Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Рентген желудка и ФГДС можно ли делать в один день?

1 ответ

23 февраля 2025

Можно ли делать в один день рентген желудка с барием и ФГДС? Как это повлияет на результаты

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2025-03-25T09:02:08+03:00

Елена, здравствуйте! Обследования рекомендуется проводить в разные дни, так как во время ФГДС попадает воздух в желудок, что может привести к затруднению интерпретации данных на рентгенологическом исследовании

Question 2

Почему болит кишечник

1 ответ

23 февраля 2025

У меня был обнаружен хеликобактер. Значение 19. По дыхательному тесту . Пролечился . Через месяц сдал повторный анализ, показало 0,5 . Но начал беспокоить кишечник. Бурление ночное, диарея часто. Иногда ноет живот. После лечения от хеликобактер , не принимал никаких...

Адам, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T18:34:04+03:00

Здравствуйте, Адам! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Да, указанная симптоматика может быть последствием приема антибиотиков. В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородно - метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), анализ кала на токсины клостридий диффициле А и А (с целью исключения антибиотикоассоциированной диареи). Назначение терапии по результатам анализов.

Question 3

Боль в области желудка

1 ответ

23 февраля 2025

У моего мужа 3 дня жидкий стул, боль в области желудка. Только поест, спустя пару мин на унитаз и жидкий стул коричневого цвета. Записались на приём к гастроэнтерологу на вторник.Год назад был у врача. Ставили диагноз ДЖВП, под вопросом гастропатия ассоциированная с х...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-02-23T16:17:24+03:00

Здравсвуйте при диарее неясного генеза мы назначаем :
-энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( перерыв между другими препаратами 1,5-2 часа) 3 дня
От боли :
-тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки 14 дней. За 20 мин до еды

Пока исключить молочные продукты , свежие овощи и фрукты.

Question 4

Горечь во рту

1 ответ

23 февраля 2025

4 дня появилась горечь во рту, пью таблетки от давления пил аттенто 5+40 вторую неделю пью кардосал 50 и калчек 5.В течении года раз 5 был выброс из желудка кислоты после ужина плотного. Второй день пью Урсосан 500 . что может быть и чем лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сохин Даниил Альбертович · Answer · 2025-02-23T12:38:45+03:00

Здравствуйте! Беспокоит ли что-то кроме горечи во рту? Неприятное ощущение связываете с приёмом пищи (после еды хуже/лучше)?

Question 5

Почему несформировавшийся стул и раз в 2-3 дня?

1 ответ

23 февраля 2025

Почему несформировавшийся стул и раз в 2-3дня при отсутствии болей в животе?

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T11:20:13+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят проблемы со стулом? С чем сами связываете? Сколько раз в день стул? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

Question 6

Нет стула после Мелори Вайса

2 ответа

23 февраля 2025

Муж, попал в больницу 13.02.25, при рвоте с кровью, желудок промыли, прижгли разрыв, диагноз синдром Мелори Вайса и ГПОД 3 ст. Выписали 18.02.2025, питался в больнице ряженкой и бульоном. После выписки продолжал так питаться, плюс паштеты, развареное куриное мясо, он в...

Ирина

Вопрос закрыт

Сотирова Елена Лаврентьевна · Answer · 2025-02-23T11:04:27+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Подскажите, нет ли у супруга температуры сейчас?
На фоне питания запоры могут быть при отсутствии клетчатки в рационе питания. Например, если недостаточно фруктов, овощей, также если много хлебобулочных изделий, острой и пряной пищи и из-за недостаточного количества воды. Клетчатки в сутки должно быть не меньше 30 г в сутки (это примерно размером в кулак), воды комнатной температуры или прохладной (не ледяной) не меньше 2 л в сутки.
Сначала пробуем корректировать стул немедикаментозным методом, как я написала выше, а при неэффективности уже можно добавить слабительное.
При синдроме Меллори-Вейса нет противопоказаний к приему слабительных препаратов.

Если нет сахарного диабета, лактозной недостаточности, то попробуйте лактулозу по 20 мл, разведенных в стакане воды, 2 раза в день натощак (утром и вечером).

Question 7

Расшифровка абдоминального узи

1 ответ

23 февраля 2025

Здравствуйте, мучают сильные схваткообразные боли в правом боку.Сделала абдоминальное узи, нашли камни в желчном пузыре размером 6.1 мм и 10 мм. В полости замазкообразная желчь заполняющая весь желчный пузырь. А так же образование паренхимыправой почки по типу ангиомиолипомы....

Виктория, Омск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-02-23T11:50:07+03:00

Здравствуйте, Виктория! У вас отключенный желчный пузырь из-за замазкообразной желчи и камней. Это значит, что он практически не выполняет свою функцию, а желчь в нем застаивается, что способствует дальнейшему росту камней и воспалению.

В таком случае консервативное лечение редко бывает эффективным, так как даже если попытаться растворить камни препаратами урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан), сам пузырь уже не работает, и отток желчи нарушен. Дополнительно, камни у вас несмещаемые, что делает растворение еще менее вероятным.

Схваткообразные боли, которые вас беспокоят, скорее всего, связаны с приступами желчной колики. В таких ситуациях важно соблюдать строгую диету, исключая жирное, жареное, острое, кофе, шоколад и алкоголь. Для снятия боли можно принять спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) и, если необходимо, обезболивающие, такие как Кеторол или Баралгин. Однако, если боль усиливается, сопровождается тошнотой, рвотой или желтухой, это может быть признаком закупорки желчного протока, и тогда требуется срочная медицинская помощь.

По поводу обнаруженной ангиомиолипомы в почке – это доброкачественное образование, но его размер требует динамического наблюдения. Если оно будет увеличиваться, может понадобиться дополнительное обследование и консультация уролога.

Судя по вашему УЗИ, скорее всего, вам порекомендуют операцию по удалению желчного пузыря, так как он уже не выполняет свою функцию. Если боли становятся сильнее или появляются новые симптомы, стоит обратиться к хирургу в ближайшее время.

Question 8

Не уходит отечность,у меня цирроз с асцитом 4 стадии,пью верошпирон 100 4раза не помогает живот надутый и отеки ног все силнее

1 ответ

23 февраля 2025

У меня цироз с асцитом не уходит отёчность что мне делать живот как шарик

Алексей

Вопрос закрыт

Колесникова Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-23T11:09:09+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние как правило требует стационарной помощи. Если нет эффекта от мочегонной терапии обычно рекомендуют оценить уровень белка в крови и при необходимости его восполнять.
Так же может применяться выведение жидкости через трубочку.
Но оба эти шага делаются только в стационаре.

Question 9

Тяжесть в желудке после еды, тошнота

1 ответ

23 февраля 2025

После еды тяжесть в желудке, сухость во рту, небольшая боль в правой стороне

Рая

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T11:50:41+03:00

Здравствуйте, Рая! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем сами их связываете? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли?

Question 10

Проблемы с запором , вздутие и газообразование

1 ответ

23 февраля 2025

Добрый день! Начиная с осени 2024 года по настоящее время начали мучить запоры. пользуюсь слабительными таблетками фитолакс , мармеладками, семена льна . В апреле 2024 года пережил операцию на сердце -шунтирование. После принимаю множество таблеток утром и вечером. В каждые...

Балдан, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-02-23T08:07:01+03:00

По описанию очень похоже на Сибр - синдром избыточного бактериального роста, иными словами - нарушение микрофлоры, размножение патогенных бактерий.
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Для облегчения стула сейчас можно использовать Форлакс , он мягко действует и не вызывает привыкания.
Должно быть достаточное количество питьевой воды, если нет противопоказаний, 1,5 литра в сутки.

Question 11

Как помочь кишечнику

1 ответ

23 февраля 2025

Здравствуйте второй день принимаю Амоксиклав 1000 . Острый ринит. Начались бурления в животе, потеря аппетита, понос. Что принимать сейчас можно что бы поддержать кишечник . Жутко неприятные ощущения. (Пришлоссь пить антибиотики хотя знаю что у меня сразу на них такая...

Евгения

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T11:57:45+03:00

Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации рекомендуют добавить к терапии препарат Энтерол по 1-2 табл 2 раза в день за 1 час дреды на фоне приема антибиотика. После окончания приема антибиотика - пробиотик Баскет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3недели.

Question 12

Лечение хеликобактер пилори

1 ответ

22 февраля 2025

Здравствуйте! Татьяна 42 г.Тяжесть в желудке,упадок сил, очень плохое самочувствие.Обнаружили хеликобактер2,43,врач назначил, метронидазол 6,ципрофлоксацин1, де-нол 4 и омез1.После первого дня приёма к вечеру температура 37,5 озноб и ухудшение состояния. Скажите может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-22T23:35:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Лечение хелиобактерной инфекции назначено некорректно.. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой конкретно анализ выполняли с целью уточнения наличия хеликобактера пилори? ФГДС делали?

Question 13

Анализа кальпротектин

2 ответа

22 февраля 2025

Беспокоят тянущие боли в животе И пояснице Была на приеме у гастроэнтеролога,назначили сдать анализ Врач связывает такие боли с поясницей Хотела бы расшифровку анализа Он повышен ,стоит ли делать колоноскопию ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-02-22T23:31:21+03:00

Здравствуйте,
Вы не прикрепили сам анализ, необходимо его посмотреть, чтобы сформировать предварительные заключения.

Question 14

Тупая, ноющая боль и жжение в области печени и тошнотапе

1 ответ

22 февраля 2025

На протяжении 1,5 недель боль, жжение и тошнота в области печени, иногда руки становятся холодными. Что это может быть

Вероника

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-23T00:08:24+03:00

Здравствуйте, Вероника! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем связываете возникновение симптомов заболевания? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Какой характер болевого синдрома?

Question 15

Боли в животе после еды

1 ответ

22 февраля 2025

Фгдс: поверхностный рефлюкс- эзофагит, недостаточность кардии. Атрофический очаговый гастрит. Гиперплазия лимфоидных фолликулов антрального отдела желудка. Умеренно выраженный дуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс.

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-02-22T23:00:16+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Необходимо в следующий раз выполнить фгдс с биопсией по OLGA.
Боли обусловлены воспалением в пищеводе и желудке.
Хэликобактер при фгдс положителен, поэтому необходимо проведение дыхательного уреазного теста. При положительном результате, элиминационная терапия, так как она может быть причиной гастрит.
Так как гастрит атрофический, в этом случае проверяются антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.