Онлайн консультация детского лора

Question 1

3 марта

У ребенка 10 лет практически постоянно заложен нос иногда с выделениями, проходили лечение у нескольких лоров эффект от лечения практически никакой

Диана, Сочи

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-03T21:20:20+03:00

На самом деле это препараты с универсальным противовоспалительным эффектом, который применяется как при аллергических ринитах, так и при других типах воспаления.
В подобной ситуации я бы рекомендовала проконсультироваться с аллергологом, который сможет назначить определённые анализы для диагностики.
А пока для лечения обычно рекомендуется спрей, к примеру, мометазон (назонекс, дезринит, Момат-рино) по 2 впрыскивания 2 раза в день в течение 10-14 дней далее можно дозу снизить до 1 впрыскивания 2 раза в день. Или же мы используем высокую дозу до исчезновения основных симптомов со стороны носа, далее дозировку снижаем. У препарата накопительное действие, поэтому мы не сможем увидеть эффект прямо с первого дня.
Иногда применяются комбинированные средства, как, например, препарат реалтрис. Что касается остальных препаратов, которые могут назначить для более комплексного лечения, лучше всего подбирать уже с лечащим врачом с аллергологом или лор врачом.
Мометазон следует принимать минимум в течение месяца. Вообще курс лечения может быть 2-3 месяца и даже дольше.

Question 2

Острый средний катаральный отит у ребенка

2 ответа

3 марта

Здравствуйте.Посдкажите, пожалуйста,как быть.Ребенку 3.5,вес 13.5 кг.В сб 28.02 у ребенка поднялась температура до высоких значений,39.6.Ночью появился насморк.В воскресенье вызвала врача на дом,прописали противовирусное,туалет носа,Толзингон и Тантум Верде(горло немного...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-03T22:58:56+03:00

Да, температура слишком высокая., 4й день получается. Скорее всего наден будет все же антибиотик.

Question 3

Двусторонний синусит

5 ответов

3 марта

Добрый день! У дочери 9 лет шестой день держится температура 37,5-37,9. Были у ЛОРа, прописали лечение промывание: высморкаться — спрей тизин классик — высморкаться — промыть лианаква софт — закапать Полидекса (3 раза в день), так же назонекс утром 2 пшика и вечером, капли...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-03T19:54:13+03:00

Монтерлукаст имеет место быть в случае аллергической реакции, в целом есть смысл начать заранее препарат до периода цветения, так как препарат накопительный.

Да, в данном случае возможно наблюдение за симптомами, главное, чтобы не было изнуряющей головной боли. На фоне вирусной инфекции температура может сохраняться длительно, тут возможно оценить только общий анализ крови и с-реактивный белок

Question 4

Назонекс время приёма

5 ответов

3 марта

Здравствуйте. Назонекс капаю дочери (13 лет), сегодня 9 день. 6 дней капали по 2 дозы 2 раза в день, потом перешли по 2 дозы 1 раз в день утром. Назонекс стали принимать, чтобы снять отек, так как очень был заложен нос из-за насморка. Утренний прием получился в 7-7.20 утра....

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-03-03T12:26:16+03:00

Здравствуйте. Конечно применение препарата в это время совершенно не рано. Назонекс можно использовать не обязательно строго по времени + /- 1 -2 часа большую роль не сыграют. После применения препарата можно делать что угодно и спать и гулять.

Question 5

Длительный кашель у ребёнка из-за постназального затека

5 ответов

3 марта

Добрый день. Ребёнок 6 лет в начале февраля переболел ОРВИ, с 5 февраля. С этого же дня начались сопли и влажный сильный кашель, сопли вылечили, кашель остался. Педиатр слушала неоднократно, в легких все чисто, пришла к выводу, что стекает слизь по задней стенке глотки,...

Евгения

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-03T12:12:05+03:00

Здравствуйте
Анализы, обследования не прикрепились
Назонекс - один из эффективных препаратов при лечении постнатального синдрома, используют его длительно, не менее месяца, он накопительный препарат
И вполне разрешен при орви, этот факт доказан давно
Полидекса неизвестно с какой целью назначена если лечение проводите орви. Полидекса с антибиотиком. Антибиотик внутрь тоже сомнителен, учитывая анамнез.

