Онлайн консультация фтизиатра

Question 1

Туберкулёз

1 ответ

27 марта 2025

Ставья диагноз инфантильные очаговые изменения S1.2.6 правого и S1/2 левого лёгких специфического генеза расшифровать можно и почему я нахожусь на лечение уже месяц лежу на кровати все норм нет температуры встану похожу поднимается температура 37/1 или 37/4

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-27T09:48:47+03:00

Здравствуйте.
1. Изменения на верхушках легких в 1м и 2м сегментах, если указано что что имеют специфический генез, значит с большой долей вероятности соответствуют туберкулезной инфекции.
2. при воспалительном процесс латентном (вялотекущем) физическая нагрузка может усиливать кровообращение и появляться температура тела до 37,5. Некоторые противотуберкулезные медикаменты тоже могут вызывать такую реакцию, например Рифампицин.

Question 2

После пробы манту.покраснение без шишки на месте укола.просто покраснение легкое.

1 ответ

26 марта 2025

Это хорошо или плохо?что покраснение легкое.просто покраснение

Родик

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-27T09:51:28+03:00

Здравствуйте.
Очень многое зависит от:
1. Делали ли пробу Манту или Диаскинтест.
Взрослым делают именно Диаскинтест чаще. проба Манту показывает наличие иммунитета от вакцины БЦЖ и того чтообазуется от контакта с палочкой Коха. при этом она первая реагирует на контакт с микобактерей из-за своего антигенного состава.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза. Если Диаскинтест сомнительный, только покраснение, то он показывает, что иммунитет давно контактировал с микробом.
2. Зависти еще и многое от размера предыдущих проб. Если реакция уменьшается, по сравнению с прошлой, то это нормально считается.

Question 3

Что делать при отдышке

1 ответ

26 марта 2025

Год назад болела туберкулёзом. Перед выпиской начался кашель, кашель остаётся до сих пор. Появилась отдышка, время от времени вечером поднимается субфебрильная температура, утром температура нет

Юлия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-26T13:15:53+03:00

Здравствуйте, Юлия.
в таких случаях рекомендуют посетить своего фтизиатра, он назначить контрольный снимок грудной клетки, чтоб оценить остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.
может назначить спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, чтоб знать нужен ли ингалятор какой-то.
С уважением!

Question 4

Туберкулёз

1 ответ

25 марта 2025

Здравствуйте. Сделала рентген по поводу пневмонии. Заключение: слева апикально мелкоочаговые тени на фоне вертикально расположенных линейных теней. Корни структурны. Минусы свободны. Купол диафрагмы чёткий, ровный. Органы средостения не смещены. У меня бронхиальная астма....

Наталья

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-26T13:27:50+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Эти тени могут быть зонами мелкого пневмофиброза.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения после перенесенного воспаления или бронхита , как рубчики на коже, только в лёгких, но полностью исключить туберкулез, конечно, по такому описанию нельзя.
в таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки
С уважением!

Question 5

Диаскин тест и простуда

1 ответ

25 марта 2025

Здравствуйте. Сегодня с утра чувствовала себя хорошо, позже, выйдя на улицу, походив, у меня потекли сопли, но потом все прошло. В 11 утра сделали диаскин тест, а в 14:00 почувствовала, что поднимается температура. Сейчас 37 температура, можно ли выпить горячее тепло? Так же...

Анна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-26T13:30:59+03:00

Здравствуйте, Анна.
лечение при простуде обычно симптоматическое .
От дискомфорта в горле назначают обычно рассасывать Лизобакт. Нос промывать можно изотоническим раствором Аквамарин или Аквалор. Затем в чистый нос рекомендуют сосудосуживающие капли.
Фтизиатру сообщение о том, что заболели во время проведения Диаскинтеста, он это учтет и, если будет положительный, направит повторить Диаскинтест через 3 месяца на фоне полного здоровья.
С уважением!

Question 6

В первый вечер после введения диаскин теста появилось покраснение

1 ответ

25 марта 2025

Добрый вечер. Сегодня ретенку поставили диаскин тест. И появилась гиперемия. До этого ставили, все было хорошо. Только след от укола. Стоит ли паниковать или дождаться 72 часа?

