Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

20 августа 2025

Здравствуйте. Сделала кт брюшной полости с контрастом. Хотелось бы получить консультацию.

Наталья

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-08-20T13:39:11+03:00

Здравствуйте, Наталья. По описанию КТ серьёзных патологических изменений в органах брюшной полости не выявлено: печень однородная, без очагов, поджелудочная железа и селезёнка нормальные, свободной жидкости и увеличенных лимфоузлов нет. Перегиб желчного пузыря чаще всего является анатомической особенностью и сам по себе не вызывает серьёзных проблем. Отмечено лишь небольшое увеличение размеров печени, что может встречаться при лишнем весе, особенностях питания или сопутствующих метаболических изменениях и не всегда связано с заболеванием. Выявлено сужение аорто-мезентериального окна, что при наличии жалоб на боли после еды, тошноту, похудение или частые расстройства стула может указывать на синдром Уилки, но без выраженных симптомов чаще всего это остаётся случайной находкой и требует только наблюдения. В таких ситуациях обычно рекомендуют опираться на клиническую картину: при выраженных жалобах проводят дообследование, включая УЗИ сосудов с допплером и гастроскопию, а при отсутствии симптомов ограничиваются контролем и коррекцией питания.

Question 2

Побочный эффект от мальтофер

2 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте! гинеколог назначил мальтофер, пью неделю после еды в 17-18 ч Перед сном в 01.00-02.00 пью КОК Из-за мальтофера появилась чаще отрыжка , особенно сразу после приема КОК, воздухом без вкуса. Влияет ли это как-то на усвоение КОК или это просто выходит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюлебаева Разия Еслямбековна · Answer · 2025-08-20T07:11:36+03:00

Здравствуйте, препараты железа к сожалению часто вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Отрыжка влияния на всасывание препарата не оказывает.

Симптоматически возможно назначение пепсан р до 3 раз в сутки за 30 минут до еды на период приема препаратов железа.

Возможно рассмотреть замену на другой препарат железа (тардиферон, тотема)

Question 3

Плазмолифтинг при аденоме печени

5 ответов

20 августа 2025

добрый день! на узи обнаружили небольшое очаговое образование пониженной эхогенности, с ровным контуром, аваскулярное 28*26*25мм, по типу аденомы в левой доле печени. Можно ли делать плазмолифтинг (ПРП терапия) интимной зоны, (по настоянию гинеколога)?. не приведет ли это к...

Марина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-20T03:27:53+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
PRP-терапии проводить можно, она не приведёт в росту образования печени, так как препарат готовится из Вашей собственной крови и вводится местно, соответственно, каких-либо системных эффектов у этого метода нет.

Question 4

У ребенка после прекращения приёма энтерофурила вернулась диарея

3 ответа

20 августа 2025

Добрый день. Дочке 1 год. На море была рвота( 4 раза), температура 37 и понос( 5 раз) в течении двух дней. Пили энтеросгель 2 дня, энтерофурил 5 дней. Все прошло. После отмены энтерофурила у ребенка 2- 3 раза в день резко болит живот,газы,она сходит в туалет ( жидкий желто-...

Людмила, Обнинск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-20T03:30:59+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, когда заболел ребёнок и когда закончил приём "Энтерофурила"?
Вероятно, это была вирусная кишечная инфекция, они иногда протекают в 2 волны, когда симптомы возобновляются после улучшения. Другой возможной причиной могут быть временные нарушения ферментных систем и моторики кишечника после болезни, это не опасно и обычно проходит в течение 1-2 недель, требует щадящей диеты с исключением цельного молока, соков и сырых овощей и фруктов на 7-10 дней и симптоматического лечения (например, спазмолитиков при болях в животе).

