Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

1 ответ

17 марта

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, можно ли сразу сделать Т-спот сразу после диаскинтеста? Пишут, что надо выдержать 1-2 месяца, а наш участковый фтизиатр направляет сейчас.

Эльвира

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-17T14:53:46+03:00

Здравствуйте, Эльвира. Рекомендуется делать Т-СПОТ через 2-3 месяца после постановки диаскинтеста для избежания ложноположительного результата.

Question 2

Водитель такси и сильный кашель

5 ответов

16 марта

Добрый вечер. Ехал с водителем такси на заднем сидении. У водителя першило горло и был достаточно сильный кашель. Если у него туберкулез в открытой форме. Есть вероятность , что он меня заразит?Когда лучше пройти тесты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-03-16T21:11:42+03:00

Здравствуйте.
В случае, если кашель вызван туберкулёзом - да, вероятность существует. Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Если у водителя действительно открытая форма (подтвержденное бактериовыделение), то при кашле он выделял микобактерии в воздух кабины. Однако есть важные факторы, которые снижают риск в вашем конкретном случае. Короткий контакт, поездка на такси обычно длится от 15 до 60 минут. Риск заражения значительно возрастает при длительном и регулярном общении.
У большинства людей с нормальным иммунитетом организм способен подавить небольшое количество бактерий.
Риск есть, но он не 100%-ный. Вероятность заражения при разовой поездке относительно невысока, но полностью исключать ее нельзя. Напомню, что это при условии, что у водителя туберкулёз.
Инкубационный период составляет 8-12 недель.
По контакте с болеющим туберкулёзом, рекомендуется пройти флюорографию огк и постановку пробы Диаскин-тест.

Question 3

Манту ребенку

5 ответов

16 марта

Добрый день,делали ребенку в 1.2 года первую манту она была 8 мм,сейчас ребенку так же повторно сделали 2.6 года манту 10мм,очень переживаю что добавилось 0,2мм,подскажите что это значит,очень переживаю.

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-16T18:23:36+03:00

Мосалева Елена Ивановна

Да, Алёна, не тревожьтесь. Всё нормально.

Question 4

Туберкулез

4 ответа

14 марта

Уважаемые врачи, помогите разобраться с лечением.Заболела остро 30.12.2025г. температура до 39,8C слабость, боль в горле. Принимала ибупрофен, парацетамол, чаи, витамины. Обычно любая простуда/вирус проходит за пару дней. 02.01.2026г. появился кашель, легкое жжение ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-03-14T16:38:48+03:00

Здравствуйте. Судя по представленным данным, у Вас диагностирован туберкулез с э широкой лекарственной устойчивостью. Это значит, что бактерии в вашем организме устойчивы к противотуберкулезным препаратам. По данным КТ ОГК - КТ-картина соответствует инфильтративному туберкулезу верхней доли правого легкого.Обнаружены следы ДНК МБТ (микобактерий туберкулеза). Это прямое доказательство того, что бактерии в организме есть, важно получить еще результат посева мокроты. Пока вы не являетесь эпид опасным пациентом, но результат посева мокроты определит это окончательно.
Отвечая на вопросы - однозначно НЕТ, туберкулёз в такой форме и с широкой лекарственной устойчивостью организм не сможет побороть самостоятельно, и без лечения иммунитет не справится. Туберкулез - это инфекция, с которой организм человека часто не может справиться самостоятельно. Без лечения бактерии будут продолжать размножаться, разрушать легкое и распространяться на другие органы.
Без лечения инфильтративный туберкулез переходит в более тяжелые формы (казеозная пневмония), что может привести к летальному исходу. Лекарственно-устойчивые формы прогрессируют быстрее.

Question 5

Пцр днк мокроты на туберкулез положительный

5 ответов

14 марта

Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, лечусь метотресатом в таб. и получаю ГИБП Артлегия. При плановом осмотре в кт легких обнаружили очаги матого стекла с S1, 2 ,6, 9. При обследовании ПЦР днк мокроты от 12 марта 2026г пришел положительный. До этого сдала 11 марта 2026 и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-03-14T07:48:07+03:00

Здравствуйте. ПЦР довольно чувствительный тест, вкупе с результатами СКТ можно утверждать, что на данный момент есть форма активный туберкулезный процесс, и да, вы можете быть заразны на данный момент.
Врач обязан сообщить работодателю о выявленном случае туберкулеза, но, как правило, это происходит после постановки окончательного диагноза. Так же открывают длительный больничный. Диагноз выставят на повторном приеме с результатами дообследования.

