Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

19 августа 2025

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, ранее сталкивался с такими симптомами. Когда как будто после тренировки, гудят мышца и вибрирует, какое-то такое ощущение было в правой части где живот, но внимания не предавал. 15.08 сделал узи брюшной полости и врач обнаружил перегиб...

Андрей, Липецк

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2025-08-19T22:22:35+03:00

Добрый вечер!
По результатам УЗИ выявлены полипы, это разрастание стенки желчного пузыря. В данном случае мы видим, что они маленькие и на данный момент требуют лишь наблюдения- контрольное УЗИ через 3-6 месяцев( проконтролировать их возможный рост). Перегиб желчного это лишь индивидуальная форма в связи с чем заболеванием не является и какого то лечения не требуется.
Рациональное, сбалансированное питание, потребление достаточного объема воды, контроль УЗИ- вот и все, что обычно требуется в подобной ситуации!

Question 2

Норма бжу и воды при гэрб и жкб

2 ответа

20 августа 2025

Добрый вечер! Сейчас прохожу лечение от гэрб и жкб. Питание достаточно скудное и однообразное. Утром ем гречку с безлактозным молоком (лучше переношу его), в обед паровая курица/индейка/говядина с овощами (паровые кабачки, брокколи, цветная капуста) + паровой или отварной...

Павел

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2025-08-21T10:20:17+03:00

Здравствуйте.
Ориентируясь на рацион, можно предположить дефицит белка и жиров в рационе. Уточните, пожалуйста, почему так резко ограниченны продукты?
В связи с чем исключены овощи и фрукты? Полезные жиры (растительные масла, орехи, рыба, яйца- омлеты..)?
При употреблении 2 литров жидкости в сутки (жидкость вы получаете и при употреблении напитков , супов, овощей; не рекомендуется увеличивать резко жидкость до 3 л , т.к увеличивается нагрузка на моче- выделительную систему), мало вероятно, что затруднение стула возможно на этом фоне, вероятнее всего, что причиной является минимизации жиров в рационе и грубой клетчатки. Ежедневный прием добавок псиллиума не рекомендуется увеличивать более 1,5-2 ст.л в сутки, важно нормализовать питание в течение суток.

Question 3

Очень сильная боль в левом боку

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте . На протяжении полу года в левом боку боль тянущая и выкручивающая, особенно во время движения. Бывает вообще невыносимая боль. Помогают только обезболивающие (дексонал). В феврале этого года удалили желч, лапароскопия. Сильные газы в животе. Прошла...

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-08-20T22:53:58+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Согласно представленным обследования, данных за патологию ЖКТ, которая может давать подобный характер болевого синдрома, нет. Обращает внимание наличие большого конкремента в левой почке. В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, рекомендуют выполнить биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализ крови, получить консультацию уролога, выполнить копрограмму. дыхательный водородно- метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). ФГДС ВЫ ранее выполняли?

Question 4

Боль в области живота

2 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте уважаемые доктора! Ребенок 7 лет , периодический жаловался на боль в животе , все проходило быстро ребенок был не вялый бегал счастливый , но в последний месяц три раза лежал с болью в животе и с температурой , в первый раз прошло все само были заграницей никуда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-08-21T09:02:35+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить ОКИ (кишечная инфекция). С учетом данных ОАК, ОАМ требуется наблюдение с целью исключения острой хирургической патологии. Для этого доктора вам рекомендовали госпитализацию, чтобы мониторить жизненные показатели и быть под присмотром врачей с целью предупреждения острой патологии брюшной полости.

В подобных ситуациях требуется контроль ОАК, ОАМ, осмотр хирурга в динамике.

Question 5

Что делать если болит желудок

4 ответа

20 августа 2025

Добрый день! 3-4 месяца назад съели с женой много мидий в банке. В эту ночь ночь началась диарея сильная у обоих. У жены прошла быстро , у меня все это время она присутствовала. В день мог сходить 3-4 раза. Кал был желтого цвета ,жидкий. Головокружений не было,тошноты не было...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-08-21T13:57:53+03:00

Поняла Вас, тогда в подобных случаях мы можем подымать о кишечной инфекции.
Вообще в подобных случаях назначаются кишечные антисептики, учитывая Ваши жалобы
Альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
Тримедат форте 300 мг два раза до еды (14 дней) он купирует болевой синдром.
Так же назначаются в подобных случаях следующие обследования
Кал на скрытую кровь методом иха
Фэгдс( учитывая боли в солнечном сплетение)
Узи органов брюшной полости
Аст, алт, ггтп, щф, билирубин прямой, непрямой
ОАК

Question 6

Боль в пояснице, кишечник

3 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи!Уже несколько раз обращался на данном сайте за советом. Очень надеюсь на вашу помощь. Опишу ситуацию:Я человек тревожный, особенно это касается состояния моего здоровья. Есть канцерофобия в определенной степени, которая устанавливается и...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-21T09:01:32+03:00