Question 5

Что делать, если тошнит

1 ответ

20 августа 2025

Здравствуйте. Несколько часов назад ела блины, на них было много сливочного масла, они были немного жирные. Через минут 30 стало неприятно в желудке, а через час началась сильная изжога. Появилась тошнота, сначала маленькая, потом становилась сильнее. Ела где - то часа 4...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-20T01:28:06+03:00

Добрый вечер!
Скорее всего для переваривания жирной пищи не хватает ферментов. В подобных ситуациях рекомендуют добавить лекарственных препаратов с ферментами. К таким относится, мезим, креон или панкреатин.
Изжога появляется как следствие, заброса желудочного содержимого из-за переполнения желудка пищей, в нейтральный пищевод, где раздражает его слизистую. В подобных ситуациях рекомендуют, прием гастропрокинетика, он нормализует работу клапана между пищеводом и желудком, а так же ускорит прохождение пищи дальше. К таким препарат относят Тримедат или Необутин, его принимают по схеме 200 мг 3 раза в день 7-10 дней или единоразово. А так же альмагель, он обладает обволакивающим действием и защитит пищевод от раздражаюшего фактора.
Будьте здоровы⚘️

Question 6

Сильная боль в желудке при беременности

2 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте.. Беременность 34 недели.. Сильно заболел желудок. Ни лежать, ни спать (особенно на правом боку) невозможно. В анамнезе хранический гастрит (долго не беспокоил - со времен прошлой беременности 5 лет назад, правда не помню, что тогда принимала), а также камни в...

Светлана

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-20T13:08:24+03:00

Рвота не обязательна. Рвота может быть и при заболевании желудка.
Суть в том, что подозреваю что камни перекрывают желчеотток, что вызывает боль. Омез и креон не помогут в данной ситуации.
Состояние-не вмоготу, еще больше указывает что нужно дообследование и осмотр врача

Question 7

Как нейтрализовать побочные эффекты от приема колхикум дисперт

2 ответа

19 августа 2025

Добрый вечер! Папа принимал сутки колхикум дисперт, чтобы купировать приступ подагры. В итоге на следующий день диарея, боль в желудке и рвота.Чем можно нейтрализовать эти побочные эффекты? Спасибо!

Maria, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-20T06:38:04+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить дозу препарата или совсем его отменить ( обсудить это с лечащим доктором).
Что касается побочных явлений, наиболее эффективными при таком состоянии обычно считаются Церукал ( при тошноте и работе), Сорбент ( Полисорб, Энтеросгель) , Энтерол по 1 к 2 раза в день до еды 14 дней - в соотвествии с инструкцией.

Question 8

Приём урсосана при ОРЗ

5 ответов

19 августа 2025

Здравствуйте ! Есть камень в желчном пузыре размеров 1 см. Судя по всему, холестериновый, т.к. на КТ его не видно, только по УЗИ. Пью Урсосан 250 мг 2 таб в день утром и вечером или 500 мг на ночь. (Мой вес 55 кг) Сейчас заболела, температура, немного болело горло. Можно ли...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-08-19T22:25:54+03:00

Добрый день!
Каких либо противопоказаний у препаратов удзхк ( Урсосан и прочее) при вирусных или бактериальных инфекциях нет. Этот препарат совместим с большинством лекарственных средств. В связи с чем обычно рекомендуется продолжить терапию. Главное потреблять достаточное количество воды, особенно во время болезни, для снижения интоксикации!

Question 9

Атрофический гастрит

2 ответа

19 августа 2025

ФГДС от 16.05.25Биопсия: Микро: в препарате слизистая желудка с признаками хронического атрофического гастрита в стадии обострения, эрозии, умеренная кишечная метаплазия эпителия.Сдала анализ на хеликобактер(дыхательный тест)- отрицательныйАТ к внутр. фактору Кастла - 0.80АТ...

Кристина, Оленегорск

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-21T09:40:53+03:00

Старайтесь придерживаться питания, принимайте гаспротекторы курсами и ежегодная гастроскопия обязательно, по возможности биопсия про протоколу OLGA/OLGIM. Система отражает стадию, форму и степень кишечной метаплазии и, следовательно, тяжесть атрофического гастрита.

Question 10

Болевые спазмы в животе

1 ответ

19 августа 2025

В прошедшие выходные, начиная с вечера пятницы по разным поводам было много жареной, жирной и острой пищи. Естественно с употреблением крепкого алкоголя. В понедельник с утра всё было в общем нормально. Сходил в туалет без проблем. Но ближе к обеду начало мутить и тошнить. И...

