пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Болит низ живота
28 февраля 2025
Хронический слабо выраженный колит с участками псевдомеланоза. Что это значит?
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день, есть воспаление в толстом кишечнике с элементами псевдомеланоза- временной пигментации слизистой толстого кишечника липофусцином. причин развития данного состояния несколько: запоры, длительная диарея, злоупотребление слабительными препаратами на основе сенны.
Критичного ничего нет, это состояние не относится к воспалительным заболеваниям кишечника. Медикаментозная терапия симптоматическая в зависимости от того какие симптомы у вас наблюдаются. + коррекция образа жизни: увеличение физической активности, обогащение рациона продуктами содержащими клетчатку.
Болит живот
28 февраля 2025
Здравствуйте, лечу хеликобактер, принимаю рабепразол, тетрациклин, метронидазол, висмута. На второй день стал небольшой дискомфорт в верхней части живота, тошнота присутствует, аппетит пропал, слабость.Это нормально что после приёма таблеток такая реакция?
Мария, Обнинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, подобные эффекты возможны на фоне приема антибиотиков. При усилении тошноты возможно добавить к терапии Мотилиум по 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.
Пучит живот
28 февраля 2025
У меня пучит, выпирает живот, распирает кишечник, при мочеиспускании жжение в уретре. Делали колоноскопию обнаружили девиртикулы в сигмовидной кишке. При Фгдс обнаружили атрофический гастрит с небольшими эрозиями. Узи брюшной полости показало, что небольшое воспаление...
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Добрый день, вероятнее всего в Вашем случае вздутие и боли в животе носят в большей степени функциональный характер.

При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

В качестве медикаментозной терапии в таких случаях, как правило, назначается препарат тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки длительно курсом от 8 до 12 недель. Можно так же рассмотреть вариант приема препарата метеоспазмил 1 тб 2 раза в сутки либо ситуационно.
При отсутствии эффекта от стандартной терапии как правило рекомендуется рассмотреть вариант терапии с применением антидепрессантов.
Кал с кровью, метеоризм
28 февраля 2025
У меня хронический гастрит стоит в диагнозе. Недели две назад началось сильное вздутие живота , метеоризм, боли в области живота , в основном эти признаки появляются во второй половине дня. Запоры начались . Очень сложно сходить в туалет , хотя желание есть . А сегодня...
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Добрый день, наличие алой- неизмененной крови в первую очередь свидетельствует о наличии кровотечения из нижних отделов ЖКТ: толстый кишечник.
Учитывая склонность запоров, как наиболее вероятную причину появления алой крови в кале можно предположить анальную трещину либо кровит геморроидальный узел. В данном случае как минимум необходим очный осмотр гастроэнтеролога\проктолога с проведением осмотра аноректальной области + ректальное пальцевое исследование.

Сейчас очень важно профилактировать развитие запоров, для этого в первую очередь необходимо скорректировать рацион и ввести продукты содержащие растительную клетчатку. Рекомендуемая суточная норма при склонности к запорам 25-35г клетчатки в сутки.
Для увеличения клетчатки в рационе, если не получается добирать из продуктов питания, можно порекомендовать прием препаратов на основе оболочки семян подорожника: псиллиум (фитомуцил) 1-2 саше в сутки.
Можно ввести в рацион дегазированную минеральную воду с магнием, магний обладает послабляющим действием. (Магния донат, Стелмакс)

При отсутствии эффекта от диеты и коррекции образа жизни рекомендуют к приему такие слабительные как лактулоза, макрогол. Например форлакс 1 саше 1-2 раза в сутки. Длительность курсового приема препарата может составлять до 3х месяцев.