Здравствуйте! Постараюсь ответить на все Ваши вопросы.
По общему анализу крови нет диагностически значимых отклонений, кровь спокойная. все что я смогла перевести, было бы здорово посмотреть на бланк общего анализа мочи с переводом.
1. Представленная картина вероятнее всего характерна для синдрома раздраженного кишечника, но в похожих ситуациях все же стоит рассмотреть с доктором очно колоноскопию
2. Цинитаприд может вызывать учащение стула и диарею
3. Кишечник может давать боль в пояснице, чаще всего если петли раздуты от избытка газов
4. Слизь в стуле вообще не является признаком онкологии
Не существует четких жалоб, которые указывают на онкологию, но есть "красные флаги", при выявлении которых , доктор отправляет к онкологу.
Это снижение веса, кровь в стуле, не связанная с геморроем, ночные пробуждения для похода в туалет и боли в кишечнике.

По Вашей картине на онко не похоже.

Question 7

Цистит и СРК

4 ответа

20 августа 2025

Была в отпуске, подцепила кишечную инфекцию, несколько дней была диарея, тошнота, озноб, потеря аппетита. Врач гастроэнтеролог назначила пропить Альфа Нормикс, после 2 таблеток Альфа Нормикс часть симптомов ушла, после 4 таблеток диарея появилась снова. Жутко болел живот,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-08-21T08:42:41+03:00

Екатерина, здравствуйте! Вполне вероятно, что симптомы учащенного мочеиспускания рефлекторно провоцируется раздраженным кишечником. Наиболее эффективным в таких случаях показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 4 недель (!).

Question 8

Жжение в желудке

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте. Беспокоит последние 2 месяца жжение в желудке после еды где-то через час-два...тяжесть в желудке, при наклонах или если лечь и встать отрыжка воздухом,иногда тупая боль, сегодня совсем на протяжении всего дня. Через неделю на гастроскопию, скажите пожалуйста,...

АННА, Москва

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-20T22:23:47+03:00

Анна, здравствуйте.
На основании ваших жалоб можно предположить обострение хронического гастрита либо наличие дуодено- гастрального рефлюкса ( заброса желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок)

В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите острое, кислое, жирное, жареное, копченое, кофе, крепкий чай, шоколад, газированные напитки.
-Пища должна быть теплой, не горячей и не холодной.
-Принимайте пищу маленькими порциями 5-6 раз в день.
-Не ложитесь сразу после еды (минимум 1-1.5 часа).
-Изголовье кровати лучше приподнять на 15-20 см.

Показан прием, имеющихся у вас препаратов: фосфалюгель и диспевикт.
Фосфалюгель- гелевый антацид, локально нейтрализующий соляную кислоту и защищающий слизистую. Согласно инструкции принимают три раза в день после еды , при сохранении симптоматики допустим прием и перед сном.
Диспевикт же является прокинетиком, который влияет на моторику желудочно - кишечного тракта, в результате ускоряется опорожнение желудка, уменьшается тошнота и рефлюкс.

При вздутие можно использовать
препараты на основе симетикона ( эспумизан экстра либо метеоспазмил).

Для качественного осмотра на фэгдс необходимо исключить прием пищи за 12 часов до исследования , за 4 часа - не стоит пить

Question 9

Боли в горле

5 ответов

20 августа 2025

Здравствуйте. Неделю назад появилось ощущение как будто слизь в горле и я не могу её проглотить. Особенно мешало спать ночью. Сходила к Лору, ответили что это не по нашей части, отправили к гастроэнтерологу. Через пять дней после ощущения слизи началось сильное першение в...

Виктория

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-08-20T22:56:43+03:00

Виктория, здравствуйте.
Перечисленные вами жалобы не относятся к опухоли.
Скорее всего данная симптоматика связано с ларингофарингеальным рефлюксом, что характеризуется забросом кислого содержимого в пищевод и глотку. Клинически это как раз и проявляется першением в глотке , покашливанием, покраснением горла.

В подобных случаях нужна консультация оториноларинголога, так как он является ключевым звеном в постановке верного диагноза, важно, чтобы специалист провел видеофарингоспию( для оценки состояния слизистой горла и носоглотки). И это главный метод исключения опухоли.
Также необходимо проведение фэгдс.

Важно придерживаться диетических рекомендации.

Исключите из рациона:
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

Также придерживайтесь голосового покоя, не забывайте про полоскание глотки теплым раствором ромашки( если нет аллергии)

Question 10

Частая изжога и ком в горле

5 ответов

20 августа 2025

Добрый день, мне 39 лет, изжогой мучаюсь с с 18-20 лет. Последние 2-3 года появилось ощущение кома в горле. Была у лора - сказал что это не лор болезнь. Какие анализы и обследования мне необходимо пройти.

