Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

18 августа 2025

После еды через час, особенно когда лежу, начинается бурление в верхней части кишечника. Беспокоит анализ амилаза в кале 85,5. Кальтопротектин в кале 128,4 копрограмма вроде не критично, амилаза по крови 44,98, остальные анализы в норме. Назначили хофитол, креон 10( 3 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-18T21:34:17+03:00

Логинова Марина Константиновна

Рада была помочь)

Question 2

Кальцынаты в печени, полипы в желчном пузере

2 ответа

18 августа 2025

Аль, АСТ, общий билирубин в норме. Цвет кожи и склер глаз в норме. Болей нет. В анамнезе запоры

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-18T20:23:33+03:00

Здравствуйте.
Кальцинаты в печени могут быть следствием перенесенной инфекции или же появиться при метаболических изменениях .
В желчном пузыре за счет перегиба отмечается наличие густой желчи, связанное обычно с изменением реологических свойств желчи и коллекция полипов, которые скорее всего являются холестериновыми.

В подобных случаях обычно назначают препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез ) 10 мг/ кг массы тела ,ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования застойных явлений

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Question 3

ЖКБ, сыпь на теле

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, мужу 59 лет , в желчном пузыре камень 20,4*9,3*12,8 мм. Уже лет 7. Не беспокоит. Часто бывает отрыжка. Стул нормальный, ежедневный. В прошлом году проходил гастроскопию и колоноскопию. По колоноскопии всё хорошо, а гастроскопия показала наличие хеликобактер....

Эльмира

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-18T20:40:09+03:00

Здравствуйте!
Когда человека беспокоят проблемы с кожей возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже ( исключения могут составить нарушение гормонального фона со стороны гинекологии у женщин и эндокринологии).

Органы жкт, чаще всего кишечник может лишь косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция, которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
Также пациенты часто отмечают, что употребление сладкого усугубляет высыпания и " грешат на жкт". Но нет органы жкт в полной мере выполнили свои функции, переработали и переварили сахар, который всосался в клетки и подпитал те бактерии, которые живут в коже, как итог - усиление высыпаний.

Кожные изменения при ЖКБ- в основном это механическая жёлтуха. Никакие высыпания не характерны .
Учитывая, что помог приём Зиртека, причина все же в аллергии.

Аллергическую реакцию также могут вызвать паразиты, т.е глистная инвазия. Для исключения рекомендуется кал на я/г методом парасеп трижды с интервалом в 2 дня.

Если все хорошо по анализу, то поиск причины и лечение под контролем дерматолога/аллерголога

Question 4

Проблемы с кишечником.

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте!В последнее время есть проблемы со стулом - диарея. В основном после еды, начинает крутить живот и прям жидко, но, бывает и кашеобразно. Так живот не болит, не бурлит. Немного дискомфорт в правом боку, не постоянно, не под рёбрами а примерно на уровне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-18T19:49:24+03:00

Добрый день.
Овощи/фрукты и молочные продукты могут способствовать выбросу желчи обильно, которая не успевает всасываться, и вызывает склонность к жидкому стулу.

Как правило, в таких случаях рекомендуют делать узи брюшной полости для исключения органической патологии желчного пузыря или поджелудочной железы.

Так же рекомендовано сдать биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, общ билирубин, прямой и непрямой, ЩФ, ГГТ - все фермеры для оценки работы.

До момента применения специфического лечения имеем право принимать ферменты ( панкреатин) для улучшения переваривания, а так же нормокинетики ( тримедат или необутин) для нормализации моторики кишечника.

Видите ли вы примесь крови или слизи в стуле?

Question 5

Боли в желудке

3 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у мужа второй день сильно болит желудок, вчера и сегодня тошнит, как начинает подташнивать привкус металла во рту появляется, выпивал Висмуту ,на фгдс в среду, подскажите что это может быть и чем облегчить состояние сейчас что можно принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-18T19:45:36+03:00

Добрый вечер.

Это может быть как и функциональная диспепсия, так и органическая патология в виде рефлюкса или воспаления слизистой пищевода или желудка.

До приема ЭГДС можно принимать ИПП для снятия и функциональных проявления и способствовать заживлению слизистой оболочки ( Омез или нольпаза или нексиум) в дозе 40 мг ( рабочая доза препаратов)
Принимается обычно утром натощак за 30 мин до завтра.

Так же антацидные препараты ( убирают рефлюкс) так же можно принимать до 3 х раз в сутки на 10 дней.

Препаратами выбора являются альмагель или фосфалюгель.

Question 6

Поджелудочная колика

3 ответа

18 августа 2025

Был приступ поджелудочной колики. Боль в верхней части живота и справа в подреберье. Рвоты и поноса не было. Температура была в норме. Запись на УЗИ только на 5 сентября. Есть анализ общий анализ крови, а также печени и поджелудочной железы. Нужно расшифровать анализы и дать...

Ольга

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-08-18T21:53:21+03:00

Камни могут и за месяц образоваться. Минеральную воду не советую. Повышает желчеотток, а что в желчном пузыре происходит- еще не известно

Question 7

Анализ кала

5 ответов

18 августа 2025

Здравствуйте, ребенку 2,10. Бывает болит животик, в туалет ходит ежедневно кал твердый. Вес 10,5 рост 90 см. Сдали анализы биохимии и кал, посмотрите пожалуйста очень переживаю

Людмила

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-18T21:44:26+03:00

Я бы рекомендовала повторную консультацию гастроэнтеролога - необходимо разобраться с причинами дефицита массы тела ( рост в пределах нормы для этого возраста).

