Онлайн консультация детского лора

Question 1

Ребенок 1.8 постоянно трёт нос, плохо спит

23 марта

Добрый день. Помогите советом. Ребенку 1 год 8 месяцев, примерно с 8 месяцев он начал тереть нос, в тот период полезли первые зубы и были прозрачные сопли и заложен нос, подумала что это на зубы. Зубы вышли, но в течении года ребенок переодически продолжать тереть нос,...

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-23T13:05:24+03:00

Здравствуйте
Вибрацил содержит не только сосудосуживающий компонент, но и местный антигистаминный препарат, которые используются при лечении аллергического ринита
Виброцил также как и називин не рекомендовано использовать дольше пяти дней, данные препараты суммарно не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней

Так как был хороший положительный эффект на фоне виброцила – рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены – чтобы исключить аллергический компонент

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак

Question 2

Приступы кашля

4 ответа

23 марта

Здравствуйте, у ребенка сильный кашель во сне, и после сна. Кашель стабильно каждые 2 недели, без температуры, редко с незначительным насморком. Прошли обследование у аллергологу,гастроэнтеролога,ничего по их части. Лор при осмотре обнаружила воспаленные аденоиды. Назначила...

Евгения

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-23T11:46:09+03:00

Здравствуйте

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть слизь стекает по задней стенке горла, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым кашель. Постназальный затек возникает на фоне воспаления в носоглотке (аденоидит).

Полидекса достаточно агрессивный препарат и не подходит для длительного применения , а воспаление с носоглотки обычно уходит не быстро

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или авамис по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Question 3

Боль в ухе

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. 22.03 примерно с 01.00 ребенок (2.6) года стал жаловаться на сильную боль в правом ухе,проснулась и плакала ,после нурофена уснула. Весь день( 22.03) жаловалась на ухо,температура поднималась до 39.0 каждые 5 часов. Ребенок вялый,аппетита плохой. Сегодня были у...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-23T11:20:36+03:00

В таких случаях если болевые ощущения купируются нурофеном и нет признаков гноя за перепонкой при осмотре врачом у детей старше 2 лет может быть рекомендовано наблюдать за проявлениями в динамике и без применения антибиотика до 3 суток с контрольным осмотром лор-врача.

Основными препаратами для лечения в таких случаях являются противовоспалительные препараты в нос такие как ксимелин в детской дозировке и назонекс или дезринит в чистый нос

Question 4

Аденоиды у ребенка 3 года

5 ответов

23 марта

Здравствуйте Ребенок 3 года, поставили диагноз аденоиды 2 степени год назад Назначили лечение Деринат Синупрет (на него было побочное действие, диарея) Прогревание носа Промывание носа физ раствором Пролечились Пошли в сад, через четыре дня, все началось по новой Неприятный...

Екатерина, Амурск

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-23T11:01:21+03:00

Здравствуйте! Как правило при аденоидах и затяжных риносинуситах детям с 3х лет разрешены к использованию назнальные кортикостероиды( авамис, дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход, длительно. Дело в том, что сами аденоиды из за нарушения механики дыхания, поддерживают течение ОРВИ более длительно и вот в таких случаях подключаются гормональные спреи с противовоспалительной целью. Но также важны, регулярные активные промывания носа солевыми растворами и поддержание оптимального микроклимата помещения с влажностью 50-60% и температурой 18-22гр

Question 5

Лечение насморка

5 ответов

23 марта

Здравствуйте. Ребенку 1,9. Зимой пошел в детский сад. С тех пор начал болеть часто. Насморк был затяжной с февраля, но нас выписали. 2-3 дня сходит и снова температура 37,7 и насморк. Еще прорезывается много зубов, жевательные и клыки. 2 недели брызгали Дезринит по 1 дозе 2...

Юлия

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-23T08:57:13+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков острой бактериальной инфекции не обнаружено, учитывая лейкоциты в пределах референсных значений, больше признаков за вирусную инфекцию

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача (его курс можно повторить)

Question 6

Правильно ли назначено лечение?

