Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Манту в 2 года

2 апреля

В роддоме была поставлена вакцина бцж , в один год результат манту 7 мм , 30 марта сделали манту в 2г1м сегодня мед сестра сказала результат 0 мм , ни папулы ни покраснения на руке нет , кроме синяка от укола . На следующий день после постановки манту ребенок заболел сначала...

Светлана, Саратов

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-04-02T11:07:54+03:00

Здравствуйте, Светлана. Ничего делать не надо. Всё у Вашего малыша хорошо. В годик, после БЦЖ, реакция была 7 мм как ответ иммунной системы на вакцину БЦЖ. Т.е. у малыша сформировался поствакцинальный иммунитет и проба Манту это показала. Сейчас реакция отрицательная. Значит, на туберкулин нет аллергии и ребенок не вакцинирован туберкулезной палочкой. Сам поствакцинальный иммунитет сформирован и работает, никуда не делся, не тревожьтесь. На следующий год Манту также может быть отрицательной или сомнительной (только гиперемия любых размеров или папула до 5 мм). Это всё варианты нормы.

Question 2

Почему такая манта?

6 ответов

2 апреля

Добрый день! Ребенку год и три месяца поставили манту 2 дня назад , а она такая огромная фото прикреплю У нас в семье никто никогда не болел туберкулезом , ребенку поставили манту через неделю после орви Скажите почему она такая большая?К врачу только завтра Спасибо

Дарья, Иркутск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-02T08:37:29+03:00

Здравствуйте.
Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной.
К тому же не исключается аллергический компонент и после ОРВИ рекомендуют проведение пробы не ранее 2 х недель после выздоровления.
В таких случаях рекомендуется начать антигистаминный препарат, например, в каплях - зодак или зиртек

Question 3

Субсолидный узелок после перенесенного туберкулеза

1 ответ

2 апреля

8 лет назад переболела туберкулезом, теперь делаю кт раз в пару лет. Крайний раз сделала в 2023 году и сказали что все хорошо.Сейчас пошла на кт говорят, что опять все хорошо. Пишут следующее- «На компьютерных томограммах легкие прилежат к грудной стенке по всей поверхности.В...

Елизавета

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-02T14:07:49+03:00

Елизавета добрый день. Учитывая что картина на Кт органов грудной клетки,по вашему описанию, остается без динамики с 2023 г. Значит беспокоится не о чем. Рецидив туберкулеза легких в настоящее время нельзя поставить. Так что можете быть спокойны.

Question 4

Диаскинтест

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте скажите пожалуйста что нам делать у нас аллергия на манту и диаскин тест

Екатерина

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-01T20:39:59+03:00

Добрый вечер. Если ребенок младше 8 лет ему показана проба Манту, при отказе от проведения пробы манту будет предложена рентгенография органов грудной клетки. Если же ребенку 8 лет и более то ему показано проведение пробы Диаскинтест, альтернативой является сдача крови на определение гамма интерферонов в таких тест системах как TSPOT TB, квантифероновый тест и другие тесты IGRA. При отказе от диаскинтеста и тестов IGRA, так же будет предложено проведение рентгенографии органов грудной клетки.

Question 5

Манту у ребёнка

5 ответов

1 апреля

Здравствуйте. Ребёнку 3, 2 года. 30 марта впервые поставили манту. 31 марта следа толком ещё не было. А сегодня утром след увеличился. Фото приложила. Там, где с линейкой, это сегодня утром. Днем кажется ещё чуть увеличилась. Но на фото заметила, что на рукаве платья в месте...

Юлия

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-01T15:52:45+03:00

Здравствуйте. По фото видно покраснение, папулы не видно. Подскажите пожалуйста когда трогаете гиперемию ощущается бугорок? Ребёнок вакцинирован БЦЖ в роддоме? И какие были предыдущие Манту? Манту отражает поствакцинальный иммунитет, поэтому у вакцинированных детей примерно до 5 лет будет положительной, постепенно должна снижаться и к 6-7 годам стать отрицательной. Если ваш ребёнок вакцинирован то проба гиперемия 10 мм считается нормой.

Question 6

Что делать если манту. Очень большая

1 ответ

1 апреля

Сделали в понедельник пробу манту ребенку и она очень сильно увеличилась стала красной и высыпали пупырышки мелкие очень болит рука

Анастасия

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-02T10:04:14+03:00

Здравствуйте, Анастасия. При выраженных реакциях пробы Манту, отёка, зуда разрешен прием противоаллергических препаратов в возрастной дозировке до дня проверки.

