Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

19 апреля

Доброго времени суток!Подскажите, пожалуйста, через какое время после постановки Диаскинтеста (положительный результат), лучше всего сдать кровь на анализ Т-спот, чтобы избежать ложноположительного результата?Анализы крови ребёнка (общий и биохимия) и мочи в норме, по...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T10:32:13+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Диаскин тест и Т- спот являются альтернативными , взаимозаменяемыми , но Т- спот считается более информативным, так как исключает возможность проявления аллергической реакции. Его рекомендуют проводить через 2 месяца после Диаскин теста,не ранее, на фоне полного здоровья или через 2 недели после выздоровления.

Если данный тест будет также положительный,то в таких случаях рекомендуется действительно пройти курс профилактики

Question 2

Гиперергическая реакция на диаскинтест у взрослого

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте, на работе выявили сотрудника с закрытой формой туберкулёза. Всем назначили проходить рентгенографию флюорографию лёгких и поставить диаскинтест. Рентгенография флюорографии лёгких без патологии. Диаскинтест поставили, через несколько часов очень сильно заболела...

Галина

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-04-19T09:21:22+03:00

Курамшин Дамир Абдуллаевич

Всего доброго! Не болейте!

Question 3

Диаскин тест

1 ответ

19 апреля

Вчера утром сделали диаскин тест , появилась краснота. Сегодня стала больше. Может ди быть такая реакция нормой ?

Юлия

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-19T09:37:48+03:00

Здравствуйте . В первые сутки возможна местная реакция на укол, которая проходит на вторые-третьи сутки. Это считается нормой. Но если покраснение сохраняется, образуется папула и увеличивается это считается положительной пробой и говорит о наличии инфицирования.

Question 4

Папула растёт

4 ответа

18 апреля

13.04.26г. Сделали манту, 6мм в четверг при проверке. До этого не было никакой реакции. Ребёнку 3,6 лет. Я не нашла никакой папулы, возвышения не было, был синяк. Так же в четверг начался ротовирус, рвота, боли в животе. Температуры не было. А в выходные перед прививкой ели...

Ксения

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-18T21:51:47+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Иммунологические тесты на туберкулёз рекомендуют проводить на фотке относительно здорового состояния организма.
Ситуация которую вы описали, похожа на ложноположительную реакцию Манту. Уплотнение через несколько дней часто возникает на фоне аллергии (клубника могла дать сенсибилизацию) или инфекции (ротовирус ослабляет иммунитет и может усиливать реакцию на туберкулин). Отсутствие классической папулы в начале, наличие синяка и покраснения — тоже не типично для туберкулезной инфекции. Скорее всего, это гиперчувствительность замедленного типа, спровоцированная вирусом и аллергенами. Фтизиатр учтет все эти факторы: возраст, нулевую пробу ранее, текущую болезнь, сыпь. Фтизиатр назначат пробу Диаскинтест после полного выздоровления.
По возможности приложите фотографию с результатом пробы манту, пожалуйста.

Question 5

Ревакцинация бцж

5 ответов

17 апреля

Здравствуйте . Сделали ревакцинацию БЦЖ, ребенку 7 лет 3 месВ месте введения сильно покраснение , дочь жалуется что чешется и болит Начали принимать супрастинекс Стоит обращаться к врачу ? Спасибо

Алёна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T01:02:10+03:00

Здравствуйте
Покраснение и небольшое уплотнение в месте введения вакцины - обычная местная реакция, которая может появиться в первые дни, 3-5 дней, как и после любой вакцинации. Зуд возможен, так как в месте инъекции идёт активный иммунный ответ.
Далее в течение 4-6 недель может сформироваться папула, затем небольшая язвочка (до 1 см), которая заживает в рубчик.
Рекомендуют обратиться к педиатру ,если на ручке появился большой гнойник или абсцесс (более 1 см) в месте укола, увеличение и болезненность лимфоузлов под левой мышкой , покраснение, которое сохраняется спутстя 1,5 недели и распространяется за пределы места инъекции.
Антигистаминный препарат возможно продолжать

Question 6

У дочери 11 лет месяц назад воспалился подчелюстной лимфоузел. За две недели до того , как заметили шишку на шее, болела тонзиллитом. В чем причина? Месяц не проходит . Стоит ли сходить на прием к фтизиатору?