Question 8

Сдали анализы по рекомендации врача гастроэнтеролога Усовой И.И,нужна дополнительная консультация

2 ответа

18 августа 2025

Расшифровка анализов, повышенный прямой билирубин у ребёнка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-08-19T09:42:28+03:00

Усова Ирина Ивановна

Да, возможно самостоятельное снижение

Question 9

Повышен СА 72-4, стал выше через месяц

2 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте! С осени 2024 года стала мучать сухость языка. Дискомфорт с левой стороны в области эпигастрия. Периодически жуткая изжога и отрыжка. Врачи в декабре 2024 г. не придали этому значения. Анализы на глюкозу и все сопутствующие, которые показаны на диабет - в норме....

Мария

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-19T15:41:18+03:00

Все эти препараты назначены Вам с целью лечения воспалительного процесс а с в желудке, потому и контрольный анализ рекомендуют выполнять после окончания терапии (т.е. после окончания приема Ребагита 24.08.2025 минимум через 1 месяц).

Question 10

Странная слабость и диарея после ротавируса

3 ответа

18 августа 2025

Добрый день!4 дня назад заболела ротавирусом на море. Полный набор: сильная рвота, небольшая диарея, температура до 39 и общая слабость.Лечилась стандартно: Энтеросгель, водно-солевой раствор (немного), пила воду, плюс жаропонижающие. Ела в это время только жидкое и то...

Наталья

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-08-18T21:22:28+03:00

Здравствуйте, Наталья.
После перенесенной вирусной инфекции организм в целом и ЖКТ в частности может восстанавливаться в течение нескольких недель.
Некоторые кишечные вирусы вызывают волнообразное течение ( после периода улучшения симптомы возвращаются).
В период восстановления может отмечаться слабость, неоформленный стул.
Важно в этот период соблюдать щадящий режим питания : 5-6 приемов пищи в сутки, небольшими порциями, отварное, тушенное, на пару.
Не рекомендуется жирная, жаренная пища, острое, молоко, кофе, свежие овощи и фрукты, алкоголь, соки, газировки.
При слабости - ограничить физическую активность, побольше отдыхать.

Question 11

Колющая боль слева в подвздошной области и со стороны поясницы

5 ответов

18 августа 2025

Колющая боль слева внизу кишечника, и со стороны поясницы, частое вздутие живота, кал с выраженным запахом, слизь в кале, йодофильная флора и дрожепожобный гриб в кале присутствует

Виктор, Донецк

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-18T18:40:26+03:00

Здравствуйте, Виктор! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы заболевания? С чем их сами можете связать? Ранее подобные симптомы беспокоили? Какие обследования ЖКТ ране выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?

Question 12

Помогите расшифровать анализы кала

5 ответов

18 августа 2025

Добрый день. Помогите расшифровать анализы кала .Проходила диспансеризацию.Кал на скрытую кровь был положительным. Пересдала с подготовкой. Помогите его понять. Мне стоит беспокоиться и проходить еще обследования ?

Оксана

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-08-19T12:29:15+03:00

Канкулова Карина Аслановна

На здоровье.

Question 13

Лечение хеликобактер

4 ответа

18 августа 2025

Добрый день! Мужу назначили лечение от хеликобактер, но он пьет только антибиотики. Нексиум забыл Уже неделю пропил. Можно ли сейчас добавить нексиум? Насколько критично отсутствие этого препарата при лечении?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-18T19:56:26+03:00

Нет, в этом нет необходимости, и это не совсем оправдано (может возникнуть мног ополочных эффектов со стороны жкт). Не переживайте, против хеликобактер в первую очередь эффективны именно антибиотики, ИПП это хоть и важно, но идет как дополнение. Главное сейчас начать прием нексиума.

Question 14

Помогите разобраться

4 ответа

18 августа 2025

Здравствуйте, как распознать, что у тебя кишечная непроходимость,дует живот неделю не могу сходиться в туалет,были неприятные боли в районе пупка и по бокам,12го выехала в отпуск пью обезболивающие дюспаталин одну таблетку в день,энтеролактис, сегодня 18е выпила слабилен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2025-08-18T16:30:27+03:00

Здравствуйте!
Обычно для кишечной непроходимости характерно отсутствие не только стула, но и газов. Помимо этого часто возникает схваткообразная боль, которая постепенно увеличивается и становится нетерпимой. Кроме того, Возможно возникновение рвоты, повышение температуры, падение давления и тахикардия.
Ранее в анамнезе были проблемы с жкт? Возникали запоры? Сколько воды пьете в данный момент?
Слабилен и форлакс могут «размягчать» стул, поэтому не обязательно он должен быть твердым.

Question 15

Повышен билирубин

3 ответа

18 августа 2025

Есть синдром Жильбера, раньше не беспокоил. Но сейчас склеры глаз желтые. Сдал анализ билирубин общий 69, прямой 8,7…Чем лечиться? Что делать? Людям в глаза смотреть не могу, все обращают внимание…

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-18T16:39:21+03:00

Ознакомилась с результатами УЗИ, вероятнее всего имеется застой желчи, который даже на УЗИ не виден за счет перегиба в дне желчного пузыря (это анатомическая особенность).
В таких случаях для нормализации прямого билирубина и улучшения реологических свойств желчи рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты.
Может быть рассмотрен прием урсосан, согласно инструкции его принимают 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на 2 приема (в обед и на ночь).
Продолжительность приема может определить доктор на очном приеме в зависимости от результатов билирубина в динамике, но обычно принимают урсосан 2 месяца.