Question 6

Зеленые сопли, боль в ушах, антибиотик

5 ответов

3 марта

Добрый день. У ребенка больше недели вялотекущий насморк. На этих выходных он усилился(может еще чего-то схватили). Сопли стали течь сильнее и стали желто-зеленого цвета. Промывать ребенок не дает(больно), оттягиваем бебивак. Последние два дня я стала давать изофру. Вчера...

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-03T08:50:29+03:00

Здравствуйте
На фоне отека и воспаления в носу боль в ушах может иметь место
Для понимания нужен ли антибиотик рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
В подобных ситуациях рекомендуется тщательно лечить нос и обязательно убирать слизь иначе лекарственные препараты не дадут эффекта если они будут ложиться на сопли и слизь это хорошая среда подлерживающая воспаление:
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина с 2 лет ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквамарис или Аквалор по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
При болях рекомендуется давать Нурофен из расчета 10мг/ кг

Question 7

Сравнить снимки

6 ответов

2 марта

Здравствуйте. С 31 января по 16 февраля были сопои у ретенкаЛор направил на снимок и прописал антибиотик клацид и кукушку. Антибиотик пропил с 10 по 16 февраля. Кукушка с 10 по 13 января. Снимок от 10 февраля ( буква П). 20 февраля почувствовала, что нос у ребёнка отёк,. 23...

Julia_malysheva_1988@mail.ru

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-02T07:13:57+03:00

Здравствуйте
На первом снимке( П) в гайморовых пазухах отек пристеночный приличный, справа выражен больше и не исключен уровень жидкости
На снимке 2( L) картина с незначительной положительной динамикой , справа уменьшение отека, не исключено, что есть содержимое в пазухе
Какие симптомы у ребенка , расскажите пожалуйста

Question 8

Ночью закладывает нос ребенку

2 ответа

3 марта

Ребенку 1.4На протяжении недели каждую ночь у него закладывает нос. Из носа ничего не вытекает, температуры и прочего нет. В течении дня тоже ничего нет. Увлажнитель работает постоянно, температуру в комнате стараемся держать прохладной, капали детским називином 5 дней,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-03-03T05:38:37+03:00

В подобной ситуации рекомендуется использовать спрей на основе повышенной концентрации соли, гипертонический раствор Аквамарис Стронг по 2 впрыск 2 раза в день, 10 дней
Час через 5-7 мин промыть нос изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор и убрать содержимое, если есть
В чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 1 раз в лень, 14 дней, спрей накопительный, сразу эффекта не даёт
Посетить лор врача для осмотра носоглотки
Влажность продолжать поддерживать не менее 50%

Question 9

Димексид ребёнку в ухо

2 ответа

2 марта

Здравствуйте!Лор назначил ребёнку(2,5) 10 % раствор димексида капать в уши(1:9 димексид+физ.раствор). Уже после приёма начиталась, что вещество сильное, может оставить ожоги и вообще противопоказан детям до 12. В связи с этим хотелось бы услышать второе мнение. Диагноз:...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-02T17:15:15+03:00

Здравствуйте

Серозный средний отит чаще всего говорит о скоплении негнойной жидкости за перепонкой за счёт нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отёка в носу.

В таких случаях какие-либо капли в уши в том числе и димексид не имеют точки приложения так как не проникают через неповреждённую перепонку в среднее ухо. Кроме того димексид не имеет точки приложения для лечения отита и патологии ушей сам по себе и в таких случаях не используется.
Какого-либо значимого ожога кожи препарат в данной концентрации вызвать не может, может вызвать только небольшое раздражение кожи слухового прохода

Уточните привит ли ребёнок вакциной Превенар? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Смотрели ли носоглотку эндоскопом?

Question 10

Разные уши у новорожденного

3 ответа

2 марта

Добрый день!Ребёнок родился 25.01.2026, неделю назад заметила, что ушные раковины разной формы (фото прикладываю) почему так случилось? Нужно ли что-то делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-02T17:04:21+03:00

Здравствуйте

Ассиметрия совсем незначительная, это не является какой-либо патологией. Все анатомические структуры ушной раковины на месте.
С ростом ребенка и ростом черепа хрящи ушной раковины будут также расти и видоизменяться, поэтому ассиметрия скорее всего выровняется. Но и в целом люди не симметричны, поэтому такое отклонение в размере возможно

Question 11

Хроническая ангина

6 ответов

2 марта

Здравствуйте! Ребёнку 17лет. Два года назад поставили диагноз хроническая ангина. На прошлой неделе заболела горло поднялась температура 37 и 5°. На следующий день температура поднялась 38 и 7°, боли в горле усилилась и справа стороны появились гнойные точки. Ребёнок живёт и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-02T16:30:31+03:00

Здравствуйте

Воспаление в горле может быть как на фоне вирусной, так и на фоне бактериальной инфекции.

