Онлайн консультация детского лора

Question 1

2 марта

Здраствуйте прошу помощи специалистов, малышу почти 6 месяцев больше недели назад началась заложенность по утрам промываю носик в течени дня дышит хорошо, ночью иногда может сопеть, также очень часто чихает днем, плохо кушает по 30 мл на ив, температуры нет, активный, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-02T09:54:30+03:00

Здравствуйте.
Подобное состояние созраняется уже неделю? За это время слизь не окрасилась?
Описанные симптомы могут встречаться, как при вирусных инфекциях, так при аллергическом воспалении. Глазки не красные?

Question 2

Миндалины увеличены

3 ответа

1 марта

У ребенка увеличены миндалины уже чуть больше недели. Изредка жалуется на головную боль. Параллельно у ребенка лезет дальний зуб - на фото видно кисту в этом месте. Стоматологи сказали, что должно пройти само - это нормальный процесс. С этой стороны, на шее твердый лимфоузел...

Геннадий, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-02T10:52:01+03:00

Здравствуйте

Небные миндалины это орган иммунной защиты организма, они могут увеличиваться в размерах при вирусной инфекции, на фоне стекания слизи по задней стенке горла, также не исключена их реакция и на фоне прорезывания зуба.

У детей иммунная система несовершенна, поэтому увеличение миндалин не является чем-то плохим.

Лимфоузлы зачастую реагируют на вирусную инфекцию, обычно в таких случаях рекомендуют оценить общий анализ крови и если там кроме как вирусного воспаления ничего нет, то более вероятно повода для беспокойства нет в таких случаях

Question 3

Затяжные насморки

2 ответа

1 марта

Добрый день! Ребенок пошел в садик, неделю ходим, три на больничном. Я была к этому готова была, но что беспокоит-затяжные насморки. Может длиться месяц, проходит только после курса полидекса (по назначению врача). Как обычно проходит: пару дней прозрачные сопли ручьем из...

Арина

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-01T19:12:40+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Если покушать и поспать сможет , учитывая слизь в носу, то можно посещать

Question 4

Болит ухо, ребенку 6 лет, температура 38,5

2 ответа

1 марта

Здравствуйте! Ребенок болеет 4 день, вчера поднялась температура до 38,5. Сегодня пожаловалась на боль в ухе. Сначала были только сопли, болело горло. Закапала капли Отолорин 2 капли. Ставлю жаропонижающие свечи. Мы живём в посёлке, к врачу попадем только завтра утром....

Юлиана

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-01T15:53:50+03:00

Здравствуйте
На фоне насморка боль в ухе часто возникает на фоне развития дисфункции слуховой трубы или среднего отита

Для уточнения диагноза в такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, выполнить аудиодиограмму и тимпанометрию

Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Question 5

Дозировка антибиотика при отите

5 ответов

1 марта

Добрый день. Ребенку ставят двусторонний отит . 3 года вес 14.5 кг. Прописали Амоксиклав 400/57/5 давать 3 мл 2 раза в день. Правильно ли рассчитана дозировка?

Мария

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-01T14:33:40+03:00

Здравствуйте
А какой отит гнойный?
Если брать в рассчет 50 мг на кг, то по 4 мл 2 раза в день
Но при гнойном отите берется доза на кг выше
Приложите пожалуйста выписку от врача, чтобы понимать диагноз

Question 6

Постоянный кашель

4 ответа

1 марта

Добрый день! Ребёнку почти 3 года, уже больше полу года постоянный кашель, который не проходит. Были у ЛОРа, поставили аденоиды 1 степени (делали эндоскопию), врач сказал, что даже при 1 степени может быть кашель.Выписали лечение-виброцил-промывать нос-назонексНа месяцВот...

mrfmariaa@gmail.com, Тюмень

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-01T10:08:16+03:00

Сорокина Анна Юрьевна

Выздоравливайте!

Question 7

Монтелукаст, аллергический ринит.

5 ответов

1 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить. У сына, 11 лет, выявили аллергический ринит. Сейчас сдали у аллерголога анализы на вирусы- инфекции и аллергокомплекс. Ждём. Лор и аллерголог назначили назонекс и монтелукаст. Пьёт 2 недели. Наблюдаю изменения в поведении:...

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-03-01T08:37:12+03:00

Здравствуйте.
Обычно монтелукаст хорошо переносится. Очень редко, но могут встречаться побочные эффекты со стороны психики. В основном это сновидения с кошмарами, суицидальные мысли.
Действительно, в аннотации указано и про гиперактивность, возбуждение, обсессивно-компульсивные симптомы.
Если четко есть взаимосвязь между началом приема препарата и появлением симптомов, данные симптомы сильно снижают качество жизни, то стоит обсудить с лечащим врачом отмену данного препарата.

Самым эффективным способом лечения аллергии является элиминация аллергена. Т.е. исключить контакт с аллергеном, если, конечно, это возможно или хотя бы минимизировать.
Для лечения проявлений аллергического ринита используют ступенчатый подход. Начинают с более легкой терапии, если не помогает, то усиливают, комбинируют препараты.
Для полного излечения от аллергии эффективна АСИТ.

Уточните, на что выявлена аллергия? Пробовали комбинированные спреи для носа, которые содержат гормон и антигистаминный препарат для местного применения? Например, риалтрис.

Question 8

Болит ухо.

4 ответа

1 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребёнку 3 года. Ребёнок болел, была температура 5 дней, кашель, горло красное, сопли. Лечение было у педиатра: панавир, ренгалин, називин (4 дня капала). В пятницу на приёме сказали, в лёгких чисто, горло норм. Но буквально вчера ребёнок...

