Онлайн консультация эндокринолога

6 апреля

Здравствуйте. После родов прошло 4 месяцев, стал беспокоить учащенный пульс и перебои в сердце. Сдала анализы, а там очень низкий Ттг 0,007 Т3 6,86 Т4 21,47 АТ к ТПО 50 . Сдала анализ АТ к рТТГ -0,8. Через 3 месяца пересдала анализы. Результаты прикрепляю. Нужно ли что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Повышенные антитела говорят о риске развития в будущем аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз (снижения функции ЩЖ), но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратов для их снижения нет.

Планово сделайте УЗИ ЩЖ, контроль ТТГ и свТ4 через 2 месяца.

Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

На ГВ?

Прием Глюкофаж и Тирзетта

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте Ж 37 л рост 170 вес 110 Анализы прикрепила Хочу похудеть, сама не могу Пью железо ( повысилось ) и Анзиклера от панических атак Иду 2 раз к эндокринологу В 1 раз выписала глюклфаж Лонг и сдать анализы ( ф.2) 2 раз должна выписать Тирзетта и сказала продолжить...

Лидия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Тирзетту можно при отсутствии диабета, поможет похудеть хороший препарат. По анализам противопоказаний к препарату нет, но если есть панкреатит то принимать с осторожностью, дополнительно ничего не нужно принимать. Витамины без дефицитов принимать не нужно. Так как глюкоза и гликированный гемоглобин в норме глюкофаж принимать не обязательно одной тирзетты будет достаточно. Тирзетта рак не вызывает, нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, кальцитонин в норме значит исключен

Не могу похудеть

2 ответа

6 апреля

Хочу похудеть, вес стоит . После родов прошло уже почти 2 года , за это время ушло 5 кг , больше вес не идет . Отеки, плохой сон , я подумала это следствие излишнего веса . Вес 97 рост 173 . Анализы сдала , но нужно понять что мне делать ? Нужно ли что-то принимать . Во время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Понимаю вас! Если будут вопросы - пишите.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Сочетание препаратов с семавик

1 ответ

6 апреля

Добрый день, принимаю 6 месяцев семавик по назначению врача, для снижения веса, анализы в норме. Заболело плечо и Врач ортопед поставил диагноз тендинит двухглавой мышцы и назначил лечение: ацеклофенак 100 мг 2 раза в день, нексиум 20 мг 2 раза в день, карнифлекс 1 саше в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Указанные вами препараты совместимы с использованием Семавика. Однако важно понимать, что одним из механизмов его действия является замедление эвакуации содержимого желудка, что может нарушать всасывание таблетированных препаратов.

Сиджаро дозировка

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, купила сиджаро 2,5 мл 2 упаковки (на два месяца, но после первого месяца, поняла что вес не уходит и нужно повышать дозировку,можно ли вколоть 2 раза сразу 2,5 мл для получения 5мл за один прием?

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Да, так можно сделать.
Делайте одну инъекцию по 2.5 мг, а следом еще одну 2.5 мг. Суммарно получится 5 мг. Меняйте места инъекций.
Через месяц решайте вопрос об увеличении дозы до 7.5 мг

Высокое давление

2 ответа

6 апреля

Здравствуйте скажите пожалуйста у девочки 16 лет давление на правой руке 130-140/80, на левой норма. Делали узи сердца, норма. По узи щитовидной железы есть узлы, но эндокринолог сказала, что это не может давать давление. По узи брюшной полости и надпочечники все норма....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Сдавали ли анализ крови на альдостерон? Он сдается обычно вместе с ренином. Также проводились ли УЗИ сосудов шеи? Оценивались ли по данным УЗИ почечные артерии? Если все сделали, то возможно ВСД, это когда вегетативная нервная система гиперстимулирована, и тогда с неврологом надо подбирать терапию.

Семаглутид

1 ответ

6 апреля

Подскажите , как правильно перестать принимать СемаВик на дозировке 2,4, нужно постепенно идти на снижение до 0.25 или можно бросить на текущей дозировке ?

Алина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Можно одномоментно отменить препарат, а можно с постепенным снижением дозы: 2.4 мг - 1.7 мг - 1.0 мг - 0.5 мг - 2.5 мг - отмена

Седжаро и Дюспаталин

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи У меня гэрб и от этого сильный кашель. Делаю уколы Седжаро, можно ли так же принимать дюспаталин, витамин д, спирулина и омега 3?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Не за что!