Ирина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-20T10:16:17+03:00

Ирина, покраснение после укола может быть первичной реакцией кожи на укол. Через 24-36 часов оно может полностью исчезнуть, вплоть до отрицательной реакции. Но так сразу может проявиться и положительная реакция. Поэтому проверка результата через 72 часа +/-. Заранее ничего сказать нельзя, так как ошибки, изменения, даже в последние часы перед проверкой, бывают нередко.

Question 7

Диаскинтест и противопоказания

1 ответ

24 марта 2025

Здравствуйте, с 2015 по 2017 год наблюдались у фтизиатра, подозревали туберкулёз из-за увеличенной папулы и покраснения при диаскинтесте. Все обследования прошли, туберкулёза нет. До этого года картина при проведении диаскинтеста особо не отличалась. Покраснения, ...

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-20T10:24:08+03:00

Светлана, обследование - прежде всего повтор КТ через 2-3 месяца, а также анализы мокроты (или бронхоскопия), мочи различными методами в лаборатории тубдиспансера, УЗИ органов брюшной полости, органов малого таза, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов, другие анализы при необходимости. Если Диаскин-тест резко положительный, то не исключен повторный тубконтакт, а отсюда и повышенный риск заболевания туберкулёзом. Поэтому врач и рекомендует курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, снижения риска заболевания. Но ребенка надо дообследовать.

Question 8

РВАНАЯ РАНА НА ГУБЕ

1 ответ

22 марта 2025

Здравствуйте! Заранее благодарю вас за помощь!Произошло на меня нападение, получил 3 удара в область рта! Две рваные раны на губе, снутри нижнюю зашили, и зашили верхнюю ! Назначили антибиотик после аперации, но у меня одна почка, я только лечил себя антибиотиками от...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-03-23T06:36:24+03:00

Илья, здравствуйте!
Вы написали специалистам - фтизиатрам, а не терапевтам.
По фотографии , более вероятно, герпесная инфекция ("пузырики" на губе). Рана спокойная, воспаления вокруг тканей нет. Для лечения герпесной инфееции обычно врачи рекомендуют приём противовирусного: Ацикловир 200 мг 4-5 раз в сутки, 5 дней или Валацикловир 500 мг 2 раза в день, 5 дней. Местно рекомендуется наносить крем Ацикловир 3-4 раза в день.
Насчёт применения антибиотика рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, сдать общий анализ крови.

Question 9

Бцж делали в 10 месяцев

1 ответ

22 марта 2025

Здравствуйте. Бцж делали месяцев в 10-11. Дочка родилась в 35,5. Бцж перенесла нормально единственное её часто её щипала или я могла задеть. Гнойник был и вроде как даже все начало заживать,но сегодня после душа она не много вздулась потом прорвалась(вытерла важным диском)....

Светлана

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-03-22T19:26:40+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Уточните, пожалуйста, возраст малышки?
Действительно БЦЖ проходит стадии своего созревания. Одна из стадий - это формирование пустулки (гнойничка), гной может выйти одномоментно, а может выходить порциями, ничего страшного в этом нет, это тоже вариант нормы.
По фото сильного покраснения нет, зона формирования рубчика выглядит нормально.
В таких случаях рекомендуют орошать ручку раствором антисептиков (Мирамистин, например) и следить за самочувствием. Если появится краснота, стоит посетить врача, он пропальпирует ручку, лимфоузлы под мышкой, может назначить УЗИ плечика.
С уважением!

Question 10

Огромная Манту

1 ответ

21 марта 2025

Добрый день. Девочка, 6 лет. По результатам Манту 13 мм. В 3, 4 и 5 лет результат был 10 мм. За месяц до Манту ставили полиоваксин и адс на которые была сильная аллергическая реакция. Отправили в туб диспансер. Подскажите, пожалуйста, такое сильное уведомление свидетельствует...

