Онлайн консультация эндокринолога

14 марта

Здравствуйте!Сегодня была у эндокринолога!Делал узи шитовидки, сдала все анализы! Беременность 15.5 недель !Назначили эутирокс в дозе 25 Правильное ли назначение Прикладываю всю кровь и узи

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте
Показаний к приему тироксина по этим результатам нет. ТТГ в норме, антитела не повышены, гипотиреоз исключен. Назначение тироксина оправдано только при повышении ттг более 4,0
Несколько снижен ферритин. Препарат железа назначен?

Анти ТПО 48 ме/мл Анти ТГ 5 ме/мл ТТГ, Т3,Т4св в норме. УЗИ ЩЖ-киста 1*1,5 мм 55 лет женщина Есть повод беспокоится?

1 ответ

14 марта

Антитела выше нормы, кистаЧто дальше?Нужно ли лечение?

Оксана

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

АТ-ТПО это ошибочные сигналы иммунной системы против клеток щитовидной железы, повышены, но не намного.
Если по УЗИ есть данные за диффузные изменения по типу тиреоидита (в заключении), то это признаки так называемого аутоиммунного тиреоидита.

С кистой ничего делать не нужно, просто наблюдение в динамике - УЗИ щитовидной железы через 6-12 мес.

Если гормональный статус без отклонений, тогда обычно назначается контроль в динамике ТТГ и Т4 своб. через 6-12 мес.

Прибавка в весе

5 ответов

14 марта

Здравствуйте. Имеется АИТ. Несколько лет назад ттг был 9,была прибавка в весе ощутимая,принимала тироксин. Спустя время ттг стал 0.3,похудела прям хорошо так,чувствовала легкость и комфорт,по этому тироксин принимать прекратила. Спустя год ттг стал 2,спустя еще год 2,78,опять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна

Здравствуйте. На данный момент анализы прекрасные. Потребности в тироксине нет. Возможно, стоит начать снижать вес при помощи дефицита калорий и физических нагрузок. Но гормоны в динамике все равно следует контролировать 1 раз в год

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Долго ли можно принимать Велгию 1,7?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Долго ли можно принимать препарат Велгия в дозе 1,7,если есть результат. И можно ли его сделать, если прошло 2 недели

Юлия

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, последующее увеличение дозы производится только при отсутствии результата на предыдущей дозе, поэтому при наличии эффекта на дозе в 1,7 мг раз в неделю торопиться увеличивать дозу не следует

Диагноз по анализам

1 ответ

14 марта

Добрый день!Моя супруга получила анализы:АпАТ 10,АсАт 16,Билирубин общий 9.8,Глюкоза 5.6,Креатин 80сМочевая кислота 253,Общий белок 72,Холестерин 4.96,Т4 свободный 12.32,¿ТТГ 7.69,¿АТ-ТПО >1000,Недавно был удален на матке, вставлена спираль.На последнем осмотре, сообщили,...

Сергей, Рыбинск

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, по анализам есть снижение функции щитовидной железы а так же подозрение на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, поэтому в качестве дообследования необходимо сделать УЗИ ЩЖ

Ликватирол и тирзетта.

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Колола тирзетту 2,5 мг 8 дней назад и принимала ликватирол 2 мл каждое утро. На 5 день случился жар на лице, зуд, сыпь. Еще по своей инициативе принимала железо,принимала всего пару дней. Перестала принимать так как подумала что реакция на него, как раз вылезла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна

Здравствуйте . Аллергическая реакция возможна на любой лекарственный препарат. Но если все таки удалось установить связь с ликватиролом, то можете уже колоть тирзетту. Дозировка тироксина маленькая, по этому смело переходите на таблетки. Схема которую вы рассчитали подойдет. Но не забудьте, что с приемом таблеток тироксина необходимо выжидать интервал минимум 40 минут до приема других лекарств и еды и запивать только водой и достаточным количеством. Но контроль гормонов через 2 месяца все равно лучше осуществить. Для получения полноценной картины, подскажите на какой уровень ТТГ была назначена данная доза ликватирола?

Результаты биопсии узла

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, получила результаты пункции, результат не информативен?

Анастасия

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Результат не информативен, при бетесда 1 рекомендуется пройти пункционную биопсию повторно. Можете прикрепить узи щитовидной железы? Если ранее не сдавали то стоит сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Здравствуйте

1 ответ

14 марта

Поставила велгию 0.25 эффекта нет, начала дозу 0.5 уже два укола сделала, появилась тошнота, головная боль, ужасная слабость, можно ли перейти на семавик после 0.5 велгии?

Светлана

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, да,данные препараты взаимозаменяемы, можно перейти на Семавик Некст .

Почему при приеме Тирзетты у меня в теле дрожь

1 ответ

14 марта

Колю Тирзетту 4 недели в дозировке по 2,5 мл, 2-3 раза в неделю занимаюсь в тренажёрном зале с тренером, 1-2 раза плаваю в бассейне. Питаюсь небольшими порциями 3-4 раза в день, примерное значение 1700 ккал в день ( 110-130 г белков, 50-70 жиров, 180-210 углеводов ) Последнюю...

