Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте!
УЗИ достаточно брюшной полости, которое вам и назначили.
Описанные симптомы могут быть характерны для нарушений моторики кишечника - так называемый синдром раздраженного кишечника. Поэтому в таких случаях рекомендую анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин для исключения воспалений.
И с результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом, можно онлайн.

Здравствуйте!
Смотря каким методом делали анализ, так как возможны ложноположительные реакции. Если нет выраженных болей то обычно рекомендуют повторить анализ методом fob gold

Здравствуйте!
Мало вероятно. Если все в норме и симптомы длительно, то больше вероятно наличие нарушений моторики желудка. Нужно детально с вами побеседовать, чтобы точнее понять причину и тактику.

Елена, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от рациона питания.
Если ребёнок активный, не жалуется на боли в животе, не худеет, то такая частота стула это вариант нормы

Здравствуйте
По результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи допускаются

Здравствуйте, Ирина!Нексиум и Де-Нол не имеют строгого противопоказания к употреблению алкоголя, но сочетание с пивом нежелательно. Алкоголь раздражает слизистую желудка и может снижать защитное действие препаратов, ухудшая заживление и усиливая воспаление. Де-Нол содержит висмут, который выводится через почки, а алкоголь может замедлять этот процесс, увеличивая нагрузку на организм. Кроме того, спиртное влияет на уровень кислотности в желудке и может ослабить эффект Нексиума. Если отказаться от пива не получается, лучше ограничиться минимальным количеством и не пить на голодный желудок. В идеале на время курса лечения алкоголь стоит исключить.

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, УЗИ ОБП

Ольга Ивановна, здравствуйте!Прикрепите,пожалуйста, имеющиеся у Вас обследования

Здравствуйте! Анализ кала на микробиоту малоинформативен в современной гастроэнтерологии.
По Вашему исследованию есть небольшие отклонения - можно пропить пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней. Выделенные микрооганизмы относятся к условно патогенным и лечению не подлежат, если нет признаков кишечной инфекции.
По копрограмме видны отклонения - консистенция стула. То есть у Вас стул не оформленный?
Вероятнее всего проблемы с кожей не связаны прямо с состоянием кишечника. Но если есть нарушение в пищеварении, то косвенно это может влиять(развиваются дефицитные состояния).

Здравствуйте!
Да, бывает и без боли.
Но если симптомы усиливаются обычно рекомендуют рассмотреть оперативное лечение.

Ирина, добрый день
Да, рентген делать можно
Исследование проводится натощак, вы выпиваете контраст - сульфат бария и делают снимки, оценивают прохождение жидкости, исключают функциональную патологию
Так как контраст не содержит йод и не всасывается - противопоказаний из за щитовидной железы нет

Здравствуйте, Руслан! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Изменения в печени и поджелудочной железы скорее носят нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. В подобной ситуации рекомендуют оптимизировать индекс массы тела. выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови Назначение терапии при необходимости при получении результатов анализов с учетом результатов УЗИ ОБП...

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При впервые выявленной инфекции хеликобактер пилори по результатам анализов крови рекомендуют выполнить один из подтверждающих тестов, являющихся "золотым стандартом" диагностики Н - инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При подтверждении наличия инфекции , планировать эррадикационную терапию Тесты проводить до начала приема указанных препаратов.

Здравствуйте, Наталья Анатольевна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода с поверхностными дефектами слизистой пищевода - эрозиями, недостаточность нижнего пищеводного клапан между пищеводом и желудком с забросом содержимого желудка в пищевод и формированием сужения нижнего отдела пищевода, а также - воспалительный процесс слизистой двенадцатиперстной кишки с поверхностными дефектами - эрозиями. В подобной ситуации обычно рекомендуют провести курс лечения эрозивного эзофагита и эрозий двенадцатиперстной кишки: Ланцид 30мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней - далее 1 саше на ночь 14 дней +Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Хелинорм по 1 капс в сутки 30 дней.
Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобактерно инфекции. Классическая схема эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции включает 2 антибактериальных препарата, поэтому планировать терапию Нр - инфекции возможно только после оценки соотношения потенциальной пользы терапии и возможного риска обострения почечной патологии.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

Скажите, вы придерживаетесь антирефлюксного режима?

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1. Необходимо соблюдать трех-, четырехразовое питание и тщательно избегать так называемых «перекусов».

2. Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы.
4. Исключить продукты, вызывающие жалобы: жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.

5. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед.
6. Отказ от курения, если курите.

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели — ИПП — снижает кислотность и оказывает цитопротективное действие — стимуляция секреции муцинов и повышение их концентрации в слизи пищевода — дополнительная защита.
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели — способствует восстановлению нормального физиологического состояния пищевода, повышает тонус пищеводного сфинктера и ускоряет эвакуацию из желудка.
3) Альфазокс принимать по 1 пакетику (10 мл) после еды и на ночь — в клинических исследованиях доказана эффективность при применении в течение 4–5 недель.

Зондирование не помогает от изжоги, так как изжога возникает из-за недостаточности пищеводного сфинктера, а зондирование совершенно никак не влияет на работу сфинктера в пищеводе.

Рекомендуется дополнительно исключить достоверным методом хеликобактерную инфекцию. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).