Вячеслав, Волхов

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-08-20T10:00:24+03:00

Кувшинова Евгения Михайловна

Другие тоже можно

Question 11

Изжога, вздутие

2 ответа

19 августа 2025

Добрый вечер, у меня уже несколько дней вздутие живота к вечеру, утром схожу в туалет и целый день все хорошо. Сегодня еще началась ноющая боль переодическая в правом подреберье и изжога. Горький и кислый привкус во рту. Все началось думаю из-за стресса в поезде(ребенок...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-21T12:38:58+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, вероятнее всего, что так

Question 12

Подготовка к колоноскопии

3 ответа

19 августа 2025

21.08 в 9.00 назначена гастроскопия и колоноскопия под седацией. По подготовке сказали 8 часов до процедуры не пить и не есть, пить препарат Эзиклен. Посмотрела инструкцию и не очень поняла как мне принимать Эзиклен. Если 8 часов не пить и не есть, то последний прием жидкости...

Евгения

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-19T22:42:21+03:00

Добрый вечер

Можно выпить первую дозу эзиклена в 16.00 и далее активно принимать жидкости; потом второй пакет выпить в 21.00-22.00 и в течение 2х часов активно принимать разрушенные жидкости

Эзиклен хороший препарата, одноэтапная подготовка при сохранении диеты на 3 дня сработает хорошо.

Question 13

Хеликобактер и антибиотик

5 ответов

19 августа 2025

Сегодня 6 день пропила кларитромицин и амоксицилин от хеликобактер. В желудок он 4,2. Сегодня упала в обморок. Может быть такая реакция на антибиотик? Надо прекратить приём? Или что делать? Раньше в обморок не падала

Ольга

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-19T22:58:14+03:00

Добрый день

В таком случае, лучше обратиться на очный прием к врачу-терапевту для оценки вашего состояния.

Антибиотики , как и любые другие препараты, могут давать индивидуальную реакцию у каждого пациента.

Изолированное обромочное состояние редко связано с приемом антибиотиков, но опять же, индивидуально может быть.

Были ли повторные эпизоды? Снижение давления? Есть ли у вас анемия?

Question 14

Ненормальная работа ЖКТ

4 ответа

19 августа 2025

Здравствуйте! В конце июля появилось непонятное тянущее чувство в желудке. Не придал этому значения. В один из дней была диарея 2-3 раза просто водой, плюсом болел живот. После этой диареи, с облегчением, всё равно болел желудок и, через несколько дней, появилось вздутие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-20T11:45:14+03:00

Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина Ивановна!
Ваши жалобы похожи на симптомы кишечного дисбиоза, возможно после инфекции перенесённой в лёгкой форме .
Было ли повышение температуры на фоне диареи ?
Сейчас к терапии метеоспазмил добавить ферменты- микразим 10 тед с едой 3 рвд- до 2-4 нед, Хилак форте 40 кап 3 рвд до еды за час-4 нед .
Также есть проблемы с желчным пузырём - терапия- урсосан исходя из веса -курс до 2-3 мес. Какой у вас вес ?

Question 15

Почему болит бок

5 ответов

19 августа 2025

болит правый бок третий день, первый день болело только когда брала на руки ребенка или при движениях резких, на второй день(вчера) болело постоянно и отдавало в спину, думала почки, поехала к нефрологу, проверили с почками все норм, выпила вечером ношпу, сегодня с утра...

Алина

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-19T23:26:17+03:00

Добрый вечер.

В таких случаях, рекомендовано выполнение УЗИ брюшной полости для оценки органической патологии, так же по данным узи смогут исключить острую воспалительную патологию.

Чаще всего аппендицит дает яркую клиническую картину с выраженным болевым синдромом, с повышением температуры тела.

Боль имеет быть и неврогенный характер на фоне мышечного спазма по типу « межреберной невралгии», может быть по типу нарушения кишечной моторики.
Есть ли у вас проблемы со стулом? Ощущения газообразования /вздутия?