Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

3 мая 2025

Так ли опасна радиойодтерапия при токсическом зобе 1см 4 года с биопсией что он коллоидный а сейчас првышены антитела и кровоток а узел изчез и появился на паращитовидной железе бывает ли такое?

Елена

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Нужно детально разбираться в вашей ситуации.

Если отвечать вопрос о безопасности радиойодтерапии (РЙТ), то РЙТ, в отличие от оперативного вмешательства, имеет намного меньше количество побочных эффектов.

Растет уровень ТТГ

1 ответ

3 мая 2025

Делала УЗИ щитовидной железы и сдачу гормонов (ТТГ, Т3, Т4) в 2023 году. Поставили диагноз: Субклинический гипотериоз Результаты на тот момент:ТТГ- 6,60Т4-10,26 пмольТ3-4,09Вит B12- 394Ферритин был низкий, не смогла найти.Назначали железо, витамины, пропила, но не было...

Кристина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
По Анализам у вас снижена функция щж
Рекомендовано прием тироксин 50 мкг и контроль ТТГ через 6 нед
Норма ТТГ для вас до 2,5

Ферритин низкий, прием железа в течении 2 мес и потом пересдать Ферритин
Норма не ниже 45

Нужно ли соблюдать диету какую нибудь при приёме препаратов на основе симаглутида?

1 ответ

3 мая 2025

Хочу начать принимать препараты самостоятельно. Симаглутид или его аналоги. Не могу понять нужна ли какая то диета при приёме этих препаратов. Или можно также все кушать как и раньше, только препараты уменьшают аппетит? 4сли нужна дието, оо хотелось бы приперно понимать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Да, основной целью препарата как раз является помощь в налаживании питания.
Для нормализации веса , при использовании препарата, рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Почему скачет сахар?к вечеру померил 11.9,потом через два часа мерию 4.8,,пью глюкофаж 1000 вечером

1 ответ

3 мая 2025

Почему скачет сахар,к вечеру после еды через 2 часа 11.9,,потом мерию через два часа 4.8,пью глюкофаж 1000 вечером

Константин

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сахар не "скачет", это нормально, когда сахар повышается после еды, а затем снижается.

У вас установлен сахарный диабет? Какой рост и вес? Какой результат анализа на гликированный гемоглобин?

Анализ Т4 свободный 11.49, ТТГ- 2.17 это хорошо или плохо????

1 ответ

3 мая 2025

Подскажите пожалуйста анализы в норме? Или есть отклонения? И нужно ли сделать анализ на парат гормон

Татьяна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Все в норме. Щитовидная железа работает хорошо.

Сдайте анализ на кальций общий, при его повышении можно будет сдать анализ на ПТГ (паратгормон). Если кальций в норме, то паратгормон сдавать не нужно.

Расшифровать анализы

1 ответ

3 мая 2025

Ат-тпо завышен 430, ттг и т4 в норме.Что это значит,это врождененное или приобретено? Какие факторы на это влияют и нужно ли это лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Пока ТТГ в норме, то лечить нечего. Щитовидная железа работает нормально.

Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза. Необходим контроль ТТГ 1 раз в год.

Насморк от эутерокса, отменили препарат

1 ответ

3 мая 2025

Добрый вечер. 2 года на Марк-течёт вода. Обошла кучу врачей, итог не известна причина. 7.03 сделала ттг-0.04.при дозе эутерокса 75мл.начало бросать в жар. Отменили на 4 нед совсем припарат и Насморк прошол, причину нашли, но ттг вырос до 30.84. Какую дозу возвращать к...

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"ведь снова насморк вернётся," - он может начаться заново, если будет медикаментозная передозировка.

"ттг вырос до 30.84." - такой ТТГ требует приема левотироксина натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните с дозы 50 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.

При отмене эутерокса за 4нед вырос ттг

1 ответ

3 мая 2025

Добрый день! 2 года на эутеоксе, 2 года постоянный насморк.посто течёт вода. На доже эутерокс 75 ттг снизился до 0.04. Стало бросать в жар. Врач отменил эутирокс совсем на 4 нед. После сдала анализ и ттг-30.82.Какую дозу возвращать для прийома.вес 70кг. Отмена доказала что...

Анна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Т3,т4 - завышен, ттг низкий

1 ответ

3 мая 2025

Т3 26, т4 47, ттг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

У вас болезнь Грейвса-Базедова. Это заболевание лечится таблеткой тирозола, как минимум 12 месяцев, затем решается вопрос об отмене препарата.
Нужно начать с 30 мг в сутки тирозола: 10 мг утром, 10 г в обед и 10 мг вечером. Через месяц сдать свТ4, свТ3. Если свТ4 и свТ3 окажутся в норме, то постепенно снижать дозу тирозола.

Анализ гормонов

1 ответ

3 мая 2025

Здравствуйте, сдала анализ гормонов, уровень ТТГ- 0,470 это норма

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Это норма. Любая цифра ТТГ в диапазоне от 0.4 до 4.0 считается нормой. Щитовидная железа у вас работает нормально.

Совместимость препаратов

1 ответ

3 мая 2025

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, можно ли совмещать препарат Пролиа и Церепро, Бетасерк?

Светлана

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Данные препараты совместимы друг с другом.

Что делать если в горле как будто стоит ком и мешает дышать?

1 ответ

3 мая 2025

Здравствуйте, у меня на Узи щитовидной железы поставили диагноз гипотиреоз под вопросом, я сдала анализы и у меня АТ ТПО больше 1000 что делать ?

Маргарита

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Гипотиреоз устанавливается на основании анализа на ТТГ. Какой у вас ТТГ?
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза.
Если объем щитовидной железы по УЗИ в норме, то "ком" в горле не из-за щитовидной железы.

Увеличен ТТГ

1 ответ

3 мая 2025

Добрый день. Щитовидная железа удалена. Сдала анализы. Т3 общий 1,24 и Т4 - 11,54 свободный в норме а ТТГ 6,1556. Подскажите пожалуйста это нужно увеличь прием гормона или уменьшить. На данный момент принимаю 100 Эутирокс . Маленький ребенок поэтому не могу сходить к врачу....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

По какому поводу удалена щитовидная железа? В каком году была операция?

Если ТТГ выше нормы, то это указывает на нехватку тироксина в крови, дозу эутирокса нужно увеличивать с последующим контролем ТТГ.

Завышен показатель антител ,что это значит

1 ответ

2 мая 2025

Увеличина ЩЖ с одной стороны сдал анализы ,пункцию (результат отрицательный) но завышен показатель анализа

Евгений

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Про какие антитела идет речь?

Если вы про антитела к ТПО, то повышенные антитела к ТПО - это риск развития гипотиреоза в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ 1 раз год. Нормальный уровень ТТГ: от 0.4 до 4.0.

Приём препарата

1 ответ

2 мая 2025

Принимаю Квинсенту по 1мл, был перерыв месяц, С какой дозы продолжить приём препарата? Благодарю

Инна

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Если вы нормально переносили препарат в дозе 1.0, то можете продолжить инъекции в дозе 1.0.
Если были побочные эффекты, то начинайте заново, постепенно увеличивая дозу: 0.25 - 0.5 - 1.0