Онлайн консультация диетолога

Здравствуйте. Есть ли меню на неделю? Как часто едите? Есть ли перекусы? Взвешиваете ли еду? Есть ли в еженедельной активности занятия с весом?

Здравствуйте. У нее их дефицит?
магний можно. Хелатный, 400 мг.

кальций - если ест молочку, то не нужно дополнительно.

цинк - дефицит есть?

селен и йод -если район дефицитный по этим минералам, можно.

ферритин, виатмины В9 и В12 проверяли?

Здравствуйте. Набор веса идет при избытке калорий, либо тратите вы их меньше.
Пересчитывайте калораж в приложении Fat secret

Здравствуйте!

После родов ваше тело перенесло много изменений, и важно понимать, что в это время организм может нуждаться в поддержке. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше и поддержать ваше здоровье:

1. Вы упомянули, что у вас питание 50/50. Обратите внимание на качество продуктов. Убедитесь, что ваш рацион сбалансирован и включает достаточное количество белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минералов. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и постного белка. Избегайте высококалорийных продуктов с низкой питательной ценностью.

2. Если у вас много ходьбы, это хорошо! Также стоит включить силовые тренировки, которые помогут укрепить мышцы и ускорить метаболизм. Упражнения с собственным весом или легкие тренировки с отягощениями могут быть полезными.

3. Часто полезно принимать поливитамины, особенно если ваше питание не всегда идеально сбалансировано. Рассмотрите возможность добавления витаминов группы B, витамина D и кальция, особенно если вы кормите грудью.

4. Обратите внимание на потребление жидкости, особенно если вы активны. Обильное питье может помочь поддерживать уровень энергии и здоровье.

5. Постарайтесь уделять внимание качеству сна. Недостаток сна может негативно сказаться на метаболизме и общем здоровье. Важно находить время для отдыха и восстановления.

6. Стресс может влиять на вес и общее состояние организма. Постарайтесь находить способы расслабления и борьбы со стрессом, такие как медитация, йога или просто время, проведенное с близкими.

Важно понимать, что каждый организм уникален, и подход к восстановлению после родов может различаться. Старайтесь терпеливо относиться к этому процессу и не забывайте заботиться о себе как физически, так и эмоционально.

По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Гормоны щитовидной железы и биохимия в норме

Здравствуйте

Здравствуйте,Анастасия!

Сброс веса может быть сложной задачей, особенно если вы пытаетесь делать это без строгих диет. В вашем случае стоит рассмотреть возможность проверки состояния здоровья, чтобы выяснить, нет ли медицинских причин, мешающих снижению веса. Вот несколько анализов и исследований, которые могут помочь:

1. Анализ крови на гормоны:
- ТТГ (тиреотропный гормон) для проверки функции щитовидной железы.
- Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) для оценки уровня гормонов щитовидной железы.
- Анализ на уровень половых гормонов (эстрадиол, тестостерон) может быть полезен, особенно если есть подозрения на гормональные дисбалансы.

2. Анализ уровня инсулина и глюкозы:
- Проверка на преддиабет или инсулинорезистентность может помочь понять, есть ли у вас метаболические нарушения.

3. Общий анализ крови и анализ на биохимию крови:
- Они помогут выявить общие проблемы со здоровьем, такие как анемия или воспалительные процессы.

4. Исследование на витамин D:
- Недостаток витамина D может также влиять на обмен веществ.

В дополнение к анализам рассмотрите следующие рекомендации:

- Консультация с диетологом. Профессионал может помочь вам разработать сбалансированный и индивидуально подобранный план питания, который будет учитывать ваши предпочтения и образ жизни.

- Физическая активность. Регулярные физические упражнения (кардио и силовые тренировки) могут значительно помочь в сбросе веса. Найдите вид активности, который вам нравится, чтобы сделать процесс более приятным.

- Отслеживание питания. Ведение дневника питания может помочь вам лучше понять ваши привычки и выявить потенциальные проблемы (например, переедание или недопустимый выбор продуктов).

- Сон и управление стрессом. Недостаток сна и высокий уровень стресса могут негативно сказаться на обмене веществ, поэтому важно уделять внимание качеству сна и методам расслабления.

Не забывайте, что лучший подход к снижению веса — это здоровый и сбалансированный образ жизни, а не краткосрочные решения. Если вы не можете самостоятельно решить проблему, обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом в области здоровья. Берегите здоровье!

Здравствуйте

Инсулин и индекс Хома повышены из-за лишнего веса. Они начнут снижаться, когда вес придет в норму. Главное, что уровень глюкозы в норме

По анализам у Вас очень низкий Ферритин. Он должен быть минимум 45, а в идеале равен вашей массе тела
Принимайте гино тардиферон по 2 таблетки в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Гормоны щитовидной железы, пролактин и другие анализы в норме

По общему анализу крови тоже есть признаки анемии и обезвоживания. Воды мало пьете?

Так же имеется недостаточность витамина Д
Витамин Д рекомендую восполнить вигантолом или аквадетримом по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)


Индекс массы тела у вас 30,1 кг/м2, что соответствует критериям ожирения 1 ст. При таком ИМТ разрешены к приему препараты для снижения веса. Все сразу нельзя. Принимать только один из них. Самый эффективный из них Энлигрия, но и самый дорогой

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи в рационе, тем чаще жидкий стул

3. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки + кардиотренировки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Прежде чем начать прием препарата, нужно восстановить уровень Ферритина. Иначе процесс снижения веса будет сложнее

Здравствуйте

Здравствуйте. Вам нужна консультация дерматолога.

Здравствуйте.

Здравствуйте

Здравствуйте

Здравствуйте, вам нужно проконсультироваться с эндокринологом по поводу вашего метаболизма и состава тела - делать биоимпедансный анализ тела

Здравствуйте, здесь нет детских диетологов. Можете эндокринологам перенаправить вопрос (отредактировать в настройках), эндокринологи детские есть.