3 ответа

17 апреля

У дочери 11 лет месяц назад воспалился подчелюстной лимфоузел. За две недели до того , как заметили шишку на шее, болела тонзиллитом. В чем причина? Месяц не проходит . Осмотр лор врачем - увеличены миндалины, стоматолог - все в норме, хирург, сказал, что нужно пропить...

Татьянп

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-04-17T19:42:42+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Рентген грудной клетки может помочь исключить туберкулёз лёгких. Диаскин-тест, Манту, другие аналогичные тесты (Тспот, ТИГРА-тест) показывают не сам туберкулёз, а тубинфицирование, т.е. попадание туберкулёзной палочки в организм ребенка и активность иммунитета на уничтожение этой палочки.
В Вашем случае туберкулез лимфоузлов под большим сомнением. У ребенка тонзиллит, воспаление миндалин. А лимфоузлы реагируют на любой воспалительный процесс в нашем организме. При этом они могут увеличиваться, нередко значительно, выполняя защитную функцию, уничтожая патогенные микробы, вирусы, различные токсины. Увеличенными в размерах лимфоузлы могут быть достаточно долго - до нескольких месяцев, даже лет, очень медленно восстанавливая прежние размеры.
Не волнуйтесь, Татьяна. Но кроме рентгена, постарайтесь сделать ребёнку и тест на отсутствие (или наличие) инфицирования.
Постарайтесь повторить УЗИ лимфоузлов через 1-2 месяца.

Question 7

Перенесла тб, боюсь рецидива, анализы

5 ответов

17 апреля

Добрый вечер уважаемые врачи! 7 мес лечила туберкулез, с конца декабря 2025 г. выписана. «клинически излечена». В верхушке правого легкого единичные мелкие кальценаты и пневмофиброз, который еще уплотнялся. КТ контроль каждые три месяца пока буду стоять на учете (3 года)....

Анна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-04-17T02:05:47+03:00

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , гематокрит в пределах нормы.
Повышено распределение эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют - анализ крови на витамины В12 ( норма не менее 300) и В9(фолиевая кислота, не менее 6,0).
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы.

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

По анализу крови невозможно предположить наличие или отсутствие рецидива. Можно сказать,что воспаление/ признаков инфекции нет. Если присутствует тревожность за своё здоровье, то в таких случаях рекомендуется обратиться к своему фтизиатру для проведения КТ огк чуть раньше

Question 8

Краснота в месте введения БЦЖ

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте! Малышу в роддоме сделана прививка БЦЖ-М 26 февраля. Сегодня 16 апреля. Примерно через месяц после введения место укола уплотнилось и и покраснело. Ещё через 2 недели образовался гнойничок, который выходил несколько ночей подряд (утром обнаруживала гной на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-04-16T21:01:19+03:00

Да, фотографии подгрузились. Гноя не видно, идёт процесс эпителизации и формирования рубчика. По ОАК, небольшой тромбоцитоз, это не связано с процессом формироаания рубчика. Основная формула крови отвечающая за воспалительный процесс в пределах нормы.

Question 9

Положительный диаскинтест

4 ответа

16 апреля

Здравствуйте. У дочки 9 лет, положительный диаскинтест , пишут попула12 мм. Фото прилагаю. В прошлом году была сомнительная реакция, было похожее пятно, но светлое. Назначили кт и анализы, было все в норме. С середины февраля дочка пьет сингуляр на три месяца и авамис,...

Анна

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-16T21:18:56+03:00

Анна, однозначно у вас есть время, за 2 месяца ничего не произойдет. Главное сделать кт и исключить активные воспалительные процессы

Question 10

Болит Манту

6 ответов

16 апреля

Ребенку 7 лет, поставили манту, первые сутки был зуд, сегодня жалуется на боль, проверять будут завтра. Нормально ли это?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-16T18:46:05+03:00

Надо будет измерить бугорок завтра, за ночь он может стать меньше или вообще уйти. Если бугорок стал меньше 7мм значит все нормально.