Елена

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-17T21:59:31+03:00

Здравствуйте, Елена. Увеличение папулы Манту есть, но не сильное, не резкое. Причиной может быть и аллергия, и тубинфицирование. Чтобы разобраться, фтизиатр назначит Диаскин-тест. Тспот не зависит от аллергии, поэтому в данном случае может быть эффективнее Диаскин-теста. Делать Тспот через 3-4 недели после Манту или через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Ребенок при этом должен быть здоров, без симптомов ОРВИ не менее 2-3 недель.

Question 11

Заразен ли человек при недолеченном туберкулёзе?

1 ответ

21 марта 2025

Женщина лечилась от туберкулёза и впоследствии после некоторого улучшения самостоятельно покинула стационар и из-за этого была выписана. В выписном эпикризе, в частности сказано: ...диссименированный туберкулез лёгких в фазе инфильтрации и распада МБТ(+); ДНК МБТ(+) в мокроте...

Sergei, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T09:56:50+03:00

Здравствуйте! "Бактериовыделение на момент выписки не достигнуто" означает, что на данный момент у женщины сохраняется выделение бактерии в окружающую среду и она представляет эпидемическую опасность для окружающих.

Question 12

Как понять

1 ответ

20 марта 2025

Здравствуйте могу я узнать на КТ лёгких показало очаг и пневмофлебоз что это значит? А диаскин тест положительный на основании этого мне могут поставить диагноз туберкулёзо

Алина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-15T22:14:21+03:00

Здравствуйте. Да, чтобы исключить или подтвердить туберкулёз, Вам необходимо пройти обследование по направлению врача фтизиатра - возможно, повтор КТ легких, анализы крови, мокроты, мочи различными методами в лаборатории тубдиспансера и другое обследование, если врач назначит. Сейчас, на данный момент по КТ подозрение на туберкулёз.

Question 13

Реакция манту 7мм

1 ответ

20 марта 2025

В 2022 г - диаскин тест отрицательный В 2023г - манту 4 ммВ 2024г - манту 5 ммВ 2025г - манту 7мм Отравят ли нас к фтизиатру

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-15T17:22:16+03:00

Здравствуйте, пусть даже небольшое, но из года в год идет нарастание папулы. Это может быть связано и с аллергией. Поэтому и Манту и Диаскин-тест можно делать с антигистаминными, особенно если у ребенка бывают проявления аллергии (аллергический кашель, насморк, высыпания и тд.).

Question 14

Рецедив ли это?

1 ответ

20 марта 2025

Здраствуйте. Я вылечела очаговый тб в 2020году. Сейчас переболела и через неделю начала болеть грудная клетка, сделала рентген. У меня рецедив?

Лиля

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-15T17:19:02+03:00

Здравствуйте, Лиля. Для уточнения Вам лучше сделать дополнительно КТ грудной клетки и если рентгенолог опишет изменения, характерные для туберкулеза, то по возможности сразу обратиться к фтизиатру и пройти дообследование.

Question 15

Положительный диаскин тест

1 ответ

19 марта 2025

Здравствуйте , недавно сделали девочке 16 лет - положительный , повторный тест спустя два месяца тоже оказался положительным и увеличился почти в два раза . По мимо этого у девочки низкий иммунитет и хронический тонзиллит - за месяц было две гнойные ангины , обе лечили...

Амина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна · Answer · 2025-04-11T11:51:54+03:00

Здравствуйте. Просто укрепить иммунитет при положительных Диаскин-тест нельзя. Девочка столкнулась с туберкулёзной палочкой (из окружающего воздуха), палочка попала в организм и произошло тубинфицирование (ЛТИ). Иммунитет защищает ребенка от заболевания, борется, пытается микобактерии уничтожить. Но, вероятно, столкновение было или с довольно агрессивными микобактериями или с большим количеством их. Вероятно, кто-то из близких, знакомых, соседей, родственников болен туберкулезом. При этом иммунитет может сильно снижаться, всё хуже справляться со своими задачами. Появляется риск развития туберкулеза при очередном, даже случайном, тубконтакте. Поэтому и назначается курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета. При этом, все последующие результаты Диаскин-тест, иногда в течение ряда лет, могут быть положительными. Это иммунная память на микобактерии. Сам человек при этом здоров. Главное, чтобы результат не увеличивался в размерах.