Какая нужна доза Л-Тироксина

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте,уважаемые врачи.У меня задержка 3 дня,текст показывает две полоски ,хгч 307 Ттг 5.5( был до беременности с 2.6)Пью л-тироксин 100 уже около 2 месяцев ,активно шел вниз ,тоесть доза рабочая для меня Сейчас же обновила ттг и он резко вырос .Пью фольку(солгар)уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Поняла Вас
Можно попробовать в таком случае принимать л-тироксин 100 мкг + половинка от 75 мкг
Общая доза будет составлять 137,5

Узлы щитовидной железы

5 ответов

5 апреля

Год назад делала УЗИ (прилагаю). Нашли два узла, учитывая рост за год и усиленный кровоток отправили на пункцию. Пункцию врач взял только слева, сказав, что узлы одинаковые, что он сразу видит, что это кисты и вообще я зря пришла, из двух узлов брать пункцию он не будет....

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Вероятнее всего в левой доле пунктировали узел - тот что сейчас 11*9*9,6 мм - так как в ходе пункции эвакуировали жидкостное содержимое узла.
Узлы, содержащие в себе кистозный компонент, в подавляющем большинстве доброкачественные.

По представленному вами протоколу УЗИ объем щитовидной железы в норме, имеющиеся узлы классифицируемы врачом, как тирадс 3- образование низкого риска злокачественности (до 4%), это низкий риск.
Биопсия при таких размерах узла не показана.

Рекомендуется при впервые выявленных узлах сдать кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).

Так же провести узи щитовидной железы через 6 месяцев с целью оценки динамики роста узла, но не биопсия .

Для оценки функции щитовидной железы необходимо определить уровень ТТГ.
Наличие подобных узлов не являются противопоказанием к проведению эко

Упадок сил

3 ответа

5 апреля

Добрый вечер ! В течении месяца замечаю у себя упадок сил ,с утра встаю но ,через час после сна уже нет сил .Ранее был поставлен диагноз тиреотоксикоз .Лечили тирозолом ,далее ушла в ремиссию и в течении трёх лет данный препарат не принимаю .Сегодня сдала анализы и показатели...

Екатерина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте Екатерина!

В гормональном плане по щитовидной железе сейчас всё в порядке, отклонений нет.

По витамину Д:
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца.

При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.

В дополнение обычно рекомендуется контроль уровня ферритина (в норме 40-60) - это тканевые запасы железа.Чаще всего, именно его дефицит или недостаток приводит к упадку сил, к повышенной утомляемости и слабости, у вас низкий уровень.
Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения!
Обычно, в похожих ситуациях, рекомендуется очно, на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток.
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.

Кисты щитовидной железы

7 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Сделала узи щитовидной железы, показали кисты. Гормоны сдала, еще не готовы. Что пить , чтобы они исчезли. Или только операция?

Кристина, Коломна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Кисты — доброкачественные образования, возникают после воспаления, могут самостоятельно уходить, но лечения от них нет. Можно в рацион добавить йодированную соль. Удалять ничего не надо, если они физически не мешают.

Возраст 47 лет, вес 80кг, рост 164, хроническое заболевание эндометриоз. Сейчас беспокоит постоянная усталость, упадок и нехватка сил, апатия. Какие анализы необходимо сдать?

1 ответ

5 апреля

Беспокоит набор веса, апатия, упадок и нехватка сил. Сон нормальный , 7-8 часов

Елена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Елена, здравствуйте.
При указанных симптомах и жалобах в первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови, уровень ферритина, витаминов В9, В12, Д и гормонов щитовидной железы Т4 св, ТТГ. Чаще всего дисбаланс в этих показателях даёт указанные жалобы.

Узел в щитовидной железе

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте, обнаружили узел в щитовидной железе , в 2021 году он был маленький , до 1 см, 5 лет не контролировала так как ничего не беспокоило. На всякий случай решила пройти узи в этом году и он значительно вырос. Очень переживаю теперь , отправили на пункцию. Начиталась в...

Марина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Вас направляют в достойный центр, не переживайте 🙏

Здравствуйте. Можно ли перейти с семавик на семавик некст самой? Сд2 типа, эндокринолог назначила в начале ноябре семавик, стала колоть, но после дозировки 1, вес стоит уже как месяц где то 🤦🏻

2 ответа

5 апреля

Здравствуйте. Можно ли перейти с семавик на семавик некст самой?Сд2 типа, эндокринолог назначила в начале ноябре семавик, стала колоть, но после дозировки 1, вес стоит уже как месяц где то

Оксана

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Семавик и семавик некст это один и тот же препарат семаглутид.
Переходить можно спокойно, если на 1,0 мг вес стоит, дозу можно увеличить до 1,7 мг в неделю.
Максимальная доза 2,4 мг.
Если эффекта не будет, то можно рассмотреть терапию тирзепатидом.