4 ответа

22 марта

Добрый вечер, уважаемые врачи! Очень нужен Ваш совет. Ребенок попал в больницу (ему 8 лет) с высокой температурой, сильными головными болями. Поставили диагноз Грипп А, но поскольку боли в лобной части были сильные и продолжались почти неделю - сделали КТ пазух носа.По КТ "...

Елизавета

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-22T22:21:58+03:00

Здравствуйте
Синуситов не бывает в возрасте 2-3 года, так как пазухи носа ещё не развиты , в возрасте 8 лет пазухи носа вполне развиты может быть синусит

В заключении обычно никогда не описывают какая именно жидкость обнаружена в пазухе, чаще всего это гной / экссудат

Есть ли у ребёнка выделения из носа? Какого характера?

Question 7

Болит ухо.

5 ответов

22 марта

Здравствуйте. У ребенка 10 лет ноет ухо. Температуры нет. Фото прилагаю. Анауран начала капать. Течет жидкость из уха. Что еще дать ребенку. Это что отит? Если можно дайте пожалуйста рекомендации что делать, так как ребенок с. Инвалидностью по психиатрии, присутствует...

Ирина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-24T13:55:32+03:00

Белова Маргарита Александровна

А боль не усилилась?
Вообще капли анауран бесцветные

Question 8

Солнышко аппарат

4 ответа

22 марта

Здравствуйте Ребенку 6 лет Лор назначил дома 6 сеансов физиотерапии аппаратом «Солнышко»С увеличением времени с 30 секунд до 2 минут Сегодня третья процедура У ребенка после нее начался сильный кашель как задыхающийся Я перепугавшись сделала ингаляцию с пульмикортом Чуть...

Ирина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-22T20:03:19+03:00

Здравствуйте
Это очень много 30 часа секунд...2 мин вообще можно ожог получить.
Максимально 15 секунд в физиокабинете проводят... Нет инструкции?
Что облучаете нос, горло? Кроме ожога ничего не могло так резко произойти

Question 9

Переохлаждение при отите

2 ответа

22 марта

Здравствуйте. Дочке 1год 9 мес. Сегодня 7 день как пьем Аугментин от отита. Были так же сегодня у врача, продлила до 10 дней. До конца еще отит не прошел. Ходили на улицу гулять, пришли домой руки и ноги были холодные. Не ледяные, но прохладные Какова вероятность что...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-03-22T18:07:45+03:00

Здравствуйте! Переохлаждение, как правило не способствует осложнению отита, здесь переживать не стоит. Любая инфекция - вирусы или бактерии, а не переохлаждение. Единственное, переохлаждение может снижать в целом иммунитет и заболевание, например может длиться чуть больше, но не всегда. Все было верно сделано, ребёнок был отогрет, лечение по отиту получает, поэтому переживать в этом плане, как правило не стоит. Прогулки на свежем воздухе также не противопоказаны при отитах, при отсутствии температуры.

Question 10

Красное горло и температура

4 ответа

22 марта

Здравствуйте! Мальчик 6 лет, 3 день высокая температура поднимается каждые 4 часа, 39+, горло красное плюс есть белый какой то налет в глубине на миндалинах, сейчас сделали стрептотест и он положительный, фото горла прикладываю там немного видно белое, подскажите пожалуйста...

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-22T14:47:44+03:00

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления,

Учитывая положительный результат стрептатеста, то говорят о течение стрептококковой ангины, которая лечится только антибиотиком внутрь.

Микрофлора полости носа и горла различна, поэтому антибиотик не подбирают по чувствительности флоры из носа.

Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав в весовой дозировке., курсом строго 10 дней.

Какой вес ребенка?

Question 11

Заложенный нос, капли не помогают

4 ответа

22 марта

Здравствуйте. 17.03.26 ребенку 1,8 г была поставлена вакцина пентаксим, место вакцинации опухло и покраснело, диаметром около 8 см, и к вечеру этого же дня стал заложен нос и появились сопли. На настоящий момент заложенность сохраняется, внутри нос булькает, сопли вязкие ,...

