Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

17 апреля 2025

Здравствуйте. Ребёнок проходил лечение в санатории на протяжении полугода тк было подозрение на туберкулёз. Диаскин тест был 21 мм. После лечения контрольное манту и диаскин было 11. Спустя год сделали диаскин тест. Большая гипермия и папула 12. Ребенку 8 лет вес 38 кг....

Ирина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Ирина. При тубинфицировании у ребенка активируется противотуберкулёзный иммунитет для защиты ребенка от туберкулёзной инфекции. И в активном состоянии может находиться в течение длительного времени, нередко несколько лет как иммунная память на туберкулёзную палочку, в прошлом попавшую в организм ребёнка. Отсюда и положительные результаты Диаскин-тест, других тестов. Это норма, работа иммунитета. Главное, чтобы результат теста не увеличивался. При этом, врач может назначить рентген или КТ для контроля или повторный курс химиопрофилактики. Но это на усмотрение врача.

Реакция на диаскинтест

1 ответ

17 апреля 2025

Здравствуйте, 3 дня назад поставили диаскинтест, рука сильно опухла и очень болит, может быть такая реакция или это не норма?

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Нет, такая реакция описываемая Вами, не норма. Причиной может быть тубинфицирование/туберкулёз или же резкая аллергия на сам Диаскин-тест. Поэтому, фтизиатр назначит КТ лёгких, УЗИ брюшной полости, периферических лимфоузлов, анализы крови, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, другое обследование. Если по результатам обследования туберкулез не будет подтверждён, то через 2-3 месяца после Диаскин-теста можно сделать Тспот. Но если и этот тест окажется положительным, то обследование у фтизиатра необходимо продолжить.

Описание кт легких

1 ответ

16 апреля 2025

КТ- картина единичного субплеврального очага правого лёгкого, вероятно, лу. Единичный участок по типу матового стекла в верхней доле левого лёгкого. КТ контроль через 3-6 мес. Дегенеративные изменения позвоночника.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. Такое описание КТ вряд-ли указывает на туберкулез. Больше похоже на остаточные изменения после перенесенного ранее воспалительного процесса. Вероятно, пневмония. Но если изменения в легких выявлены впервые, то они требуют контроля. Поэтому через 3-6 мес необходимо повторить КТ. И если картина лёгких будет без изменений или улучшится, то наблюдение пульмонолога или терапевта и дальнейшее обследование по назначению врача, если в этом будет необходимость.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Результаты кт. Чувствую себя отлично

1 ответ

15 апреля 2025

Добрый день. При прохождении планового медосмотра сделали флюорографию и сразу отправили на кт. Результат кт ; При нативном КТ-исследовании в паренхиме S1 правого легкого определяется группа сливных участков консолидации легочной ткани размерами до 26х20 мм, в одном из...

Виктория

Вопрос закрыт

Сергеева Анна Витальевна

Здравствуйте, Виктория. Учитывая описание КТ ОГК имеется тубнастороженность. Необходимо обратиться к фтизиатру для прохождения дообследования: провести Диаскинтест, сдать мокроту на МБТ методом микроскопии, ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды. Обследовать всех членов вашей семьи, взрослым членам семьи рентген или ФЛГ, а детям Диаскинтест.

Про туберкулёз

1 ответ

15 апреля 2025

Что означает анализ макроты 2+

Надежда

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте. Это означает положительный результат мокроты, то есть есть бактериовыделение палочки туберкулёзной в окружающую среду (открытая форма). Бактериовыделение отмечается от 1+ до 3+, 2+ означает среднее бактериовыделение.
Рекомендуется консультация фтизиатра, назначения курса лечения.

Вероятность заражения туберкулезом

1 ответ

15 апреля 2025

Добрый день. У меня есть знакомый, который заболел туберкулёзом и сейчас находится в больнице, в другом городе. У него нет возможности звонить мне и он хочет написать письмо. Скажите пожалуйста, могу ли я заразиться туберкулёзом от него через почтовое письмо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, вообще, через вещи, предметы туберкулез передается исключительно редко. Поэтому вряд-ли Вы заразитесь через письмо. Но, перед прочтением, желательно хотя бы 3-4 часа подержать письмо под прямыми лучами солнца или под лампой ультрафиолетового излучения (кварцевая, озоновая, бактерицидная лампа).

Вероятность заражения туберкулезом

1 ответ

15 апреля 2025

Добрый день. Мой знакомый заболел туберкулезом и сейчас находится в больнице, в другом городе. Какова вероятность заражения туберкулезом от него через почтовое письмо, которое он мне собирается написать? Возможности для общения по телефону нет. Спасибо

Ирина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте. Для заражения необходим длительный бытовой контакт с человеком, который выделяет палочку в окружающую среду( открытая форма ). Через письмо/предметы риска заражения нет туберкулёзом нет.

Прививка манту

1 ответ

14 апреля 2025

Здравствуйте Ребенок 1.2 года, 11.04 сделали прививку манту, в первый день один раз намочилиДалее с каждым днём все больше Сегодня 13.11 очень большое пятно Сама пуговка очень плотная, как шишка, диаметр 2 смВокруг большое покраснение Подскажите пожалуйста, что делать и...