Карина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-02T07:08:27+03:00

Трамицент не снимает отёк в носу и не создает необходимой концентрации антибиотика в полости носа, так как быстро смывается с током слизи в носоглотку поэтому препарат не рекомендуют использовать в таких случаях

Назонекс по показаниям может быть рекомендовано использовать и более длительное время до 6 месяцев иногда и более, препарат обладает высоким профилем безопасности так как практически не всасывается в кровь и работает местно в носу
Аквамарис стронг допустимо в таких случаях использовать до 2-3 недель непрерывно, значимо пересушить слизистую оболочку данный препарат не может

Question 9

Аденоиды 2 степени у ребенка 3 года

5 ответов

28 февраля

Перед новым годом ребёнок заболел гриппом А. И после болезни появился храп и часто открыт рот при дыхании...Сегодня были на очном осмотре, прикрепляю результаты.Вопросы касаемо лечения...хронологически верно ли указаны препараты, что сперва солеврй раствор а потом називин?И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-28T23:56:54+03:00

Здравствуйте
Аденоиды могли отреагировать на воспаление на фоне вируса гриппа, так как аденоиды - это лимфоидная ткань - орган иммунной системы у ребёнка, отек сохраняться может длительно
Изопринозин нет никакого смысла принимать при гипертрофии аденоидов

Если есть сильные выделения - то можно вначале промывать нос солевым раствором, чтобы називин попал на слизистую

Если выделения не обильные, то обычно назначают вначале Називин, затем солевой раствор, затем Назонекс по 1 дозе 1 Раз в день в таком возрасте

Question 10

Лечение эксудативного отита

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте, оправдано ли назначение АБ? Также вопрос к полидексе. Спасибо

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-02-28T22:06:21+03:00

Здравствуйте
При экссудативном среднем отите в среднем ухе за барабанной перепонкой скапливается экссудат – слизь, это не гнойное бактериальное воспаление, как правило такое состояние возникает на фоне нарушение аэрации полости носа, и антибиотик в такой ситуация обычно не требуется
Полидекса – также содержит в составе местной антибиотик, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции, кроме того содержит гормон дексаметазон – который может всасывается в кровь и оказывать системное действие

Для большей информативности перед назначением антибиотика рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

При экссудативном среднем отите лечение уха проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 11

Анализы. Насморк

5 ответов

28 февраля

Добрый вечер.Ребенку 8 лет, в мае будет 9.В начале февраля начались сопли. Прорывались, капали окомистин. Все прошло, стало легче. Выписались. Через несколько дней (я предполагаю что мы где-то подзастудились.) начался сильный насморк, кашель и t. 37-37.5 два дня. Сопли текли...

Юля

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-28T16:42:57+03:00

Здравствуйте! В приложенных результатах анализов, все показатели находятся в пределах диапазона возрастных норм. Данных за анемию, скрытый дефицит железа, а также воспаление не отмечается . Ни вирусных, ни бактериальных отклонений по анализу не выявлено

Question 12

Непонятное образование в носу

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте! С рождения у дочки непонятное образование в носу в левой пазухе, сейчас ей 1,1 год, образование как будто бы растет, не понятно, но возможно даже и с правой стороны тоже начинает расти. Снаружи тоже выглядит бугорком. Врачи в нашем городе не могут предположить...

Анна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-02-28T16:22:46+03:00

Здравствуйте. Я так понимаю внешне заметна деформация кончика носа? В подобной ситуации действительно рекомендуется кт с контрастом, и консультация онколога. Кт головы делали с какой целью? Есть там какие-то данные по поводу носа?

Question 13

Обнаружены стафилококки.

5 ответов

28 февраля

Добрый день! Ребенок 4 года, после того как начала ходить в садик вылезли аденоиды 3 степени. Ранее брали мазок из носа- выявлены Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae.Лечились амоксицилин. На данный момент беспокоит проблемы с Аденоидами. Ребенок плохо дышит носом,...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-28T17:33:47+03:00

Решетникова Марина Гергардовна

Всего доброго🌹

Question 14

Рвота и температура 37,6

3 ответа

28 февраля

Добрый день. Ребенку 2,7 (ходим с садик, очень часто болеем, практически всегда на больничном). Очередной насморк по результатам осмотра перешел в гипертрофию аденоидов 2-3 степени и серозный средний отит( осмотр лора и полное заключение во вложении). Нам прописали капли в...

Светлана, Красноярск

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-02-28T12:39:32+03:00

Здравствуйте

Флуимуцил свое действие оказывает увеличивая при этом объём слизи, которую дети до 5 лет не могут качественно выводить. Эта слизь активно стекает по задней стенке горла в желудок, отсюда возможна и рвота.

По тимпанометрии отмечается тип С, что говорит о нарушении функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека. Признаков жидкости в ухе в таком случае нет

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.

Question 15

Зеленые сопли. Мокрота

3 ответа

28 февраля

Ребенку 2.11 В декабре был острый средний отит на фоне воспаления аденоидовХрапела,зеленые соплиВылечилиВ конце января начались снова сопения,храпения во сне. Сопли были прозрачные. Лечили промыванием аквалор и аквамарис для увлажнения обычный.Спустя неделю с 3-4 февраля...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-02-28T09:27:08+03:00

Називин рекомендуется использовать регулярно, 5 дней по 2впрыск 2 раза в день
Отек уйдет и тогда промывать нос, хорошо убирать слизь и потом Назонекс или Дезринит
Подавать рекомендуется Зиртек или Зодак 7 дней
Влажность дома поддерживать не менее 50%
Поить хорошо