Онлайн консультация детского лора

Question 1

6 марта

Здравствуйте! Ребенку 2.9 года. В августе пошешл в сад, и началась череда болезней. В декабре переболел пневмонией, ещё не успели долечиться, присоединился вирус. Ну и дальше если месяц в сад проходим, то уже хорошо, а так даже раньше снова начинаются сопли и на больничный....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-06T08:37:37+03:00

Здравствуйте

В таких случаях рекомендуют проконсультироваться с детским сурдологом для выполнения тимпанометрии для исключения наличия жидкости за перепонками а также выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача для достоверной оценки состояния аденоидов

Антибиотик в таких случаях имеет точку приложения только при наличии бактериальной инфекции и поэтому в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления.

Авамис или другой препарат со схожим механизмом действия назонекс в таких случаях является препаратом выбора для купирования воспаления в носоглотке и уменьшения размера аденоидов длительным курсом не менее 1-3 месяцев в чистый нос

Уточните смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?

Question 2

Не проходит насморк

5 ответов

6 марта

Здравствуйте!Ребенку 9 месяцев, 21.02 поднялась температура 38,7, не было при этом ни насморка, ни кашля. На след день температура ушла, ребенок чувствовал себя нормально. Далее через 4 дня пришел насморк, довольно сильный, с ним и кашель.3.03 мы пошли на прием к педиатру,...

Александра

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T06:12:40+03:00

Здравствуйте.
Ваши сомнения понятны.
Судя по заключению, врач ставит выздоровление и назначает антибиотик.
Барабанная перепонка может некоторое время ещё оставаться гиперемированной (остаточные явления).
И кашель может быть на фоне постназального затека.который также может быть остаточным+ скорее всего зубки какие то прорезываются,на фоне них слюни, реактивный насморк.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок.
Если по анализам не будет признаков бактериального воспаления,то необходимости в антибиотиках нет.
Также в таких случаях рекомендуется показать очно ребёночка ЛОР врачу для уточнения диагноза.
Для уменьшения явлений остаточного постназального затека обычно достаточно туалета полости носа солевыми растворами 4-6 раз в день и дома создать оптимальный микроклимат ( влажность воздуха 50-60%, температура воздуха 20-21°)

Question 3

Аденоиды. Удаление

3 ответа

6 марта

Ребенку 2.11 В сентябре 2025 был острый средний отит на фоне воспаления аденоидовХрапела,зеленые соплиВылечилиЗатем в декабре 2025 тоже самое В конце января 2026 начались снова сопения,храпения во сне. Сопли были прозрачные. Лечили промыванием аквалор и аквамарис для...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-06T10:07:21+03:00

Лечение прописала выше по пунктам. Кашель более вероятно от стекания, соответственно воспаление рекомендуется снимать в носу

Question 4

Что у ребенка на миндалинах?

5 ответов

5 марта

Здравствуйте, у меня ребенок 5 лет за январь переболела 3 раза, разницей с 10 дней!С высокой температурой и болью в горле, были отекшие миндалины!В конце января увидела как венку на миндалинах, думала пройдёт…Уже прошло больше месяца ничего не прошло…Все в таком же состоянии,...

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-05T23:09:38+03:00

Здравствуйте

Подобная особенность строения сосудистого рисунка миндалин как на фото может являться вариантом допустимой нормы для слизистой оболочки миндалин особенно после перенесённого ранее воспаления и само по себе не является поводом для беспокойства и какого-либо специфического лечения

Уточните выполняли ли стрептатест в период острого воспаления миндалин для исключения его стрептококковой природы? Были ли другие эпизоды ангин за последние три года?

Question 5

Скарлатина

5 ответов

5 марта

Здравствуйте!Ребенок 14 лет заболел скарлатиной.Целесообразно лечить его Амоксиклав 1000 мг.,если 3 недели назад мы им же лечили бронхит?

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-05T22:36:19+03:00

Здравствуйте

Действующее вещество амоксиклава (амоксициллин) не теряет своей чувствительности к пиогенному стрептококку, возбудителю скарлатины, поэтому повторно в данном случае его возможно применять,эффективность от этого не снижается
Курс антибиотика составляет строго 10 дней при данном воспалении

Question 6

Тонзиллитная пробка

5 ответов

5 марта

ЗдравствуйтеРебёнок 5,5 лет . Утром пожаловалась на лёгкую боль в горле слева при сглатывании пищи. Посветила фонариком и увидела тонзиллитную пробку слева вверху. И покраснение. Температура в норме. За целый день говорила, что ничего не болит, вечером прополоскали содой ,...

