Онлайн консультация эндокринолога

Задать вопрос эндокринологу

Хочу начать пить заместительно гормональную терапию я мужчина

1 ответ

14 марта

Хочу начять пит зместительную гормональную терапию

Марк

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, конкретизируйте , пожалуйста, ваш запрос. Заместительная терапия в эндокринологии производится по строгим показаниям . Проводилось ли ранее какое-то обследование ?

Правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение при высоком АнтиТПО

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. Узнала о высоком показателе АнтиТПО в феврале 2025 года, уже во время беременности. Врач поставила диагноз "гипертиреоз",назначила пропицил( на УЗИ все нормально). Изначально было в феврале 2025 года: Антитела 3622.808443 ед/мл; ТТГ 0.090395 мкМЕ/мл; ст4 0.99153...

Ксения, Белорецк

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Гипертиреоз - это не диагноз, а функциональное состояние щитовидной железы, то есть он является следствием чего-то, какого-то заболевания.
Повышенные титры АТ-ТГ и АТ-ТПО обычно говорят о наличии аутоиммунного тиреоидита.
Пропицил и тирозол назначаются только при болезни Грейвса, а во время беременности при ней - пропицил до 16 недели, далее тирозол,но для ее диагностики нужен контроль антител к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ).
Обязательно контролируется УЗИ щитовидной железы.
Тремор рук в настоящее время вряд ли как-то связан с щитовидной железой так как гормональный статус без отклонений последний, который проверяли в начале марта

Как лечат проблемы с щитовидной железой?

1 ответ

14 марта

Как лечат проблемы с щитовидной железой? Опасно ли

Мари

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, конкретизируйте ваш вопрос. Заболевания щитовидной железы бывают разные и лечатся так же разными способами : где -то назначаются НПВС, где-то противовоспалительные гормоны, а в каких-то случаях заместительная гормональная терапия

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Нужна консультация

2 ответа

14 марта

Несколько дней назад появилась утром тошнота, она не проходит в течение дня + два дня была сильная диарея. Болей не было. Сдала анализы крови- повышены АЛТ, АСТ, с-реактивный белок, хлор -по верхней границе (анализы прикрепляю).АЛТ и АСТ не в первый раз повышены. Они...

Ксения

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
Сначала по анализам
В них фактически нет никаких отклонений
Не значимо повышены ферменты печени
Они могут повышаться на очень разные события
ОРЗ,погрешности в диете и т.д
Ваша симптоматика соответствует орви с абдоминальным синдромом
Но окончательно диагноз может быть выставлен только при очном осмотре
Посетите терапевта

Повышены анализы щитовидки

3 ответа

14 марта

Здравствуйте. В 2023 г были обнаружены проблемы с щитовидкой. Нашли 2 узла и по результатам анализов был назначен l-тироксин 50.Это было до беременности, на этапе ее планирования. В 2024 году на узи так эе видели 2 узла и по результатам так же пиль тироксин 50.27фев2026 года...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Истинные узлы не исчезают, вероятно это "псевдоузлы", которые обнаруживаются при АИТ.
Сейчас принимаете тироксин?
Если продолжаете прием тироксина в дозе 50 мкг, то необходимо увеличить дозу до 75 мкг в сутки с контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Расшифровка анализов

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, сдала анализы так как в последнее время постоянная усталость, проблемы с желудком (гастриты) и задержка месячных. Помогите расшифровать анализы:Витамин В9 (фолиевая кислота) 5.1 нг/млВитамин В12 436 пг/млФерритин 32 мкг/лИ если что-то не в норме, то что можно...

Анастасия, Омск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте!

Уровень витаминов В9 и В12 в норме.

Ферритин немного снижен. Норма его минимум 45. Но обычно небольшое снижение еще не вызывает сильной усталости
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

С учетом описанного состояния рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- витамин Д
- на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, АМГ, пролактин. За 7 дней до предполагаемых менструаций еще анализ на прогестерон

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут

В весе не теряли?
Давление не падает?

Реакция на первый укол Тирзетты

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, поставила первый укол Тирзетты, без назначения врача, для похудения. Ставила укол в живот, доза 2.5мг, в 17:00. Ближе к 23 начала появляться ломота в мышцах, в основном только верхняя часть тела. Но вот проснулась в 5 утра и это стало более ощутимо + появился...

Мария

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Для тирзетты нехарактерны данные побочные эффекты, возможно совпала с воспалительным процессом, либо возможна так же индивидуальная реакция на препарат, в данном случае рекомендуют понаблюдать дня 2 - 3, если жалобы сохранятся, сдать общий анализ крови, анализ крови на с - реактивный белок, по результатам исследования проконсультироваться с врачом терапевтом, чтобы точнее понимать это индивидуальная реакция на препарат, либо воспалительный процесс.

Сброс веса

1 ответ

14 марта

Добрый день . Мой рост 166 см , вес 94 кг . Сдавала все анализы у эндокринолога и гинеколога, обследовала щитовку , все в норме . Не могу скинуть вес , а именно заставить себя есть меньше . Просьба подсказать какие препараты можно принимать , чтобы уменьшить аппетит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, на аппетит влияют препараты для лечения ожирения с цен6тральным механизмом действия, в России доступны препараты либо на основе сибутрамина, либо препараты в инъекционной форме с такими действующими веществами, как семаглутид, лираглутид тирзепатид

Антитела к ТПО 731. Это опасно

1 ответ

14 марта

Нерегулярные месячные. По гинекологии проблем нет. Анализ крови показал очень высокие антитела к ТПО 731

Арина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если ТТГ сейчас у вас в норме, то щитовидная железа работает нормально.
Повышенные антитела к ТПО - это риск того, что когда-нибудь щитовидная железа начнет работать плохо. Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год

Велгия или Семавик?

1 ответ

14 марта

Мне 44 года, рост 158,вес 105,хочу самостоятельно колоть велгию или Семавик? Глюкоза 4,93,гликированный 5,5.кальцетонин в норме. Удалена ЩЖ 5 лет назад(доброкачественная). Ттг в норме(контролю каждые 3 месяца). Гемоглобин 151, тромбоциты в норме. Ранее при беременности были...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Велгия и семавик содержат одно и тоже действующее вещество - семаглутид.
Преимуществом велгии является то, что она поставляется в фиксированной дозе, т.е. одна шприц-ручка – это одна доза (некоторое удобство применения в этом есть).

Гормоны. Головокружение. Гормональный сбой.

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста все ли в порядке или есть отклонения. Частое головокружение , сбой , укоротился цикл. Т4 свободный 1,35 нг/дл 0,89-2,00Кортизол в крови 11,44 мкг/дл Утро: 6,40 - 22,80 Вечер: < 10,00Т4 свободный 1,35 нг/дл 0,89 - 2,00Тиреотропный гормон...

Виктория

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, нарушения функции щитовидной железы нет, по надпочечникам кортизол так же в норме. Витамин Д желательно попринимать , так как на нижней границе, в таких случаях рекомендуется часто Девилам 5000 МЕ по 1 табл 1 раз в сутки 2 месяца, далее по 1 таблетке 3 раза в неделю 3 месяца . По узелкам нужно смотреть протокол описания, чтобы сказать подробнее

У меня понижен триотропный гормон 0.143

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Щитовитка полностью удалена (онкология).У меня понижен триотропный гормон 0.143 , тироксин принимаю 125 мл. T4- 14.5

Надежда

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если онколог выставил высокий риск рецидива, то рекомендовано как раз и держать так низко ТТГ - менее 0.1
Если же риск рецидива низкий, то ТТГ рекомендуют ниже 2,0
Поэтому доза тироксина зависит от того, какой риск выставлен в этом случае.

Укол тирзетто

1 ответ

14 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста, сделала укол тирзетто, в первый день отекло лицо, а на следующий шея, выпила Диазолин. Других побочкк пока не наблюдаю. Колола без консультации врача и каких либо анализов , что теперь делать, чем себе помочь и на сколько это опасн

Лилия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, наилучшим вариантом будет временная отмена инъекций и прохождение обследования с консультацией врача очно, скорее всего, в будущем будет замена препарата, так как очень похоже на острую аллергическую реакцию

Проблемы с щитовидной железой

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, одна доля удалена вместе с перешейком 25 лет назад, затем жила с одной долей лекарства ни какие не принимала. В 2019 году онкология молочной железы. Прошла лечение ( химия, лучевая). В 2021 году сбой в работе одной оставшейся доли, начала прием тиразола. (ТТН...

Рита

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ повышен, что означает нехватку дозы тироксина. она рассчитывается на вес тела. Какой у вас вес? 50/75 мкг это недостаточная дозировка для взрослого человека. Обычно минимум 100 мкг требуется для нормализации ТТГ.

Незначительное повышен ттг

1 ответ

14 марта

Здравствуйте , подскажите гормон ТТГ 4.26 , перед тем как пойти к эндокринологу нужно теперь досдать на т4 и надо ли узи щ/ж???

Воронина Татьяна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Татьяна, здравствуйте.
По поводу каких жалоб сдавали анализы щитовидной железы?
Обычно рекомендуется сдавать уровни Т4 св и ТТГ, а при наличии узлов в щитовидной железе ещё и такие показатели, как АТ-ТПО и кальцитонин.