Онлайн консультация эндокринолога

14 марта

Здравствуйте. Мне 33 года, рост 168, вес 56.У меня очень быстро жирнится кожа головы, на лице жирный блеск, мелкие прыщи на груди, спине и лице. Особенно перед менструацией сильно обсыпает. Эта проблема преследовала меня всю жизнь, пока не начала принимать КОК (Медиана,...

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Нужно понимать причину. Если с отмены КОК прошёл месяц, необходимо на 3-5 день цикла сдать следующие исследования: 17-ОН прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, ТТГ. Если показатели в норме, то гормональных причин нет, и в таком случае с проблемой может помочь трихолог или дерматолог.

Гормон ТТГ, мужчина, повышен гормон. Что это значит? Спасибо за ответ.

1 ответ

14 марта

Гормон ТТГ, мужчина, повышен гормон. Что это значит? Спасибо за ответ.

Денис

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте Денис!

ТТГ повышается, когда щитовидная железа (орган эндокринной системы) производит недостаточное для организма количество гормонов.

Клинически это может выражаться чувством слабости, повышенной утомляемости, зябкости, нарушением стула, чаще в сторону снижения моторики - запоров, набором веса, отёчностью.

Степень клинических проявлений прямо пропорциональна уровню повышению уровню ТТГ. Чем ↑ТТГ, тем ярче описанная мною выше клиническая картина.

В таких случаях обычно рекомендуется контроль Т4 своб.,АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Здравствуйте. Ребёнку 12 лет. Болеем с/д 1 типа уже три года. Вроде все знаем, и все же такой вопрос. Сколько колоть на ночь длинный инсулин, у нас Туджео. Сахар почти всегда 10,5 плюс минус.

1 ответ

14 марта

Проконсультироваться по поводу ночного инсулина.какя норма для ночного, мы колем 17 единиц. Может добавить. Он все же растет

Светлана

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, доза инсулина подбирается не по возрасту и массе тела, а по уровню гликемии натощак и перед едой в течение дня, с учетом гликемии натощак 10,5, при норме по возрасту до 6,5, необходимо увеличить дозу туджео на 3 единицы с последующей титрацией по уровню гликемии

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен ТТГ

4 ответа

14 марта

1,5 назад перестала принимать эутирокс 25мкг так как сдала анализы и ттг выравнился с 4.11 до 1.75. Вчера пришли результаты ттг стал 4.24. Остальные показатели всегда были в норме. Бросила приём эутирокса так как посоветовал врач поэкспериментировать и посмотреть показатели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

В таких случаях переживать не стоит, нужно оптимизировать поступления йода в организм, проверить витамин Д. Ферритин на адекватном уровне.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

После этого обычно пересматривается ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель.

Превышение ТТГ

2 ответа

14 марта

Добрый день! У меня лет 6 назад выявили превышение ТТГ, стоит диагноз АИТ. 28.03.25 родила первого ребенка. Во время беременности также пила эутирокс разные дозы, сдавала анализ каждый месяц и корректировали. 6.05.25 Ттг был 0.949, доза была 75. 29.09. Ттг стал 67. По узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
Получается вы в последнее время, до того как узнали о беременности, принимаете по 125 мкг с 20.01.2026 и сейчас ТТГ пришёл 5.08.

В таких ситуациях обычно дозировку поднимают на 20-30% (при уже имеющемся АИТ). В ситуациях аналогичной вашей дозу поднимают до 150 с повторным контролем ТТГ и Т4 своб. через 2-4 недели.

Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).

Также рекомендуется контроль ферритина (запасов железа), так как пониженный уровень может ложно завышать ТТГ.

Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)

Микроаденома гипофиза

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Нашли микроаденому гипофиза до 3мм в в задних отделах левой половины аденогипофиза. Пролактин 443.2 мкме/мл, макропролактина 126.8,мономерны пролактин 316.4.ттг 4.5,актг 1.57 пмоль/л, кортизол 379.1нмоль/л, инсулин 27.24,индекс 0.89,глюкоза 5.11,холестерин...

Татьяна, Речица

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, важны референсы конкретной лаборатории, в которой вы проходили исследование, но по большинству лабораторий уровень пролактина действительно в норме и данных за гормональную активность микроаденомы гипофиза у вас нет

Седжаро опасен

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, делаю уколы для похудения. Выписал врач ,ставила тирзетту 6 уколов , всё было нормально. Перешла на седжаро , на втором уколе стали побочки тошнота ,головокружение, понос.Может это из за того что в Седжаро, есть добавки

Светлана

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, действующее вещество одно и то же, но есть разница в типах ручек , действительно, препарат Тирзетта более очищенный именно из-за одноразовых ручек с автоинжектором

Здравствуйте! Сдала анализы общие и на щитовидную железу. Результаты пришли почти все в норме. Переживаю только по этим результатам -Витамин В12- 718++, так же АТ-ТПО 309.00++

1 ответ

14 марта

АТ к рецепторам ТТГ 1.29Все остальное в норме. Смущает только АТ ТПО и витамин

Ксения

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, повышение АТТПО может говорить о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе и необходимости последующего контроля, поэтому желательно сделать УЗИ щитовидной железы

Плохое самочувствие,повышен ТТГ, Т4 в норме, УЗИ без отклонений

5 ответов

14 марта

35 лет, четыре месяца назад началась сильная слабость, резко стала сухая кожа, постоянный упадок сил и сонливость, подскочил вес, есть симптомы депресии.Терапевт направил на диспансеризацию, анализ крови и мочи без отклоненийВ расширенных анализах увеличен ТТГ 7.35 при...

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
С целью профилактики образования узлов достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

На ферритин сдавали?

С перечисленными симптомами лучше обратиться к психотерапевту.

Странно выглядит шея

5 ответов

14 марта

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, выглядит ли моя щитовидная железа нормально? Знакомая обнаружила проблемы, я никогда об этом особо не задумывалась. 5 лет назад на узи было все в норме, только коллоидная кисточка 2 мм. Эндокринолог так же ощупывал железу 2 года назад, сказал...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. По фото сказать сложно но кажется что она изменена, если раньше была киста то сейчас можно сделать узи щитовидной железы и сдайте кровь на ттг. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Повышенный уровень тестостерона и пр.

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с какими анализами девушке 27 лет приходить на первичный приём к эндокринологу (или, может быть, необходимо обращаться к гинекологу-эндокринологу?). Что беспокоит: повышенный уровень тестостерона с соответствующей симптоматикой...

Анна

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Злравствуйте, контроль пролактина на 3-5 день менстр цикла, ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 3-5 день менструального цикла, прогестерон на 22-23 день цикла , общий тестостерон, ГСПГ ( глобулин связывающий половые гормоны)

Прием Семавик

1 ответ

14 марта

Добрый день. 26 лет. Вес 124 Рост 184Есть диффузные изменения поджелудочной и жировой гепатоз печениПодскажите, хочу начать прием Симавик, стоит ли и какие анализы дополнительно сдать?

Кирилл

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, жировой гепатоз является следствием инсуинорезистентности ввиду избыточного веса , плановое обследование состоит из ОАК, Б/Х: глюкоза, общий белок, билирубин общий/прямой, АЛТ,АСТ, креатинин, альфа-амилаза, холестерин, УЗИ щитовидной железы или контроль кальцитонина

Щитовидная железа.

5 ответов

14 марта

Здравствуйте!На сколько всё плохо?Правая доля: длина 5.1см,ширина 1.4см,толщина 2.5см,объём 8.8мл.Левая доля: длина 5.2см,ширина 1.8см,толщина 1.9см,объём 8.5мл.Сумарный объём 17.1 млТолщина перешейка: 0.34смЩитовидная железа расположена типично.Топографно-анатомические...

Сергей

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Т3 является больше внутриклеточным показателем. В крови он очень вариабельный. Поэтому оценивают в первую очередь ТТГ и Т4 св. Т3 смотрят крайне редко
Диффузные изменения означают неоднородность ткани железы. Это ни о чем страшном не говорит

По узи того года так же без критичных изменений

Почему не снижается сахар натощак?

1 ответ

14 марта

34 неделя беременности, диагностировали гсд, пару дней назад начала колоть левемир на ночь (6 единиц). В течение дня сахар держится в норме, но натощак до сих пор дает сбои. Вчера было 5,8, сегодня 5,6. Нужно ли увеличить дозу или стоит подождать еще несколько дней?

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, увеличение дозы левемира , как и любого инсулина длительного действия должно производиться не чаще 1 раза в 3 дня для профилактики развития гипогликемии , если трое суток от момента приема левемира уже прошло, то в таких случаях увеличивают обычно дозу до 8 ед с последующем контролем сахара ежедневно

Ожирение, переход на инъекционное похудение

6 ответов

14 марта

Здравствуйте, мне 33 года, мужчина рост 175 вес 116 килограмм, занимаюсь в тренажерном зале, перепробовал все виды похудения в том числе спортивные жиросжигатели и так далее, вес уходит потом быстро возвращается, крайне сложно контролирую себя в вопросах питания, ем большими...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Перечень обследований следующий:
1. ОАК , ферритин
2. Биохимия крови: алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, щф, амилаза.
3. Ттг гормон щитовидной железы.
4. Узи щитовидной железы, если будет узел, то дополнительно кальцитонин в крови.
5. Узи органов брюшной полости.
6. Дефициты: витамины в9,в12, витамин Д