Question 11

Скажите пожалуйста от этамбутола и циклосирина

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте от этамбутола и циклосирина есть нервное возбуждение потомучто я сконтретрироваться не могу память плохая головокружение а мне говорят может это тромбоз головы или инсульт но я не понимаю что за бред если я на туберкулёзных препаратах куда мне обращаться я незнаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-16T16:54:09+03:00

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

Глицин форте, да, можно.
Таблетку кладут под язык

Question 12

Реакция манту 12мм

6 ответов

16 апреля

Добрый день, манту в год 6мм, в 2 года 14мм, ставили на учёт проверяли, всё хорошо, в 3 года была 8 мм сняли с учета диаскин тест отрицательный, в 4 года 11мм, фтизиатр участковый сказала норм, нужно переживать что сейчас 11мм

Евгения

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-04-16T13:27:23+03:00

Здравствуйте. Показанием для консультации фтизиатра и дообследования служит нарастание пробы Манту более 6 мм, или если проба была отрицательной и стала положительной. У вас она была положительной, нарастание небольшое 3 мм, в пределах допустимой нормы. Поэтому в данный момент дообследования не требуется. Все хорошо. Следующая Манту через год.

Question 13

Реакция диаскинтест

5 ответов

16 апреля

В марте делали ребёнку 10 лет диаскинтест показал сомнительную реакцию. Назначили повторную пробу через месяц. ( С 3 до 6 лет делали Манту всегда была реакция, потом стали делать диаскинтест и до 10 лет реакции не было) В марте сомнительная гиперемия 3мм паппула отсутвует. ...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-16T09:40:24+03:00

Здравствуйте, Александра.
Уточните, пожалуйста, повторная постановка пробы осуществлялась в туже руку, что и в прошлый раз? Интервал между иммунологическими пробами должен дать минимум 3 месяца, тк есть риск возникновения аллергической реакции не связанной с истинной реакцией на туберкулин.
По представленным фотографиям отмечается выраженная аллергическая реакция, ввиде появления выраженного отёка и гиперемии, а также побочные явления как сыпь на теле.
Такая реакция на пробу расценивается как аномальная реакция на иммунологический тест.
Продолжайте прием антигистаминных препаратов до 7 дней, местно финистил-гель.

Question 14

Контакт с туберкулезом

5 ответов

15 апреля

У родственника выявился туберкулез, какой именно не знаю. Переживаю за свою семью. Сделали ренген легких , все хорошо. Завтра сдаем тест T-SPOT. Если там все чисто , какие дальнейшие действия? Попить таблетки для профилактики может? Идти по прописке не хочется, поставят ото...

Светлана

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-15T21:58:14+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Уточните, пожалуйста, болеющий туберкулёзом родственник проживал с вами? Насколько тесный и продолжительный контакт у вас случался?
Для передачи туберкулёзной инфекции важно то насколько был длительный и тесный контакт, а также, что куда важней наличие выделения возбудителя туберкулёза в окружающую среду у болеющего человека. Если возбудитель туберкулёза не был выявлен в анализах мокроты, можно ограничиться только постановкой пробы диаскин-тест и флюорографией.
ТиспотТБ в ранние сроки после контакта не информативен, его целесообразно проводить через 4-8 недель.

Question 15

Положительный манту

5 ответов

15 апреля

Ребёнку сейчас 7 лет. В роддоме сделали манту, рубчик на данный момент 6 мм. В два года сделали манту, результат 11 мм. В 4 года сделали диаскинтест, результат отрицательный. В пятницу опять сделали манту, и результат опять 11 мм. Сделали вакцинацию 2 месяца назад против...

Ануш

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-04-15T18:32:53+03:00

Ануш, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, ребенок чесал место проведения инъекции ? Спрашиваю, тк в зоне гиперемии есть след после травматизации.
Иммунологические тесты на туберкулёз рекомендуется проводить на фотке относительно здорового состояния организма. Это важно, тк возможно проявление сомнительного результата.
Однако, по фото отмечается также папула, что указано на положительный результат пробы. Положительный результат манту, говорит об инфицировании организма палочкой Коха. Это не значит, что ребенок более, большинство людей инфицировано, но болеют не многие. Важно, что результат пробы диаскин-тест отрицательный. Отрицательный результат указывает на отсутствие активности палочки Коха.
Наносите местно фенистил-гель, он поможет справится с отеком, зудом и гиперемией.