Question 7

Неясное пятно в конце первого дня после ДТ

1 ответ

1 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Наблюдаемся у фтизиатра раз в полгода в связи с наличием ювенильного идеопатического артрита (уже 4 года диагноз, болеем с 2.5 лет, на лечении метотрексатом еженедельно). Каждый визит делаем манту, раз в год к нему диаскин тест. Вчера были на...

Елизавета

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-04-01T16:50:54+03:00

Елизавета добрый день. Как вы правильно заметили результат пробы оценивается через 72 часа. До момента проверки результата Диаскинтеста, могут быть неспецифические реакции на укол, так же в месте введения диаскинтеста у ребенка могла возникнуть мелкая гематома, которая так же могла вас насторожить.

Question 8

Манту при субфебрилитете 9 лет

5 ответов

31 марта

Здравствуйте. У ребенка 9 лет температура с 20 февраля. Сначала он заболел не сильно. Сопли, горло. Далее он поправился. Но температура сохранилась. Ему участковый врач выписывала 2 антибиотика. Температура сохранилась после приёма антибиотиков. Все анализы что сдавали в...

Ольга

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-31T15:56:04+03:00

Здравствуйте, после 8 лет проводится , диаскинтест, а не реакция манту . После последнего эпизода вирусной инфекции, рекомендовано проводить иммунологические пробы через 2 недели , при хорошем самочувствие и отсутствие катаральных изменений . Ребенка беспокоит температура?

Question 9

Здравствуйте скажите пожалуйста мне в январе сделали операцию

2 ответа

31 марта

Здравствуйте мне в январе сделали операцию на лёгком от туберкулёмы я пью дальше антибиотики но я постоянно думаю о том что а вдруг там на лёгком опять он появиться просто видать из за операции много было чего пройдено поэтому меня это и волнует у своего врача спрашивала она...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-31T13:11:20+03:00

Здравствуйте
Согласно медицинским данным, при своевременно проведённой операции и правильном послеоперационном лечении, отсутствии пропуска препаратов рецидивы встречаются редко. Операция является одним из эффективных способов совместно с терапией по излечению туберкулеза.
После операции продолжается приём антибиотиков, что является главной противорецидивной мерой, которую назначают на срок до 6 месяцев после операции. Срок устанавливается врачебной комиссией.

Question 10

Неактивный ТБ

5 ответов

31 марта

Доброго дня! На медкомисси обнаружили неактивный туберкулёз, якобы самовылеченный. Смогу ли я продолжить работу фармацевтом и придется ли мне идти на больничный и дальнейшие обследования? Такие изменения в мед книжке могут ли повлиять в дальнейшем для моего рода деятельности?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-31T11:06:36+03:00

Здравствуйте, неактивный, самоизлеченный туберкулёз необходимо подтвердить документально. Приложите, пожалуйста, описание снимка. Сейчас нужна очная консультация фтизиатра и дообследование:
Диаскин-тест или Тспот (квантифероновый тест, ТИГРА-тест).
Анализы крови, мочи, мокроты в лаборатории тубдиспансера различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твёрдые питательные среды) или диагностическая бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов.
Для более внимательного исследования легких, органов средостения КТ легких (также возможен повтор КТ через 2-3 месяца). И еще, постарайтесь на приём к фтизиатру предоставить врачу предыдущие рентген снимки, ФГ. Фтизиатр вместе с рентгенологом диспансера внимательно их изучат и выдадут окончательное заключение.
Если активность туберкулёзного процесса будет под вопросом, до конца не выясненная, врач может назначить амбулаторный или стационарный курс химиопрофилактики или короткий курс лечения. В этих случаях возможен и больничный лист, особенно при стационарном лечении.
При отсутствии признаков активности, рецидива заболевания фтизиатр выдаст справку о здоровье и допуск к труду.

Question 11

Результаты КТ

5 ответов

31 марта

После прохождения КТ выдали такие результаты! Стоит ли беспокоиться и бежать к фтизиатру? Полгода назад делали операцию по удалению меланомы и трех узлов лимфы в паховой зоне! Много лет курила, уже год как бросила! Это подозрение на туберкулез?