Я прекрасно понимаю ваше беспокойство, но в настоящее время туберкулез хорошо лечится, главное вовремя начать лечение и полностью его соблюдать. Лечение довольно длительное и проводится тяжелыми препаратами, но при соблюдении всех рекомендаций пройдет быстрее! Главное, хороший настрой !

Question 6

Большой и бордовый след от манту

5 ответов

13 марта

Сегодня сделали манту в школе, у ребенка болит рука, огромный бордовый след и зуд

Татьяна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2026-03-16T07:51:14+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По анализу крови признаков острого воспаления нет. Но в начале некоторых воспалительных процессов, когда кровь не успевает отреагировать, нормальные показатели могут быть долгое время. Поэтому, в сомнительных случаях, когда надо что-то уточнить, проконтролировать, рекомендуется повторить анализ крови через 2-3 недели. Сейчас по анализу всё нормально. Изменения красной крови связаны с недостатком кислорода, его усвоением организмом, при скрытой анемии. Также такое изменение эритроцитов наблюдается в норме у спортсменов, у тех, кто активно занимается спортом, танцами, вообще активной физической нагрузкой. Если человек курит (к примеру), то изменения красной крови могут быть при курении, или короткой быстрой пробежке перед самой сдачей анализа крови (кислород не успел усвоиться эритроцитами).

Question 7

Новорожденный и туберкулез

3 ответа

13 марта

Здравствуйте, лежали в больнице с недоношенным ребенком месяц, ребёнок родился 33 недели и 4 дня, был на ивл, 4 по апгар родился, вес при рождении 2370, сейчас 3200 вес, ест сам и дышит сам, завтра выписка. У ребёнка нет прививок пока кроме синагис, сегодня поставили.Я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T14:24:50+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Основной и практически единственный значимый путь передачи туберкулеза воздушно-капельный, то есть распространяется, когда человек с активной формой лёгочного туберкулёза кашляет, чихает и окружающие вдыхают мельчайшие капельки с бактериями
Туберкулёз не передаётся через предметы обихода: посуду, одежду, постельное бельё, сумки, пеленки, соски. На поверхностях в больнице нет источника активных микобактерий, если бы в отделении был пациент с открытой формой туберкулёза, его изолировали бы по протоколу
Поэтому подобные ситуации не несут риска заражения туберкулёзом

Question 8

Какая реакция на диаскинтест?

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. В среду сделали диаскинтест. Завтра показывать пробу врачу. Меня смущает реакция. Подскажите пожалуйста, по фото какой результат? Положительный или отрицательный?

Светлана

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T13:07:47+03:00

Светлана, здравствуйте.

На фотографии, насколько возможно оценить, имеется ,кроме покраснения (гиперемии) возвышенность ( папула), что говорит о положительном результате теста.

Подскажите, пожалуйста, при проведении пальцем ощущается ли возвышенность? По какому поводу проводили Диаскин тест? Было ли обследование лёгких?

Question 9

Консультация по манту

1 ответ

13 марта

Подскажите, пожалуйста, нужен ли диаскин тест, если манту была: 11 следующий год 6 и сейчас 8?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-14T08:24:16+03:00

Пашкаева Ирина Владимировна

Нет если ребенок не аллергичен.

Question 10

Расшифровка результатов КТ

5 ответов

12 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по заключению КТ

Виктория

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-03-12T21:35:28+03:00

Здравствуйте, Виктория.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки: в правом лёгком выявлены очаговые изменения до 1 см с включениями кальция, что соответствует описанию постуберкулезным изменениям.
В левом легки в нижней доле, также отмечается алетектаз, что тоже является следствием ранее перенесенного воспаления.
Описанная в заключении КТ картина, чаще всего указывает на перенесенный в прошлом патологический процесс, который в настоящее время находится в стадии ремиссии.