Алина

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-05T22:48:53+03:00

По фото умеренные признаки воспаления в горле, чаще такая картина бывает на фоне вирусной инфекции. К полосканиям горла можно добавить Ангидак или Тантум Верде 4 раза в день и щадящая диета.
По возможности утром натощак выполнить стрептатест для исключения бактериальной инфекции горла.

Question 7

Аденоиды 2-3 степени

3 ответа

5 марта

Ребенок 10 лет последние пол тора месяца болеет ОрВи ,3-5 дней в школу и опять.Замкнутый круг. Трахеит- бронхит. На фоне этого всего даже в период выздоровления ночью сопит,когда всё остро даже похрапывает.Врач сказал,что если даже в тразеи малейшее воспаление при...

Ольга

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2026-03-05T21:25:04+03:00

Здравствуйте
Ребенок не аллергик? Нет ли зуда в носу / частых чиханий?

Вообще в таком возрасте аденоиды уже должны уменьшаться
Какие на данный момент у ребёнка проявления со стороны ЛОР органов ? Есть ли храп во сне ? Есть ли насморк?

При гипертрофии аденоидов может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Question 8

Расшифровка анализа мазок из горла

2 ответа

5 марта

Добрый вечер! Прошу расшифровать анализ и понять какое дальнейшее лечение? В исследуемом образце биоматериала обнаружен рост Moraxella catarrhalis условно-патогенной микрофлоры в диагностическизначимом количестве на фоне роста нормальной микрофлоры данного локуса. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-05T22:34:37+03:00

Рентген не особо информативен, так как затемнение в просвете носоглотки дает еще и застойная слизь, + кроме степени информации никакой, а степень особой роли не играет. При эндоскопическом осмотре оценивается также их структура, нет ли перекрытия слуховых труб. Выполняется с двух лет, обычно не принося никакого дискомфорта ребенку

Дополнительно перед назонексом проводят только промывание носа, так как препарат должен попадать на чистые слизистые

Question 9

Очень осипший голос у ребенка и высокая температура

4 ответа

5 марта

Добрый вечер. Забрала сегодня ребенка 4,5 года из сада с очень осипшим голосом и температурой 39,5(но у нас как правило всегда при любом орви поднимается до 40ка почти). С утра ребёнок был абсолютно здоров. Так же были на фоне подъёма температуры синие губы, ледяные...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-05T20:03:56+03:00

Здравствуйте

В подобных ситуациях исходя из описанных проявлений вероятнее всего могут иметь место признаки вирусной инфекции орви с проявлением ларингита

Для снятия отека с голосовых связок при выраженной или затяжной осиплости в таких ситуациях рекомендуют выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,25 мг в мл по 1,0 +1,0 физраствора 2 раза в день, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот или дать ребёнку глоток воды, умыть лицо

Также рекомендуют в подобных случаях соблюдать голосовой покой, стараться не разговаривать максимально длительное время, чтобы естественным образом в отсутствии голосовой нагрузки восстановились голосовые связки.

Также в таких случаях может быть рекомендовано сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?

Question 10

Ребенок гыркает

1 ответ

5 марта

Ребенок 4 года уже неделю гыркает ,как будто пытается что то откашлять или как будто что в горле мешает ,говорит в горлышке чешется ,спит ночью ничего не тревожит , в декабре переболела гриппом ,потом были сопли .

Оксана

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-05T19:54:49+03:00

Здравствуйте.
В большинстве случаев у детей проблемы которые описываете из-за глоточной миндалины(аденоидов). Из-за гиперсекреции слизи возникает постназальный затек и кашель(гырканье).

В таком случае рекомендуется следующее: Назонекс/Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней, является местным противовоспалительным препаратом, который не вызывает привыкание. Препарат накопительного действия, поэтому используют длительно. Перед применением препарата промыть нос морской водой. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением необходимо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.

Из обследований также можно выполнить эндоскопический осмотр носоглотки.