Виктория

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Виктория.
Обычно меряют саму папаулу, шишечку, именно ее будет оценивать мед.работник.
Если папула 20мм, то педиатр может направить на консультацию к фтизиатру. Фтизиатр может назначить Диаскинтест.
Манту показывае и вакцинный иммунитет и тот, который выработался от контакта с микобактерией туберкулеза. Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза, поствакцинальный иммунитет от не показывает, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза.
С уважением!

Протокол флюорографического исследования

1 ответ

13 апреля 2025

На ФЛГ ОГК в 2х проекциях определяется плевро-апикальный фиброз, плотные очаги верхушки правого лёгкого. Воздушность лёгких повышена, латеральный синус справа запаян. Тень средостения без особенностей. Синусы свободные. (В 1991-ом болел туберкулёзом лёгких, рецидивов небыло).

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Александр.
Изменения - плевро-апикальный фиброз, плотные очаги на верхушк правого легкого - это, судя по всему остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза, уже неактивные.
в таких случаях рентгенологи просят предоставить рентгенснимки за прошлые года, чтоб оценить динамику на них в течении этого времени.
Воздушность лёгких повышена - так описывают обычно первые признаки эмфиземы, как проявление бронхита. в таких случаях рекомендуют сделать спиромтерию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов.
Рентгенолог указал "латеральный синус справа запаян" и тут же написал, что "синусы свободные", тут надо уточнить что именно имел ввиду рентгенолог, скорей всего справа в синусе образовались сращения, возможно давно когдато был плеврит у Вас справа, и это уже поствоспалительные изменения, неактивные уже.
С уважением!

Обьяснить результат т спот

1 ответ

12 апреля 2025

Пришел результат т спот не могу понять, модно ли отправить фото сюда?

Алина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Алина.
К бесплатным вопросам фото не прикрепляется сейчас на сайте, опишите текстом сюда прямо в комментарии, что именно указано в анализе Тспота.
Постараюсь Вам помочь разъяснить.
С уважением!

У меня туберкулёз?

1 ответ

11 апреля 2025

Добрый вечер,сегодня пошла на обычный медосмотр,флюрография выявила какой то рубрик,велели пройти к-т,прошла и ошалела от заключения:*по кт- изменениям больше данных за очаговый tbs S6правого лёгкого.линейный фиброз нижних отделов..что со мной русскими словами?три года назад...

zavarzina_tatiana@mail.ru, Тула

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Здравствуйте. Описание КТ очень похоже на туберкулёзный процесс, S6 - одно из "любимых" мест туберкулёза. В таких ситуациях рекомендуется дообследование, для этого обратиться к врачу-фтизиатру, который назначит:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов, по показаниям

Расшифровка

1 ответ

11 апреля 2025

Я Переносчик болезни? при диагнозе А 15.0 Дессиминированный туберкулёз лёгких инфильтративный в период распада МБТ+ пре ШЛУ(HREZOfxS) 1ГДН

Татьяна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

дравствуйте, Татьяна.
в диагнозе указано - МБТ+ , это значит, что есть выделение микобактерии туберкулеза в окружающую среду, что представляет опасность для окружающих, палочка устойчива к ихониазиду, рифампицину, этамбутолу, пиразинамиду, офлоксацину, что говрит о аличии мультирезистентной, устойчивой формы туберкулеза, ее долше лечат обычно, интенсивная фаза лечения составляет от 6ти месяцев.
С уважением!

Ложат в больницу с манту

1 ответ

10 апреля 2025

Ребенку 4 года сделали плановое манту на осмотре сказали увеличена 11ммСделали вторую без какой-то добавки 5мм направили на лечение в туб диспансер , на снимке все хорошо , анализы тоже .Верно ли поставили нам такой диагноз ?Вторая манту 5мм ее еле видно , но врач сказал что...

Руслан, Луганск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Руслан
вторая проба,с удя по всему - это Диасикнтест.
Диаскинтест - это такая же аллергопроба как и Манту, только в отличии от манту не показывает наличие вакцинного иммунитета, он положительный только в случае контакта с живыми возбудителем туберкулеза. Если Диасикнтест положительный, то деткам назначают обследование - кТ олрагнов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, если там все хорошо, то после обследования подберают в стационаре курс профилактики, который бы хорошо переносился по анализам на печеночные пробы. Потом могут выписать домой, если подберут медикаменты.
С уважением!

Странное заключение

1 ответ

10 апреля 2025

На флюорографии были пятна, сделали КТ появилось подозрение на туберкулёз. Мокрота по цис нельсону, прививка аналогичная манту воспаления не показало. При этом поставили диагноз туберкулёз и стационарное лечение.

Никита

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Никита.
Туберкулез обычно сам врач не ставит - на комиссии изучают все анализы, КТ. Есть форма туберкулеза без бактериовыделения, когда в мокроте не выделяют микобактерию туберкулеза. В спорных случаях врачи могут назначить курс лечения антибиотиком широкого спектра, потом повторить Кт орагнов грудной клетки или назначить проведение фибробронхосокпии.
С уважением!

Дст после манту

1 ответ

10 апреля 2025

28.03.2025 делали манту. Реакции ноль. Просто место укола. Нужно ли делать дст?

Анна

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, Анна.
При отрицтательной пробе Манту Диасикнтест обычно не назначают, так как антигенный состав у него меньше, чем у туберкулина, который используют для постанвоки пробы Манту.
С уважением!