Онлайн консультация эндокринолога

7 апреля

Здраствуйте прошу дать ответ на мою проблемму у меня проблемма со щитовидной железой она большая узи и анализы прилагаю 2 недели назад прошел обследование в городе сейчас нахожусь в районе в связи с отсутствием врача прошу подсказать что мне делать и насколько все плохо по...

Николай

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

По результатам УЗИ щитовидной железы объём значительно превышает нормальные значения (в норме у мужчин до 25 см3.).

Самая частая причина образования узлов в щитовидной железе - это йододефицит, чаще всего формирующийся не только из-за недостаточности йода в рационе питания, например йодированной соли, но и проживание в зонах умеренного/выраженного йододефицита.

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков.
Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм.
Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные.

Кальцитонин является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у мужчин до 12 пг/мл. У вас незначительное повышение которое может быть связано с причинами не связанными никак с щитовидной железой, например приём омепразола/омеза (с целью снижения кислотности желудочного сока), некоторые препараты для снижения артериального давления, физ.нагрузки, стресс накануне сдачи крови и т.п.

Обычно, при таких ситуациях, рекомендуется выполнение КТ или МРТ зоны верхнего и среднего средостения с целью исключения компрессии (сдавления) органов шеи, столь увеличенной щитовидной железой.

Гестационный сахарный диабет

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, замеряю сахар 3ий день. Натощак 5,5-5,8(стабильно). И в течении дня после еды три раза (5,8-6.0). Беременность 27 ая неделя. Сказали две недели вести дневник, с ним уже идти к врачу. Может стоит раньше обратиться за помощью? Чем снижать сахар?

Ксения

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, тощаковый сахар, конечно, не в норме, целевой уровень менее 5,1. Если через час после еды сахар до 6 , то это отлично. Если диету соблюдаете строго, но тощаковый сахар не входит в целевой диапазон, то это повод рассмотреть подколку длинного инсулина 1 раз в сутки, например, часто в таких ситуациях рекомендуется инсулин Левемир в дозе 3 единицы подкожно 1 раз в сутки в 21-22 часа вечера независимо от еды с последующим контролем сахара в динамике

Терзетта укол

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте! Как поставить укол 0,25, если в ручке 0,5? Почитала, посмотрела ничего не нашла.

Екатерина, Смоленск

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Препарата Тирзетта нету в дозировка 0.25 и 0.5 мг.

Стартовая дозировка 2.5 мг. Селектор дозировки у шприц-ручки рассчитан на конкретную дозу и отмечается в окошке селектора 2.5-5.0-7.5 и так далее.

Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Если вы купили ручку 5.0 мг, можете отложить в холодильник, приобрести новую и использовать сначала 2.5 мг. Сроки годности у них достаточно большие.

Высчитывать дозу по щелчкам селектора официально запрещено и не является правильным.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Квинсента дозировка

1 ответ

7 апреля

Скажите пожалуйста на сколько доз по 0.25 мг хватает шприца Квинсента 0,25/0,5/1 мг-3 мл?

Анеа

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, на 16 доз

Результаты анализов

3 ответа

7 апреля

Нужна консультация по результатам анализов. Некоторые значения гармонов выходят за границы нормы. Сдал кровь на различные показатели. Некоторые гармоны не в норме. С чем это связано?, и на что обратить внимание?Сдавал на 6 неделе великого поста, в который не употребляю...

Романов Максим

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Верхней нормы по тестостерону у мужчин нет.
У вас очень хороший уровень тестостерона.

ТТГ, свТ4 в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
Нарушение углеводного обмена нет.
Печень и почки работают нормально.

ТТГ повышен

5 ответов

7 апреля

Девушка 22 года. Сдала анализы ТТГ 3.32 последний раз сдавала в 2021 году был 1.55 . Сделала УЗИ результаты прикрепила. Какие бы вы дали рекомендации по таким результатам и УЗИ? В наследственности у мамы Гипертериоз щитовидная железа удалена. В анамнезе повышен...

Елена, Тейково

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна

Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в норме, т.е она работает отлично.
То,что у вас разные показатели ттг- в этом ничего страшного нет, главное, чтобы он был в пределах нормы.
По узи значимых отклонений нет, имеются только макрофолликулы, на функцию щитовидной железы они как правило не влияют. Рекомендуется контроль узи через 2 года.