Question 11

Заложенность, синусит

5 ответов

5 марта

Девочка, возраст 1 год и 9 месяцев. 3 дня капризная. Вчера после дневного сна заметили, что заложенность. В носу было много сухого желтого отделяемого. Температуру нет. Слегка подкашливает редко. Вчера были у доктора. Сказал синусит. Ушки чистые. Горлышко красноватое

Дарья

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-05T17:10:54+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного ринита у ребенка на фоне течения орви. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и там в себе такой цвет выделений не является признаком наличия гноя и воспаления в пазухах. Кашель в таких случаях чаще всего является следствием стекания слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке

В нос в таких случаях при выраженном отёке рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Уточните как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?

Question 12

Сопли, аденоиды

3 ответа

4 марта

Ребенка 2.4 ходим в садик и постоянно сопли. В декабре месяца так сопли были почти месяц, только вылечила и на следующий день снова появляются сопли. В январе то зелёные сопли были, то потом заложеность. Решила обратиться в лору, но особо ничего не поняла, сдали все анализы,...

Кристина

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-04T16:26:07+03:00

Ла, сама аллергия может провоцировать аллергический ринит. Аллергия это системное заболевание. Симптомы появляются часто в определённых органах например на коже, в кишечнике, а также в полости носа.
Но иногда причиной доямнасморка могут быть вирусные инфекции как и у всех (ребёнок в детском саду естественно встречается чаще с ними, чем когда он был дома), а так как у ребёнка есть аллергия вирусные инфекции могут протекать дольше. У ребёнка возможно и раньше была аллергия, но не было так часто вирусных инфекций и не замечали таких ситуаций.
Обычно предлагается примерять антигистаминные средства при каждом ОРВИ с насморком, и использовать спреи с мометазоном или флутиказоном.

Question 13

Зелёные сопли после начала приёма капель

5 ответов

5 марта

Здравствуйте У ребенку 4 года. Аденоиды 3 степени. Обратились к лору из-за частых ангин и тонзиллитов. Если раньше у него были частые бронхиты, причиной которых, как выявили в отделении пульмонологии, стали аденоиды, то теперь у него начались частые тонзиллиты и ангины. Летом...

Анастасия, Чебоксары

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-05T14:48:44+03:00

Здравствуйте. Препарат сульфацил натрия не предназначен для применения в полость носа, поэтому мы его там не применяем. Сейчас его можно отменить.
Подобная слизь может быть, как результатом реакций на препарата, запятая, так же возможно естественным течением обычного Ринита.
Мометазон используется при гипертрофии 3й степени. Но в подобных случаях не всегда лечение бывает эффективным, так как ткань зачастую плохо реагирует на препараты. Поэтому при отрицательном результате рекомендуется удаление аденоидов. Так же важно исключить возможно аллергическую реакцию, на фоне которой часто сильно увеличиваются аденоиды.

Question 14

Перелом носа. Есть ли смещение?

2 ответа

5 марта

04.03.2026г. Ребенок 11 лет,упала на лестнице и получила перелом носа. Врач сказала,что смещения нет. Хотелось бы узнать,мнение других врачей и дальнейшее лечение.

Дарья

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-03-05T10:43:40+03:00

Здравствуйте.
По приложенному снимку видна линия перелома без значительного смещения, которая не требует репозиции.
Рекомендуется избегать физические нагрузки, не носить очки, не спать на животе, нос не трогать руками до 14-28 дней.
Наружно для снятия отека можно применять гепариновую мазь.

Question 15

Длительное применение називина

5 ответов

5 марта

Ребенку полгода. Был назначен називин беби 0.01% 1-2 капли 3 раза в день на 5 дней. 3 раза в день я не капали, только по мере заложенности, когда носик сильно заложен. Но делали это на протяжении 10 дней, то есть примерно 1 раз в день, иногда пропускали день, но редко.Как это...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-05T07:36:31+03:00

Здравствуйте

Применение називина бэби более 5-7 дней может само по себе приводить к усилению отёков в носу за счёт привыкания рецепторов нижних носовых раковин к препарату. Какого-либо другого негативного влияния от такого применения препарата исходя из приложенной информации быть не должно. Крапивницу длительное применение Називина не вызывает и вероятнее всего сыпь может являться реакцией на прикорм

В таких случаях при сохранении отёка в носу Називин бэби рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли Квикс до 3-4 раз в день до 2-3 недель

Уточните как сейчас дышит нос?