Татьяна, Димитровград

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-31T08:45:16+03:00

Спасибо за уточнения.
К сожалению, отсутствие симптомов позволяют думать больше о туберкулезном поражении. В таких случаях рекомендуется в ближайшее время обратиться для дополнительного обследования

Question 12

Проба Манту,Диаскин -тест положительные!

1 ответ

31 марта

Добрый вечер!Ребенку 11 лет.Манту Диаскин тест со знаком +.Рентген ничего не показал.Кт выявило очаг инфекции в 6 сегменте левостороннего лёгкого и кальцинаты.Положили на дообследование.С осени 2025 появились признаки кожной аллергии,через полгода поставили диагноз экзема...

Елена

Вопрос закрыт

Бильченко Иван Олегович · Answer · 2026-03-31T10:42:08+03:00

Елена, здравствуйте. Если по результатам дообследования установят диагноз туберкулез левого легкого, то начнут лечение от данного инфекционного заболевания. Безусловно противотуберкулезные препараты могут вызывать различные побочные эффекты со стороны печени, но все нежелательные явления контролируются сдачей анализов крови и мочи.
По поводу обследования членов семьи: если ребенку установят диагноз активного туберкулеза, то в таком случае все контактирующие с ребенком должны будут пройти обследование в противотуберкулезном диспансере. Им будет проводиться внеочередная флюорография и проба с препаратом диаскинтест.

Question 13

Можно ли обойтись без биопсии?

5 ответов

29 марта

Здравствуйте, При проведении КТ в обоих легких в s1-s6,s-9 определяются многочисленные очаги до 3мм, в хаотичном расположении. Полисегментарно справа и s1/2,s6 слева разрозненные кальцинаты до 5-6 мм. Внутригрудные и аксиллярные лимфаузлы не увеличены, содержат кальцинаты...

Евгений, Тула

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-03-29T09:20:36+03:00

Здравствуйте.
Описанные изменения на КТ могут быть при туберкулезе, при нетуберкулезном микобактериозе, при Саркоидозе.
Саркоидоз - системное заболевание соединительной ткани, характеризуется периодами ремиссии и обострения, в период ремиссии активность АПФ может быть не повышена
Нетуберкулезный микобактериоз вызывается нетуберкулезными микобактериями (НТМБ), может тоже вызывать подобные изменения на КТ, при микобактериозе Диаскинтест и Тспот могут быть отрицательные, и выявить их в посевах бывает сложно.
Туберкулёз тоже может иметь самоизлеченную форму, Диаскинтест и Тспот отражают реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, и при снижении иммунитета даже при наличии активной формы туберкулёза в организме Тспот может быть отрицательный.
Если фибробронхоскопия не позволила в смывах обнаружить причину таких изменений, биопсия с последующим гистологическим обследованием - самый точный способ верифицировать диагноз.
При невозможности проведения биопсии, решением комиссии могут назначить курс противотуберкулёзной терапии на 2 месяца с последующим контролем на КТ органов грудной клетки динамики.
С уважением!

Question 14

Туберкулез в подьезде

7 ответов

27 марта

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам быть.У моих родителей (бабушка, дедушка) обнаружили в подъезде больного туберкулезом.Мы с сыном живем в другом доме, у сына нет прививки от него.Можем ли мы контактировать с бабушкой дедушкой? Как долго нельзя приезжать к ним в гости?

Мария

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-27T12:14:07+03:00

Мария, здравствуйте.

Риск в подобных ситуациях минимальный, так как для заражения необходим длительный бытовой контакт с больным туберкулезом. Возможно этот человек даже не выделяет туб. палочку- "закрытая" форма.
Через третьих лиц, предметы туберкулез не передается. Для заражения необходима активная "открытая" форма туберкулеза.
В случаях выявления больного туберкулёзом проводится рентгенография огк ( лёгких) сейчас и через полгода. При отсутствии изменений в лёгких у бабушки и дедушки контакт не запрещается

Question 15

Диаксинтест

7 ответов

28 марта

Вчера обращалась с данным вопросом, но почему то не нашла свои ответы, как будто удалили вопрос. Делали тест 26 марта фото прилагаю

Наталья

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-28T08:01:14+03:00

Наталь, здравствуйте.

На данный момент тест отрицательный, так как видна только гематома (синячок) как следствие попадания иголки в сосуд при постановке укола.
Приложите, пожалуйста, завтра ещё для сравнения, но с большей вероятностью он останется такой же