданс 10*5Какие лекарства...

Екатерина

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-24T16:20:30+03:00

Здравствуйте

Стрептококк вириданс это нормальная флора слизистых, она не подлежит лечению вовсе.

Эшерихия коли (кишечная палочка) является представителем нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и попадает в горло обычно при срыгиваниях. В горле она не вызывает никаких патологий и не требует лечения.

Слизистые в полости носа и зеве нестерильны, они контактируют с окружающей средой, поэтому рутинно сдавать мазки на флору особого смысла нет.

Содержимое из носа может возникать на фоне вирусной инфекции, течение такого насморка осложняется физиологическим насморком, когда слизистая оболочка адаптируется к окружающему миру. Поэтому для лечения достаточно морской воды (аквалор бэби или аквамарис 0+) и аспирации содержимого.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%)

Question 14

Отит без температура нужен ли антибиотик

5 ответов

24 марта

Добрый день. Моему сыну 6 лет. Неделю назад у него была боль в горле, стоматит и заложенность носа. Я использовала Снуп и промывание носа. Вчера из садика позвонили и сказали, что у него болит ухо. Сегодня мы были у ЛОР-врача. У сына есть аллергия (на берёзу), несколько раз...

Тарана

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-26T16:35:59+03:00

Здравствуйте
Возможно конечно на антибиотик, клавулановая кислота может давать такие симптомы. Баксет продолжать в любом случае и получить консультацию педиатра, если диарея будет продолжаться

Question 15

Аллергический ринит

5 ответов

24 марта

Ребёнку 3 года, кажды пол года ездим к аллергологу на консультации, у ребёнка атопический дерматит, аллергический ринит, аллергия на некоторые продукты, делали тест царапки.Сейчас беспокоит заложенность носа и кашель по утрам, в садике была говорят днём кашляет и сопли,...

Дарья, Фролово

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-24T12:27:48+03:00

Здравствуйте
Такие симптомы могут иметь место на жаркий, сухой воздух
Какие в саду подушки, чем наполнены?
То есть дома нет симптомов, а в саду есть? Правильно понимаю ситуацию?
По анализам нет изменений