Гастрит и колит
28 февраля 2025
Добрый день! Мне бы хотелось получить назначения, какие препараты пропить , согласно проведенным исследованиям. Бывает чувство тошноты , если долгий перерыв в еде. Больше меня ничего не беспокоит Питание обычное , соленым, жаренным, копченым не злоупотребляю. Фрукты, овощи...
Женя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Изменения, которые выявлены при гастроскопи требуют приема следующих препаратов: нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 14 дней, ребагит 100 мг по 1 таб.по 1 таб. х 3 раза в день через 30 минут после приема пищи в течение - 1 месяца. С учетом результатов колоноскопии при отсутствии жалоб лечение не требуется.
Хронический гастрит
28 февраля 2025
Передаётся ли Helicobacter Pylori через общую посуду?
menievaleksei05@gmail.com, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, передается. Путь передачи халикобактерной инфекции - контактно-бытовой, т.е заразиться можно при использовании общей посуды, зубных щеток, грязные руки, т в т.ч. при поцелуях.
Замена Вильпрафена
28 февраля 2025
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, чем актуально заменить Вильпрафен в указанной вами ранее схеме по лечению гастрита.Первый антибиотик указан Амоксиклав.
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если имеется в виду классическая схема лечения хеликобатерной инфекции первой линии. в схему в том числе входят 2 антибиотика - Амоксициллин 1000мг 2 раза в день (а не Амоксиклав), а также Кларитромицин 500мг 2 раза в день.
Можно пить Гептрал совместно с омепрозолом и сколько
28 февраля 2025
Мне назначел врач пить Гептрал 2 таблетки 400 мг мне нужно его пить с амепрозолом и сколько капсул амепрозолом?
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Михаил! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При Гептрала совместим с Омепразолом. Кратность и дозировка препарата зависит от диагноза заболевания.
Дыхательный тест на ХП
28 февраля 2025
Здравствуйте. Уреазный дыхательный тест на хеликобактер 28, можно без фгдс назначить лечение. На фгдс только через 3 недели талон.
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Вас сейчас то-то беспокоит? С какой целью планируете ФГДС?
Эпителиальная неоплазия
28 февраля 2025
Здравствуйте, после колоноскопии в заключении врача написано "эпителиальная неоплазия в районе сигмовидной кишки 0,4 см ( удалена) биопсия еще не готова, прошу объяснить, уже накрутил себя.
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Антон! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Эпителиальная неоплазия - это любое новообразование в кишечнике, возможно полип. Структура образования определяется по результатам гистологического исследования.
В12активный
28 февраля 2025
Получила результат анализов В12 активный 227 ( норма до 165), ферритин 92, фолиевая кислота 5,8. Переживаю за В12, с чем может быть связано повышение
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". повышение уровня витамина В12 прежде всего возможен на фоне приема препаратов, содержащих в составе витамин В12. Также следует исключить патологию печени (гепатиты) в связи с чем выполнить УИ ОБП, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализы крови.
Увеличение поджелудочной железы
28 февраля 2025
По УЗИ БП головка поджелудочной железы увеличена до 36 мм.,диффузные изменение органа. Присутствуют симптомы вздутия, брожения, дискомфорта ЖКТ. О чем может говорить подобное увеличение, боюсь не онкология ли это? Ранее ставился диагноз хр. панкреатит.
Людмила, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобное увеличение размеров поджелудочной железы может говорить о воспалительном процессе в поджелудочной железе, либо о нарушении метаболических (обменных) процессов в поджелудочной железе - так называемый липоматоз поджелудочной железы. С целью уточнения характер патологии рекомендуют обычно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа амилаза, амилаза панкреатическая, липаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала на панкреатическую эластазу.
Эрозивный гастрит
28 февраля 2025
Добрый день!Моему отцу 77 лет для лечения эрозивного гастрита назначили Де Нол и Некспру. От Де нола началась аллергия (крупные пятна по всему телу, которые чешутся). Чем можно заменить Де Нол? Необходимо пролечить желудок, чтобы сделать орацию по удалению полипа желудка.
Ирина, Балашиха
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Возможно, второй препарат, кроме Денола, имеется в виду Нексиум? В подобной ситуации рекомендуют заменить Денол на Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц
Ужнать мнение специалиста по диагнозу и назначениям
28 февраля 2025
Добрый день, глотала трубку....и по результататм поставили такой вот диагноз. Основное заболевание: (заключительный) Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитомЭрозивный гастрит антрального отдела желудка НР позитивный , обострениеДуодено гастральный рефлюкс (K21)Сопутствующее...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобная схема эффективна в отношении лечения эрозивного гастрита и хеликоатерной инфекции. В части коррекции терапии - Эзомперазол и Денол по приема нужно разнести, так как с Денолом не должны пересекаться какие-либо препараты в течение 30 минут. Т.е. Нексиум натощак до завтрака и ужина, Денол за 30 минут до обеда и на ночь. Эзомепразол через 1 4 дней приема перейти на 1 табл утром натощак еще 14 дней. Денол возможно продлить до 1 месяца.
Про альфазокс
27 февраля 2025
Можно ли принимать Альфазокс при желчекаменной болезни?
Эльмира, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Эльмира! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, Альфазокс возможно принимать при желчекаменнной болезни.

Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск