Онлайн консультация эндокринолога

8 апреля

Добрый день! 5 лет назад у меня выявили антитела к стероидопродуцирующим клеткам надпочечников (было обследование по поводу сбитого менструального цикла). Потом цикл наладился и я отпустила эту проблему. Сейчас опять все сбилось, половые гормоны сильно выше нормы (прикрепляю...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Да. Кт можно в этом случае не делать.

Расшифровать анализы

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, сдала анализы на ОАК и щитовидную железу, помогите расшифровать анализы, год назад нашли аутоиммунный тиреодит. Подскажите что делать и как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Дефицита железа нет. По УЗИ объем щитовидной железы в норме, есть признаки АИТ.
Если планируете беременеть в ближайшие 2-3 месяца, то рекомендуется терапия левотироксином.

Расшифровка анализов

5 ответов

8 апреля

После РИТ принимаю Л-тироксин 150, последний анализ ТТГ был на 0, поправилась на 10кг. Что сейчас сделать с дозировкой чтобы выровнить ТТГ и начал уходить вес.Также по клиническому анализу прошу расшифровку

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Дозировку необходимо снижать до 125 мкг утром за 30 минут до еды. Но, к сожалению, нет гарантий, что масса тела при этом снизится, так как именно при низком ТТГ масса тела снижается. Причина, вероятнее всего, в другом, и снижать массу тела придётся обычным способом, с расчётом калорийности и увеличением физической активности.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ТТГ при беременности

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте, беременность 17 недель, сегодня узнала что ТТГ повышен, 7.1 , анализы сдавала в шесть недель, результаты только пришли, не знаю почему такая задержка, направили к эндокринологу, очень переживаю о влиянии на плод и что поздно наверное скорректировать чтоб без...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Понимаю вашу обеспокоенность результатами обследования. Как правило, ТТГ менее 10 мМЕ/л не сказывается на течение беременности и развитии плода.

В подобных ситуациях рекомендуется терапия левотироксином (Эутирокс) 50 мкг в сутки. Точную дозу определяет врач на очном приеме.
Принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Помогите расчитать калораж для похудения и приёма Семавик

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте Помогите пожалуйста советом ,а именно рассчитать калораж для похудения моей тёти)ЕЙ 60 ЛЕТ ,РОСТ 175 ,ВЕС 138 КГХОТИМ НАЧАТЬ КОЛОТЬ СЕМАВИК, НО ХОТИМ СПРОСИТЬ У ВАС КАКИЕ НУЖНО СДАТЬ АНАЛИЗЫ ПЕРЕД НАЧАЛОМ ЛЕЧЕНИЯ ????.ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕБЫЛО !!!!!ПО УЗИ...

Виктория, Калининград

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Подробнее о дефиците калорий:
Ключ к успешному снижению веса – сочетание рационального сбалансированного питания с активным образом жизни (не менее 150 минут в неделю);
1. Необходим расчет калорийности суточного рациона, я его вам посчитал. Он с учетом уровня активности равен 2700 ккал. Это значит, что при таком притоке калорий в сутки организм встанет в весе, как говорится "ни туда и ни сюда", он не будет ни снижаться, ни расти.
2. Но нам то нужно чтобы вес снижался, поэтому убираем от этой суммы 20-25% и получаем примерно 2100 ккал (это уже с дефицитом), чтобы организм не добирал с еды, а брал с запасов.
3. Соотношение БЖУ (белки-жиры-углеводы 25-25-50%)

Распределите калорийность рациона на 3-5 приемов пищи: Завтрак – 25%, 2 завтрак – 15%, Обед – 35%, Полдник –10%

В аналогичных ситуация схема может быть следующей: Семаглутид 0.25 мг п/к. (Семавик Некст/Велгия/Семавик ®) Начальная доза семаглутида составляет 0,25 мг 1 раз/нед в течение 4 нед. Через 4 нед приема дозу 0,25 мг (при условии хорошей переносимости) следует увеличить до 0,5 мг 1 раз/нед., использовать также 4 недели подряд. При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3-х дней (>72 часов). При хорошей переносимости дальнейшее увеличение дозировки до 1 мг 1р/нед c изменением дозировки по прежней схеме (1 раз в 4 недели) до 1.7 мг/нед, далее 2.4 мг/нед.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии.

Можно ли Комбилипен и Мелоксикам с гормональными таблетками?

3 ответа

8 апреля

Я принимаю Эутирокс, Преднизолон и Зифлукорт. Недавно начались судороги спины и терапевт выписала Комбилипен и Мелоксикам уколы проставить . Вот у меня вопрос , можно ли эти уколы с моими таблетками совмещать,когда лучше ставить уколы , подскажите пожалуйста?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Данные препараты совместимы, вы можете их применять совместно.
Вводить препараты лучше до обеда, но следите. Что бы интервал между эутироском и другими препаратами был не менее 40 минут.

АИТ лечится ли?Можно ли при узлах принимать йод?

