пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Что такое "ПР отриц." в заключении
11 января 2025
что такое "ПР отриц." в заключении.Анамнез заболевания: Считает себя больной длительное время. УЗИ ОБП 26.12.24 заключение: диффузные изменения печени. ДЖВП. ЭГДС от 28.12.24 заключение: Поверхностная гастропатия. Дуодено- гастральный желчный рефлюкс.----- ПР отриц. ----
Света
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если имеется в виду заключение ФГДС, возможно речь идет о Нр? ПО описанию протокола ФГДС что-то написано про быстрый уреазный тест на НР?
После еды через два часа болит центр поясницы.
11 января 2025
После еды болит центр поясницы. Изначально думал грыжа межпозвоночная, сделал МРТ в разных клиниках, имеется протрузия 3 мм в пояснично-крестцовом отделе. Но сказали что вряд ли она дает такую симптоматику. Делал КТ с контрастом и УЗИ ОБП, без патологий. Вся биохимия...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Диастаза (амилаза) вырабатывается кроме поджелудочной железы еще и слизистой оболочкой тонкой кишки. У вас дивертикулы тонкой кишки или толстой? Метод диагностики насколько я понимаю это компъютерная томография?
Рвота у ребёнка раз в месяц
11 января 2025
Добрый день ув. Доктора. Ребёнку 6 лет. Раз в месяц/3 месяца рвота по вечерам. На утро всё ок. Жалуется на периодическую боль в животе несколько раз в день по 5 -10 минут. УЗИ обп загиб жёлчного, пневматоз кишечника. Оак гемоглобин был 98 , пьем железо сейчас 112 . Биохимия...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия.
Сочетание симптомов - периодические боли в животе, рвота, анемия, повышение АСТ могут свидетельствовать о различных заболеваниях ЖКТ.
В подобных ситуациях рекомендуется провести скрининг на целиакию - иммуноглобулин А общий, иммуноглобулин А и G к тканевой трансглутаминазе,
Исключить воспалительные заболевания кишечника- анализ кала на фекальный кальпротектин,
Скрининг на глистную инвазию - анализ кала на яйца гельминтов методом Парасепт ( оптимально- несколько раз).

Также проанализировать рацион питания ребенка.
ЖКБ и хронический панкреатит
10 января 2025
В течении 3 х недель появились боли в правом подреберье после нарушения диеты.Боли отдают в правую сторону где почка периодически.Также бывает болит поджелудочная.Боль отдает вниз не доходя пупка.Тошнота редко,рвоты не было, температура 36.9.Сделалп УЗИ диагноз хронический...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста ваши обследования
Дискомфорт в жкт
10 января 2025
Раньше не было жалоб на ЖКТ( мужчина 45 лет). Год назад начался дискомфорт- отрыжка, вздутие, газообразование; то понос, то запор, тошнота. Сделал УЗИ ЖКТ, обнаружилась проблема с поджелудочной железой.( УЗИ прикрепленно). За правильностью в питании особо не следил. Не курю,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результатам УЗИ ОБП ничего критичного нет. Поджелудочная железа нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал. А липоматоз это отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, попросту ожирение органа. Корректируется средиземноморской диетой. УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).

Газообразование, вздутие, отрыжка, это не проблемы поджелудочной железы, это повод обратить внимание на кишечник, а в частности СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, патологической отрыжки, нарушения стула.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Можно ли держать пост при гастрите
10 января 2025
у меня хронический гастрит, хронический дуоденит и ГЭРБ, можно ли держать мусульманский пост (не есть и пить от рассвета до заката)?
Адель
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если это вам не приносит дискомфорта, то можете. Но вообще, особенно при гэрб, не рекомендуется большие перерывы между приёмами пищи, т.к. это вызывает обратную реакцию.
Дискомфорт жкт
10 января 2025
Здравствуйте, несколько дней беспокоит дискомфорт в области на ладонь выше пупка, горечь во рту, желтоватый оттенок языка, жидкий стул. Я после операции на позвоночник, прошел месяц, пью габапентин 3 раза в день, капаю ксефокам 8 мг от боли, принимаю Аллахол сейчас. А так на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Да, такая реакция может быть на препараты.
Рекомендую , по возможности, поменять препарат ,с которым вы связываете данные симптомы.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику.
Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Принимать нексиум капс утром за 30-40 минут до еды при введении обезболивающих препаратов, ганатон 3 раза в день курсом 14-21 день
Черный стул
10 января 2025
Я вчера кушал черную шаурму , а сегодня чёрный стул. Это из за этого?
тюрио, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день, все зависит от того, что входило в состав шаурмы. Как правило, если лаваш был приготовлен с использованием чернил каракатицы, то они могут повлиять на цвет каловых масс и окрасить их в черный цвет. Как правило такое изменение цвета стула является однократным