Question 11

Тревога , ипохондрия

5 ответов

12 марта

Здравствуйте ФЛГ делала в 2025 году в апреле ,все хорошо,на следующей неделе предстоит делать ФЛГ , нужно свежее для приема фтизиатра с дочкой по поводу манту ,вопрос вот в чем ,я страдаю ипохондрией (ищу болезни,по поводу рака ) тревожное расстройство,я очень боюсь Флг...

serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-12T12:32:34+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше переживание, но Флюорографию надо делать 1 раз в год, как раз для того чтобы во время найти заболевание и вылечить его на ранних стадиях. Из-за флюорографии рак не развивается. Если из-за тревожности нарушается сон обратитесь к психологу, психиатру, вам назначат какие-нибудь успокаивающие препараты.

Question 12

Туберкулез лимфатических узлов

1 ответ

12 марта

Здравствуйте,племянник заболел, туберкулез лимфатических узлов,мы контактировали . Скажите какие анализы, пробы, исследования нужно пройти, чтобы исключить заболевания. Муж кашляет, возможно кашель курильщика, я после операции, лимфогранулемотоз в ремиссии. Спасибо

Арина

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-13T21:48:43+03:00

Здравствуйте. Если у племянника только туберкулез лимфоузлов то риск заразиться от него минимален. Взрослым при контакте с больным туберкулезом надо сделать ФЛГ и диаскинтест, общий анализ крови и мочи.

Question 13

Расшифровка анализп

5 ответов

11 марта

По результатам флюорографии и КТ туберкулёз под вопросом?

Елена, Тихвин

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2026-03-11T16:09:30+03:00

Здравствуйте, Елена.
по КТ от 05.03 описан диссеминированный процесс, который может быть как из-за воспалительного процесса в легких (бронхиолит), так и наличие диссеминации (мелких очажков), наличие деструкции, вызывает подозрение на туберкулез.
то, что анализ крови на ТВ фероновый тест отрицательный, говорит об отсутствии имунной реакции на микобактерию туберкулеза. Чаще всего это исключает контакт с микобактерией туберкулеза, но при ослабленном иммунитете, или в самом начале заболевания туберкулезом он тож может быть отрицательный.
В таких случаях обычно назначают курс лечения антибиотиком широкого спектра, исключая фторхинолоны, например Кларитромицином, в течении 10 дней, с последующим контролем на КТ динамики.
Если изменения в легких остатнутся, то назначают консультацию фтизиатра.
Он дополнительно проведет обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды. И обследует мокроту на нетуберкулезные микобактериозы, они тоже могут давать такую рентгенологическую картину на КТ .

Question 14

Что делать, если диаскин положительный, а Т-спот отрицательный?

1 ответ

11 марта

Подскажите, пожалуйста, у сына 2 года назад был диаскин 10 мм, всё анализы в норме, на КТ - кальцинат, Т-sport отрицательный, лечение не назначили. Сейчас диаскин 16 мм, клиники нет, флюорография в норме. Почему диаскин увеличивается, если T-sport был отрицательный? И если...

Галина

Вопрос закрыт

Пашкаева Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-13T21:43:12+03:00

Здравствуйте. Возможно у ребенка аллергическая реакция на диаскинтест, если учитывать что Т-СПОТ отрицательный был. Если на ФЛГ все хорошо и Т-СПОТ отрицательный лечиться не надо.

Question 15

Тспот с пограничным результатом

5 ответов

10 марта

Ребёнок, 12 лет, в анамнезе ЛТИ с положительным дст, 5 лет назад, принимал химиопрофилактику два препарата. ДСТ сохраняет положительный результат, год назад со школы направили к фтизиатру, сходили, анализы в норме, кт чистое.В этом году сделали Тспот, результат 5,...

Наталия

Вопрос закрыт

Курамшин Дамир Абдуллаевич · Answer · 2026-03-10T16:10:11+03:00

Здравствуйте, Наталия! При ЛТИ иммунологические пробы будут положительные. Со временем они могу переходить в сомнительные и отрицательные. У Вашего ребёнка пограничный результат. Если бы был пограничный результат после ранее отрицательных проб, то такой анализ требовал бы дальнейшего обследования ребёнка( контроль в динамике).