При визуальном осмотре, к сожалению нельзя верифицировать вирусную или бактериальную ангину, так как протекают они практически одинаково.
Поэтому в таких случаях рекомендуют перед курсом антибиотика сделать стрептатест, чтобы понимать природу воспаления

Сумамед не является антибиотиком выбора при леченит бактериального воспаления в горле, так как потерял свою чувствительность к основному возбудителю инфекции.

Если сейчас жалоб никаких нет, то более вероятно воспаление носило вирусной характер

Question 12

Увеличены миндалины

1 ответ

2 марта

У ребенка увеличены миндалины, врач говорит только удалять, ребенок часто болеет, можно ли уменьшить воспаление не удаляя

Наталья

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-03-02T15:16:49+03:00

По возможности лучше сделать стрептатест, чтобы понимать воспаление бактериальное или вирусное.

Question 13

Аденоидит, лимфоузлы у ребёнка 1год 11 месяцев

5 ответов

2 марта

Ребенок в январе дважды переболел орви, после чего появился храп ночью. Обратились к педиатру, назначил ингаляцию с пульмикортом и иммуномодулятор нормомед 5 дней. Улучшений не было. Заметила увеличение лимфоузлов шейных и прорезались 2 нижних клыка. Сдали кровь и обратились...

Таисия

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-02T14:48:56+03:00

Здравствуйте

Храп после вирусных инфекций чаще всего возникает на фоне воспаление и увеличения носоглоточной миндалины- аденоидов

Наиболее эффективным препаратом для купирования отёка в носоглотке в таких случаях является противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 2-3 недель в чистый нос- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования. Препарат используют с 2 лет согласно инструкции по применению, но он работает только в носу и в кровь практически не всасывается, поэтому безопасен для использования коротким курсом в подобных ситуациях

Уточните пожалуйста как дышит нос в течение дня? Есть ли кашель?

Question 14

Ларингит, бронхит

5 ответов

2 марта

Здравствуйте! Ребенку 1год и 11 месяцев. С 15 числа сопли, в ночь на 17 число жуткий лающий кашель и осипший голос, захлебывался соплями, сейчас мы находимся в деревне, в местной больнице сказали ларингит, промывайте нос, брызгать горло мирамистином, делать ингаляции с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-02T09:17:12+03:00

Здравствуйте
В ситуации похожей выше , может быть рекомендованно продолжить помрывание и аспирация отъедялемого из полости носа , так же вяжущие капли в нос (Протаргол) по 2-3 капли три раза в день в течение 10 и дней.
Храп и сапение в ночное время может быть характерно для гипертрофии Аденоида, рекомендовано очный осмотр в плановом порядке с эндоскопией полости носа.

Для снятие острых симптомом и профилактики рекомендуется ГКС назальные ( Дезририт/Назонекс) по 1 орошению в каждую полость носа два раза в день в течение 1 месяца.

Так же курсом пропить антигистаминные(Зиртек/Зодак) в течение 10и дней.

Question 15

Ребенок хрипит после еды

5 ответов

2 марта

Добрый день! Малышу 2 месяца. С рождения проблемы с носиком. В роддоме три раза после кормления капали, хрюкал, хрипел. После роддома капала физ раствор, малыш сам отчихивался и всё было хорошо. Последнюю неделю появились странные звуки как будто из носоглотки или гортани....

Мария

Вопрос закрыт

Зосимов Василий Андреевич · Answer · 2026-03-02T09:02:25+03:00

Здравствуйте
В случае описанном выше, жалобы характерны для физиологического насморка новорожденных.
С ростом головы и увеличения просвета хоан это проходит.

Реаомендованно в данном случае аспирация отсосом ( отривин) или электрическим , содержимого полости носа, можно закапать пару капель физиологического раствора и после этооо произвести аспирацию,
Так же рекомендован очный осмотр ЛОР врача