Анна

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-22T09:47:08+03:00

Данное устройство является эффективным, но достаточно мягким и безопасным способом очищения носоглотки и не повреждает сосуды слизистой оболочки носа

Question 12

Оранжевые засохшие сопли с утра у ребенка 1.10

4 ответа

22 марта

Дочке 1.10 лезут верхние клыки. Примерно 4 дня назад дочка просыпается с оранжевым засохшими соплями, приоритетно из одной ноздри, также вчера появились высыпания под носом, возможно от мандарина, а возможно это связано. Увлажнитель ночью работает, 50 % влажности есть....

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-22T09:05:14+03:00

Здравствуйте

На фоне прорезывания зубов происходит раздражение общего нерва между челюстью и полостью носа, на фоне чего может снижаться местный иммунитет в полости носа, а корочки зачастую являются следствием обильного роста золотистого стафилококка на фоне сниженного иммунитета.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать посев из носа на флору и при его выявлении используют стафилококковый бактериофаг или отофаг 2-3 раза в день 10 дней. Перед его применением промывают нос морской водой

Question 13

У ребенка затяжной насморк по 2 месяца. (Аденоиды 3-2 степени)

5 ответов

22 марта

Здравствуйте, ребенку 4 года, с прошлого года начались очень частые болезни (насморк, температура) насморк может длится месяцами (меняется характер выделений, с густых соплей до прозрачных, бывают густые белые ) подтвердили аденоиды в мае 2025года 2 степени . Назначили...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-22T08:15:01+03:00

Здравствуйте
ДНК ВЭБ и герпес 6 тип говорит о том, что ребенок встречался с данной инфекцией и в крови есть ,, части,, этих вирусов, но они никаким образом не влияют на рост аденоидов
Также и аллергия выявленная является пищевой, нас интересовать может респираторная, то есть аллерген, который непосредственно попадает через нос, он может быть причиной гипертрофии аденоидов
Респираторные в норме
Гипертрофия аденоидов обычно одна, не может быть с одной стороны и с другой, странно
Наверно имелось в виду 2-3 ст.
Авамис или Назонекс основные препараты в лечении гипертрофии и рекомендованы к длительному использованию, до 3 мес
Также на очном приеме может быть назначена комбинация , например, Назонекс +Монтелар на 3 мес, хороший эффект на практике наблюдается
Сейчас какие жалобы у ребенка? Сколько используете Авамис? По 1 впрыск 2 раза в день?

Question 14

Подозрение на ларингит

5 ответов

21 марта

У ребенка вчера осиплось, к вечеру симптомы усилились, поднялась температура до 38, лающий кашель, 2 года 10 месяцев. Дали фенистил, но ощущение сильного отека в горле сохраняется. Что делать?

Александр

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-21T22:37:02+03:00

Здравствуйте

Подобным образом может проявлять себя острое воспаление слизистой оболочки гортани, то есть признаки острого ларингита на фоне вирусной инфекции.

В таких случаях рекомендуют соблюдать головой покой (по-возможности), чтобы восстановить связки и снять с них нагрузку.
Также рекомендуют исключить острую, соленую, перченую,горячую/холодную пищу,

Для снятия отека с голосовых связок обычно используют ингаляции с пульмикортом 0,25 1 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день 5-7 дней, после ингаляции умыться и дать попить воды.

Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%)

Question 15

Пробки в ушах

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, у ребенка 6 лет на приеме у Лор врача обнаружены пробки в обоих ушах ,капаем капли Ацепумен плюс уже 11 дней ,промыть очно у врача не дает никак ,боится ,плачет .как быть в данной ситуации?

Анжелика

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-21T21:27:07+03:00

Здравствуйте
Если на фоне использования препарата для размягчения пробок пробка так и не выходит - то останется только действительно промывать пробку на приеме у лор врача, к сожалению это единственный способ удалить пробку
Так как использовали препараты для размягчения - пробка должна отойти легко и безболезненно для ребёнка