Анна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-08-20T21:00:02+03:00

Здравствуйте, Анна
изжога является симптомом заболеваний пищевода - ГЭРБ, гиперсенситивный пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, изжога может носить также функциональный характер. Ком в горле в том числе может возникать при вышеописанных патологиях, но также встречается при заболеваниях щитовидной железы
Для уточнения причины изжоги и кома в горле в первую очередь проводится ФГДС, дополнительно после ФГДС могут быть рекомендованы такие обследования как рентген пищевода с барием (при подозрении на грыжу), суточная рН-импедансометрия
- узи щитовидной железы и консультация эндокринолога при обнаружении отклонений по узи
Сейчас беспокоит только ощущение кома или изжога тоже присутствует?

Question 11

Сильная тошнота

3 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте, в июне выпил за день литр водки и 1.5 л пива, на след день сильно рвало, потом тошнота не проходила, параллельно Вейп курил, усиливалась тошнота от вейпа, бросил пить, курить, стало легче, начал лечить хелик с гастритом, но от Кларитромицина нестерпимая тошнота...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-08-23T19:03:34+03:00

Да. Но с Вашим лечащим гастроэнтерологом предварительно обговорите указанные препараты, согласуйте.

Question 12

Колю капельницами НПВС. Как защитить желудок.

4 ответа

20 августа 2025

Маме 72 года. Заболела поясница. Нужно колоть НПВ артоксан 20 мг, новокоин 0,5%-10, дексаментазон 8 мг, Л-Лизан 5, NaCl 150.Врач маме прописал РАЗО- за 30 минут до еды- 2 раза в день и Маалокс после еды - 1 час 15 гр-2 раза в день.Это нормальная схема для защиты желудка?...

Людмила

Вопрос закрыт

Подольская Дарья Владимировна · Answer · 2025-08-20T20:02:17+03:00

Добрый день.

Нексиум так же можно применять как и Разо возрастным людям, ограничений нет.

Дозы 40 мг в сутки - это рабочая дозировка ИПП, лучше принимать такую одно дозу однократно или утром натощак ( до чистки Зубов) или на ночь ( ничего после ни есть, ни пить) - этого достаточно для защиты слизистой от лекарственного воздействия.

Question 13

Понос и рези в области желудка

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте. Резко начал болеть желудок и начался зеленый понос водой. Начала принимать аналог нашего энтерола, активированный уголь, артишок и бускопан(ношпа). Принимала три дня, держала диету, вроде нормализовалось. Но сегодня согрешила мучным и пошло по новой - понос, не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-08-23T09:46:25+03:00

Екатерина, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день до купирования диареи.
3. Бускопан назначают до 14 дней, его можно продолжать.
4. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 2х недель.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 2х недель.
Симптоматически при возникновении болей в желудке назначают Алмагель/Фосфалюгель.
В рационе временно ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Обильное питье, чтобы не было обезвоживания организма, около 2х литров воды в день.

Question 14

Диарея в тайланде

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте. 27 лет. Нахожусь в тае 20 дней.Ещё 10 дней буду тутЕсть рефлюкс-эзофагит. Гэрб. Метаплазия кардиального типа. Киста печени. ДЖВП. HP отрицательно.Обнаружили недавно (3-4 месяца назад), прохожу сильное лечение, потом переделать гистологию и фгдс. Дня 3 назад,...

Иван

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-08-20T21:51:15+03:00

Здравствуйте.
да желудочная метаплазия в пищеводе-это не страшно.
она уходит на лечении.
хуже, когда есть кишечная метаплазия в пищеводе.

При таких жалобах можно предположить кишечную инфекцию.
(проблема со стулом маловероятно что связана с проглоченным кусочком, но эта ситуация тоже требует наблюдения. материал проглоченной части?Металл? в таком случае рекомендуют выполнить обзорную рентгенографию органов брюшной полости.)

при сохранении жалоб
для диагностики рекомендуют сдать
ОАК
Биохимический анализ крови(срб).
узи обп
Острые кишечные инфекции, скрининг (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2 генотип, Astrovirus)
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до начала проблемы, то рекомендуют сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.

для лечения таких симптомов обычно рекомендуют.
кишечный антисептик, например, экофурил, согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 4 р\д-7 дней.

также рекомендуют добавить
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.

для нормализации моторики рекомендуют
тримедат, согласно инструкции его рекомендуют по 200 мг 3 р\д-2 недели.

для купирования диареии и вывода токсинов рекомендуют
Смекту по 1 пакетику 3 рд-7 дней

для восполнения дефицита жидкости рекомендуют
регидрон 1-2 дня.
Лечение по контролем очного врача.
рекомендуют убрать жирное, жареное, копченое, соленое, острое, молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Question 15

Лечит ли Хеликобактер

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте По фгдс эрозии и атрофииНа Хеликобактер Кал - отриц13 - дыхательный - отрицАнтитела М - положительны Антитела к париентальным клеткам или к ф. Кастла отрицает Получается Хеликобактер грызет до атрофии?Непонятно как тоВрач назначил эрадикацию...

Валентина, Москва

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2025-08-21T12:28:16+03:00

Здравствуйте. Если анализы дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори не выявляют инфекцию , то обычно эрадикационная терапия не назначается , то есть не нужно принимать антибиотики .