При сохранении симптома рекомендуется сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
Боль после еды
10 января 2025
Добрый день После еды боль в правом подреберье На УЗИ перегиб желчного Причина в этом? Как лечить? Спасибо
Марина, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Боль какого характера тупая ноющая колющая?
После любой еды или после жирной?
Через сколько по времени возникает боль?
Сколько длится по времени боль и как проходит, самостоятельно или что то принимаете?
Почему болит живот
10 января 2025
Ноющая боль в правой части живота, вздутие в верхней части, жидкий стул водой по утрам, обнаружен билирубин в моче, паразиты в Кале не обнаружены
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте ,данные жалобы могут соответствовать различным заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта , для постановки диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование :
-ОАК , с целью определения наличия воспалительного процесса и его выраженности
- С-реактивный белок, с целью подтверждения острого воспалительного процесса
-биохимического общетерапевтического анализа крови с определением активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АЛТ и АСТ), ЩФ, гамма-глютамилтрансферазы (ГГТ), уровня общего и связанного (конъюгированного) билирубина, активности панкреатической амилазы
-УЗИ органов брюшной полости с оценкой состояния печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
Тошнота по утрам
10 января 2025
По утрам до приёма пищи и после тошнит нет аппетита, вечером всё нормально
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Есть ли боли при этом в области живота?
Как давно это началось?
Была ли погрешность в еде?
Может ели жирное /жареное?
Лечение алкогольного хронического панкреатита
10 января 2025
Здравствуйте. Поставили диагноз алкогольный хронический панкреатит примерно год назад. Диету не держал, употреблял алкоголь, курил. Сейчас беспокоит понос по 2-3 дня после употребления алкоголя и не слабая реакция желудка на курение. Когда не курю и не пью 2 недели стул...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если без приема алкоголя и курения, стул востанвливается и нет симптомов, то значит перспективы хорошие.
ваш возраст? на основании чего поставили панкреатит? для уточнения диагноза в таких сучаях ркомендуется выполнить кт брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала( кал при сдаче должен быть оформленный!)
Киста желчного пузыря
9 января 2025
Здравствуйте, на узи выявили кисту в желчном пузыре. Нужно ли как-то лечить?
Лусине
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Как правило кисты лечения не требуют, но тактика зависит от размера. Нет возможности прикрепить фото заключения узи?
Лечение при хеликобактер
9 января 2025
Здравствуйте подскажите верно ли назначено лечение? Амоксициллин 1000 мг. два раза в день + левофлоксацин 500мг один раз + энторол. И как пить два разных антибиотика в один приём?
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Такая схема возможна, но обязательно должен быть еще препарат, снижающий кислотность, например Рабепразол, Эзомепразол 2 раза в день.
Оба антибиотика рекомендуют принимать вместе , после еды 14 дней.
Диарея после удаления желчного пузыря
9 января 2025
Добрый день!12.12.2024 была лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря. Операция прошла быстро, без осложнений. Назначили месяц пропить Омепразол (1 капсулу в день) и всё. Первое время всё было хорошо со стулом, оформленный, ежедневный. Держу диету 5, но под новый...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Здесь возможна хологенная диарея после удаления желчного пузыря, связана с нарушением всасывания желчных кислот. Основной метод диагностики - кал на желчные кислоты. Для лечения возможно использовать лоперамид и смекту. Основной препарат для лечения данной диареи - холестирамин, но он не зарегистрирован в России.

По поводу питания первые 1-3 дня после операции рекомендуется "Щадящая диета» - в блендере. Через несколько дней постепенно возвращаем твердую пищу. Через 2-3 дня после операции дробим на маленькие порции 5-6 раз в день. Так будет легче переваривать пищу и так 2-4 недели
Снижаем потребление жира. Рекомендуются полиненасыщенные жиры (авокадо, растительные масла, морская рыба). Меньше вредных жиров - меньше риск диареи.
Постепенно добавляем продукты, содержащие клетчатку, добавляем постепенно. Овощи, фрукты, ягоды постепенно увеличиваем в рационе, чтобы снизить риск вздутия живота.
Через 6-8 недель диеты можно потихоньку расширять рацион, как организм адаптируется к изменениям.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск