Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

6 мая 2025

ЗдравствуйтеВ январе почувствовала боль в шее и ощущение, будто ком встал и не проходит. Через несколько дней сделала УЗИ, выявили узловое образование правой доли, TIRADS 4 врач указала, направила к эндокринологу, онкологу, ТАБ узла. К моменту пока попала к онкологу...

Кристина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Подострый тиреоидит может рецидивировать. Вам нужно на прием к эндокринологу, а не к онкологу. Сдать кровь на ТТГ, св.Т4, СРБ, СОЭ.
Узловое образование на фоне подострого тиреоидита может уменьшаться долго - до года и может даже исчезнуть.
если же все анализы будут в норме, то вряд ли это подострый тиреоидит.

Нужно ли менять дозировку

1 ответ

6 мая 2025

Аит, сейчас принимаю эутерокс 75. По анализам Т4 св 1,45( реф. зн. 0,77-1,59) ттг 3,45 (реф. знач. 0,4-4)Год назад на дозировке 88, Т4 св 0,94, ттг 1,03 был.Мне нужно увеличить дозировку эутерокса?

Жанна

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если ТТГ был в норме, почему снизили дозировку тироксина? Можно было оставить 88 мкг, эта дозировка вам хорошо подходит. если планируете беременность, ТТГ должен быть менее 2,5. если не планируете, такой уровень как сейчас считается в норме.

О чем говорят отклонения в показателях ТТГ и Т4, после удаления ЩД (папиллярный рак)

1 ответ

5 мая 2025

Добрый день.ЩЖ была удалена в 2018 году по причине папиллярного рака). Принимаю Lтироксин в дозировке 125.Всё время показатели гормонов были в норме, последний анализ показал результат: Тироксин-10.56Тиреотропный гормон-8,19УЗИ сделано - отклонений не выявлено, остаточных...

Ольга

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

ТТГ выше нормы,нужно увеличить дозировку тироксина, как правило, увеличивают на 25 мкг с последующим контролем через 8 недель

На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, их досдать.

Дополнительно : тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину анализы сдать.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Глюкоза 4,5 глекированный гемаглобин 6,2

1 ответ

5 мая 2025

Может ли быть такое что глекированный гемоглобин 6,2 а глюкоза 4,5. Или это ошибка лаборатории? Сдала в госке. Врач сказала что это чушь и ошибка. Пересдать платно в частной.

Айза

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте Айза, такое может быть, если сахар после еды поднимается достаточно высоко. В таком случае обычно назначается глюкозотолерантный тест. Он более точно покажет как вы реагируете на углеводы.

Как поправиться?

1 ответ

5 мая 2025

Здравствуйте. Мой рост 170,вес 45 это беда! После перенесенного стресса (развод и смерть родителя) в течении 2 лет, не могу набрать вес. Раньше весила 47, после родов 50,а после стресса 45.Работаю на 2х работах, поесть бывает некогда, но обед с собой беру (съедаю когда...

Елизавета

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, что касается набора массы тела, то тут должно быть также строго как и со похудением. Начните вести дневник питания, вероятнее всего вам не хватает калорий за день, на онлайн калькуляторе можно посчитать сколько вам нужно съедать чтобы вес набирать. Старайтесь питаться не 3, а 4 раза в день. Или если все на бегу делать себе высококалорийный перикус. Если даже так есть не получается, попробуйте покупать себе калорийные коктейли их можно заказать в аптеке, используют для выкармливания пациентов.

Хочу отменить метфориин

1 ответ

4 мая 2025

Принимаю с декабря 24 по 1таблетке утром по 850 Похудела на 10 кг аппетита нет сахар натощак 5,5 - 6,5 Появилась в желудке неприятные ощущения после приема пищи слабость сухость во рту Диагност поставили по одноразовому исследованию -диабет 2типа. До применения метфориина это...

Вера

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
если выставлен диагноз сахарный диабет, тол без лечения оставаться нельзя. Метформин можно заменить на другой препарат. Для назначения терапии желательно сдать кровь на Гликированный гемоглобин, креатинин. АЛТ, АСТ, липидограмму, ТТГ, ферритин, общий анализ крови и мочи. С результатами обратиться для индивидуальной консультации эндокринолога.
Пока продолжайте прием метформина. Витамины группы В Вам назначали? на фоне приема метформина желателен их прием. На желудок обычно метформин не влияет. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, возможно другая причина.

Какую дозу Эутирокса принимать

1 ответ

4 мая 2025

Принимаю Эутирокс в дозировке 75 мг. Иногда дозировку доктор опускал до 62,5. Сдала на днях анализ на ТТГ. Результат 0,17 мкМЕ/мл. Какую дозу Эутирокса при таком значении необходимо принимать? Возвращаться на 62,5? Ферритин в норме - 14,4 нг/мл

Лилия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано уменьшить дозировку тироксина до 62,5мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

ПП рак щитовидной железы

1 ответ

4 мая 2025

В октябре 2023г удалена ЩЖ полностью ПП рак. Принимаю эутирокс 100 мкг сейчас ТТГ 0.05 надо ли стремиться к ТТГ 0.1 и уменьшить дозу эутирокса?

Валентина, Севастополь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ менее 0,1 нужен только при высоком риске, если проводилась радиойодтерапия после операции. Если риск низкий, то можно стремиться просто к нормальному показателю ТТГ.
Также если есть заболевания сердца, снижить сильно ТТГ нежелательно.

Сменить глюкофаж

1 ответ

4 мая 2025

Здравствуйте, пью глюкофаж утром 1000, вечером 1500. Можно ли его заменить на сиофор?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Активное вещество что в глюкофаже что в сиофоре одно и то же - Метформин, поэтому они взаимозаменяемы.
Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте натощак до 6,5ммоль/л и до 8,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи.

Почему такое ТТГ-174.3

1 ответ

4 мая 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как мне быть ..Мне 53 года ,гинеколог на приёме увидела ,что превышен ТТГ ,назначила эутерокс,я принимала в течении 3 лет .Потом пошли проблемы с печенью я подумала может нагрузка из за гормон и стала постепенно снижать эутирокс ,показания...

Ирина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ более 10 указывает на нехватку тироксина в крови.

Вам необходима пожизненная терапия левотироксином натрия (эутирокс), т.к. ваша щитовидная железа не работает.

Пожалуйста, помогите разобраться насколько всё серьёзно? Получила вот такое заключение после биопсии. Какие анализы ещё сдать, чтобы была возможность не делать операцию. ТТГ и кальцитонин в норме.

1 ответ

4 мая 2025

Цитологическое исследованиеЛокализация 1: Левая доля, центр доли, узел размером до 10 мм, гипоэхогенный, четкие контуры, тонкий halo.Микроописание: В материале – элементы крови, солидные и фолликулоподобные группы териоидного эпителия с округлыми гиперхромными мономорфными...

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

В большинстве случаев при bethesda 4 выполняется операция в объеме удаления одной доли.
Как избежать возможной операции?
Варианты:
1) повторить пункцию
2) отнести стекла на пересмотр в другое место
3) выполнить молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы

Потливости появляется неприятный запах.

1 ответ

4 мая 2025

Повышенная потливость: особенно подмышки, ладони и стопы. Запах от пота из-за повышенного потоотделения.

Замира

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

1) оцените работу щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ
2) исключите анемию или латентный дефицит железа, сдав ОАК и ферритин
3) сдайте витамин Д25OH

Семавик.инъекция

2 ответа

4 мая 2025

Инъекция семавика.послк инъекции был брызг крови мл 7.есть подозрение что я не получила дозу.сделать повторно?

Эзо

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, нет, повторно не рекомендуется, лучше все же 3-4 дня подождать. Если эффекта не будет, то можно сделать инъекцию повторно. Но если эффект все же будете отмечать, то следующий укол через 1 неделю.

ТТГ превышен

1 ответ

4 мая 2025

ТТГ 5.39. Мне 38л. Нужно ли проходить какое то лечение?

Ксения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

ТТГ до 10 не требует лечения, если не планируется беременности или вы не беременны.
Сдайте анализ на антитела к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10).

Гиппотериоз

1 ответ

4 мая 2025

После быстрого набора веса, обратилась к врачу. Врач поставил гиппотериоз. Назначил гормоны и голд лайн. Через 8 месяцев гормоны пришли в норму, а вес стоит. Голд лайн принимаю постоянно. За питанием слежу, физические нагрузки постоянно присутствуют. Почему вес стоит и...

Анна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте, как и любой препарат для снижения массы тела голдлайн может быть неэффективен. Что касается веса, то может возникать эффект плато. Для его преодоления нужно время даже на препаратах, у всех разное. Поэтому часто не рекомендуется худеть быстро. Гипотиреоз тоже не является причиной набора массы тела, поэтому при его восполнении снижения веса не будет.
В такой ситуации рекомендуется попробовать вариант "качелей", 1 день повышение калорийности рациона, другой день снижение. Не забывайте вести дневник питания, чтобы точно понимать съедаете ли вы норму, меньше или больше.