1 ответ

8 апреля

ЗдравствуйтеКто-то говорит что АИТ не лечится,другие говорят лечится.Кому верить?Можно ли при узлах принимать йод?Правда ли помогает протокол питания?Что можно есть и в чем себя стоит ограничить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Если Ат к тпо повышены, они сдаются один раз в жизни, то они будут всю жизнь повышены.
Соответственно данные антитела всегда будут с вами.
Здесь зависит от функции щж, поэтому рекомендуют ежегодно сдавать ТТГ и отслеживать.
Йод принимать нужно и можно, в виде йодированной соли и морепродуктов.

АИТ и Узлы

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте. Сделала узи щитовидной железы, обнаружили узлыПравая доля: в средней трети узел 5,8ммЛевая доля:в нижней трети 2 узла 3,7мм и 4,4 ммАнализы:Т4 свободный 11.39ТТГ 3.94АТ-ТПО 353.1Кальцитонин 6.6

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Узлы очень маленькие, не переживайте.
ТТГ, свТ4 в норме. Тироксин принимаете? Щитовидная железа работает хорошо.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение жизни, например- гипотиреоза в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ в динамике.
Какую норму указывает лаборатория для кальцитонина? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Анализы ЩТ, с одной стороны ЩТ плотная, как шарик

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Пришли анализы щитовидной железы, очень низкий ТТГ и высокий т3 свободный. Сдавала УЗИ в 2024 г. , результаты УЗИ прилагаю. Заметила, что с одной стороны ЩТ стала плотная, как шарик, последнее, что заметила не так, полгода назад начало повышаться давление,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте, Ирина!

Низкий уровень ТТГ может говорить об избыточной функции щитовидной железы, нужно установить причину этого избытка, от этого и будет зависеть дальнейшая тактика.
Для это рекомендуют сдать кровь на:
- Ат-рТТГ ( антитела к рецептору ТТГ) для исключения болезни Грейвса, если антитела повышены, то рекомендуют длительный приём тирестатиков ( тиразол)
- АТ-ТПО, АТ-ТГдля исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе, если повышение только этих антител, а Ат-рТТГ в норме, то рекомендуют симптоматическое лечение.
- также рекомендуют повторить узи щитовидной железы, исключить появление активного узла.

Какой сейчас пульс?

Низкий ттг

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Мне 39 лет. Рост 169. Вес 58кг. Сейчас пью визану. И эти дни начало сильно беспокоить приступы перехватов в сердце. Вчера так вообще долго было перехват за перехватом. У меня все время был повышен ттг. Раньше была доза 75мг один день и 100мг второй день. Потом...

Елена

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Если 100 и 125 мкг через день принимаете то выходит 112.5 мкг, ттг низкий поэтому дозу можно снизить до 100 мкг, на ттг можно сдать через 6-8 недель. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался

Повышен ТТГ и беременность

6 ответов

8 апреля

Доброе утро! У меня АИТ, гипотиреоз. Принимаю левотероксин 50 мкг. 5 апреля узнала, что беременна. Эндокринолог говорил, что при беременности надо срочно увеличить дозировку препарата, иначе будет выкидыш. На прием к врачу мне 15 числа. Сдала ттг, результат 6. Теперь очень...

Ангелина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы! Легкой беременности 🌷

Киста щитовидной железы

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте. Ежегодно прохожу чекап, в прошлом году кист не было в щетовидной железе, сейчас обнаружены 2 единичные кисты по 2мм(простые - как сказала врач) в левой доле, что с этим делать ? Анализы в норме (приложила). И я попросила посмотреть подчелюстные лимфоузлы еще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы 🙏

Диабет ли ?

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. чуть больше года назад при плохом общем самочувствии ЖКТ и постоянными болями в районе желудка и правом подреберье сдав анализы обнаружили повышенный сахар 7,8 Эндокринолог поставила диагноз диабет. назначили Метформин 1000мг после ужина . После 2х недель приема...

Анна

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. Учитывая нормальные показатели глюкозы крови без приема препаратов, требует до обследования в плане диагноза.
Однократное повышение уровня глюкозы крови не является основанием для постановки диагноза.
В данном случае возможно провести тест с нагрузкой глюкозы, так же сдать анализ на гликированный гемоглобин для уточнения диагноза.
Что касается препаратов, то нет никакой разницы. Все имеют одинаковое действующее вещество, поэтому вы можете приобрести любой препарат в нужной дозе

Почему после снижения тестостерона и пролактина появился Синдром поликистозных яичников

2 ответа

8 апреля

Здравствуйте, ранее был повышен пролактин в 2 раза от нормы и тестостерон, с подросткового возраста растут волосы на теле по мужскому типуПосле приёма достинекс пролактин и тестостерон пришёл в норму, волосы на теле расти не перестали, их рост не уменьшился, появился Синдром...

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Нет, не вредна, можно делать.

Гормоны щитовидной железы при беременности

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Беременность 14 недель, сдавала на гормоны щитовидной железы когда срок был 11 недель. Результаты такие : ТТГ — 1,7 мМЕ/лТ3 общий — 2,8 нмоль/лТ4 общий — 111,0 нмоль/лТ4 свободный — 19,0 нмоль/лАнти-ТПО — 8,2 Е/млАнти-ТГ — 8,4 МЕ/млВсе ли показатели в норме?...

Мария, Курган

Вопрос закрыт