Расшифровка анализов крови женщины 29 лет

3 ответа

7 апреля

В качестве профилактического осмотра и проверки эндокринолог назначил анализы крови на определенные параметры. Результаты анализов прикреплены. Есть текущая подтвержденная аллергологом аллергия на весеннее цветение деревьев и т.п.. Хотелось бы понимать, по результатам этих...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна

Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы в норме, т.е она работает отлично.
Обращает на себя внимание сниженный уровень витамина д, в таких случаях рекомендуется принимать его по 14 капель утром во время еды 2 месяца, далее по 4 капли ежедневно, через 2 месяца после начала приема препарата рекомендуется сдать анализ на витамин д, за 5дней до сдачи препарат не принимать.
Повышение эозинофилов скорее всего связано с аллергией.
Если первично эндокринолог у вас смотрел щитовидной железу и все было в норме, то повторно можно к нему не ходить.

Макроаденома гипофиза и спираль Мирена

1 ответ

7 апреля

Добрый день. Три года назад была удалена макроаденома гипофиза (акромегалия), сейчас удалили субмукозный узел в матке, гинеколог рекомендует поставить спирали Мирена, но сомневается-можно ли??

Ольга

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, есть ли послеоперационный гипопитуитаризм? Какие препараты на постоянной основе принимаете от эндокринолога после удаления макроаденомы гипофиза? .

Повышенный показатель АТ к ТГ

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте,скажите пожалуйста,если при нормальном показателе ТЗ-3,78 и Т4 -9,76,ТТГ 3,57 соотношение АТ к ТГ 330,4,а также АТ ТПО >1 000,что означает?

Людмила

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, это может говорить либо о носительство антител, либо о наличии аутоиммунного тиреоидита, чтобы отличить два этих состояния нужно сделать УЗИ щитовидной железы

Может ли уменьшиться киста в шишковидной железе при нормализации Пролактина ?

1 ответ

7 апреля

У меня нашли кисту в шишковидной железе 0,7 см. Сдала анализы на гормоны Пролактин завышен. Может ли киста уменьшиться при нормализации пролактина?

Катя

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, две эти ситуации не связаны между собой. Кисты эпифиза лечения ,как правило, не требуют, если нет выраженного роста кисты, гормональной активностью такие образования не обладают. По поводу пролактина нужно сдать обязательно макропролактин, и пересдать пролактин во всеми правилами подготовки . По повышенному уровню однократно лечение не стоит назначать

Повышен кальцитонин (10.8) и АЛТ(46.3)

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте сдал анализы кальцитонин -10,8АЛТ-46.3Ттг-в норме-0.873Принимаю квисенту скажите стоит переживать??

Виталий

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, скажите, какой уровень кальцитонина был до постановки препарата? Квинсента не вызывает развитие онкологии, однако, наличие медуллярного рака является противопоказанием. У Вас уровень кальцитонина повышен незначительно, такой уровень не свидетеьлствует о наличии онкологии, однако требует контроля в динамике.

На протяжении двух месяцев переодически двух температура держится 37,2

2 ответа

7 апреля

С начала февраля переодически рвота не связанная с приемом пищи, бывает желчью. Все время держится температура 37,2 примерно. УЗИ абдоминальное норма, фгдэс без больших особенностей. Отклонения в анализах: ДГЭА-С 20,24Ренин 66,7SHBG 57,4Витамин В9- 3.02Витамин D-22,4Мужчина

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Синдром пустого турецкого седла и может быть причиной недостаточности.

Постоянная слабость

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, в последние полгода примерно, чувствую постоянную усталость, волосы сыпятся просто клочками, руки ноги постоянно холодные, вес не уходит, сдала анализы по щитовидной железы, подскажите все в норме?

Надежда

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, результаты обследования не прикрепились. Отправьте ,пожалуйста, заново результаты анализов .

Приём Голдлайна

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, я с августа 2025 года пила Голдлайн, сначала пила 10 мг, потом перешла на 15 мг, в общей сумме я сбросила 23 кг. С февраля 2026 года я его не пью и мой вес держится в одном диапазоне, а хочеться еще похудеть, да и я чувствую, что надо. Такой вопрос, сколько...

Дарья

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, у данного препарата не предусмотрен курсовой прием, препарат принимается продолжительно до достижении целевой массы тела. Минимальная продолжительность приема составляет 6 месяцев

Сахар медленно снижается

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте,у меня был сахар 6.5 назначили диету и Метформин,принимаю месяц снизился до 5.9 и то не всегда,как эффективней снизить его , нужно перед эко ,или просить перевод на инсулин

Юлия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, если ранее ставили предиабет или диабет 2 типа, то до наступления беременности можно находиться на таблетированных препаратах, можно рассмотреть увеличение дозы метформина . С наступлением беременности при отсутствии компенсации диетой в качестве сахароснижающей терапии разрешен только инсулин