Алиса

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, при наличии дрожи в теле, резкой слабости, потливости и чувстве голода необходим контроль гликемии именно в эпизоды, когда возникают данные жалобы, для исключения развития гипогликемии, так же нужен контроль ТТГ

Гипотериоз , АИТ

4 ответа

14 марта

Здравствуйте. У меня гипотериоз после родов с 2024 г и АИТ , был изначально ттг 100, затем 26, потом 3,5 сейчас анализы сдала ттг 0,7 Пью тироксин 100 Узи щитовидки сделала, все прикрепила . Скажите по всем результатам анализов и узи мне дозу тироксина нужно уменьшить???...

Анастасия, Чита

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Будьте здоровы

Терзетта и Седжаро.

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Начала колоть Седжаро, использовала 1 шприц. После каждого укола было покраснение в месте введения препарата и зудело 5 дней. Поэтому отказалась от него. Семавик и Велгия мне не помогает. Оземпик оригинальный только помогал. Но после того, как регистрационное...

Любовь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, несмотря на одно и то же действующее вещество препараты отличаются разными производителями и добавками, поэтому при наличии аллергической реакции на Седжаро, действительно, стоит попробовать прием препарата Тирзетта

Боль в области щитовидной железы

5 ответов

14 марта

Уважаемые врачи! Уже четвертый месяц меня беспокоит боль в области щитовидной железы, немного левее от зоба. Ходила к терапевту, назначил ТТГ и УЗИ, СРБ. По ТТГ- повышен- 6, 7. С- реактивный белок в норме. По УЗИ сказали, что щитовидка воспалена, заключение- УЗ-признаки...

Инна

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна

Добрый день. При воспалительных заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются болью, обычно присуще высокое СОЭ (более 60) на узи описывают как подострый или острый или деструктивный тиреоидит. Аит не должен давать болей, и раз с реактивный белок не повышен, скорее всего воспалительный процесс не связан с щитовидной железой. Лимфатические узлы доктор не описывал на узи? Если беспокоит болевой синдром, то пока можно принять противовоспалительный препарат, например Нимесил, для облегчения симптомов и снижения влспаления

Какой препарат лучше выбрать

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, врач прописал семавик, но при этом не назначили анализы итд мой рост 147 вес 69кг некоторые анализы я сдавала сама, прикрепляю. Можно ли мне приступать к лечению и что лучше выбрать, семавик или тирзетта?

Ирина

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, по результатам прикрепленных анализов противопоказаний нет, но нужно еще сделать узи щитовидной железы. Начинать лучше с семаглутида, на тирзепатид переходить в случае неэффективности

Срочная консультация. Гипергликемия у пациента с раком легкого на химиотерапии.

6 ответов

14 марта

Добрый день, уважаемые доктора!Прошу срочной консультации для моего отца, Александра, 61 год. Основной диагноз: Центральный рак верхней доли левого легкого (ст. IIIB), проходит химиотерапию (схема Гемцитабин + Винорелбин, 2-я линия).Проблема: Сегодня сдали кровь. Обнаружили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захарова Роза Алишеровна

Здравствуйте. Тест полоски на кетоны продаются в свободном доступе в аптеке, но кетоацидоз это не единственное осложнение диабета. Важно обратить внимание на появление новых симптомов, особенно таких как резкие боли в животе, рвота, резкие скачки давления в нижнюю и верхнюю сторону, запах ацетона изо рта. В этих случаях лучше вызвать скорую помощь и госпитализировать в эндокринологическое отделение.
Дексаметазон напрямую повышает гликемию и таблетированные препараты не снизят высокую глюкозу за короткий промежуток времени. Вы можете выписать инсулин в поликлинике либо госпитализировать в отделение, где его обучат инъекциям и грамотному питанию. На данный момент кроме большого количества воды, вряд ли самостоятельно чем то сможете помочь без инсулинотерапии. Вызовите врача на дом, чтоб он провел полноценный осмотр и решите вопрос о выписке рецепта. Для этого не обязательно вести папу в поликлинику. Осмотр уже будет, и врач может обучить на приеме инъекциям, дома будите колоть самостоятельно

Какова вероятность атипичности узла?

1 ответ

14 марта

Объем щитовидной железы - 14.55В левой трети увидели гипоэхогенный мелкокистозный узел, с ровными, местами нечеткими контурами,размером 5*3,5*4 мм, при ЦДК без кровотока (ti-rads 4). Узист направил к врачу - сказала лучше пропунктировать его. Подскажите пожалуйста, какова...

Татьяна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм.

Риск до 17% при такой градации.

Обычно, в таких же ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, это маркер медуллярного рака щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона подозрителен в плане МРЩЖ, поэтому обычно рекомендуют посмотреть). В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.