Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

3 августа 2024

Добрый день! Посмотрите пожалуйста фото моего языка, уже длительное время на нём налёт. С чем это может быть связано?

Юлия, Саранск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-03T15:24:23+03:00

Здравствуйте!
Может быть связь с употреблением в пищу большого количества сладостей (легко усваиваемых углеводов), с курением, проблем с желудком.
В плане обследования рекомендую сдать глюкозу крови, соскоб с языка на кандиду и определение чувствительности к противогрибковым препаратам, выполнить ФГДС.

Question 2

Сильная диарея желтой водой

4 ответа

3 августа 2024

Добрый день! У меня такая ситуация: после туристической поездки началась сильная диарея желтой водой до 8-9 раз в день. При этом сильно схватывает живот и начинается громкое бурление, во время похода в туалет так же выходят газы и бульканье в прямой кишке. Тошноты нет,...

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-03T14:24:05+03:00

Здравствуйте! Сколько дней Вы болеете? Вероятно, у Вас так называемая "диарея путешественников" - это кишечная инфекция, наиболее частая причина - вирусы.

Question 3

Повышены лимфоциты

1 ответ

3 августа 2024

У меня 3 дня назад утром случился жидкий стул потом нормализовался без таблеток. Потом запор. Не ходила в туалет 2 дня. Вчера ночью были боли а животе как спазмы и дальше снова жидкий стул 3раза который становился все гуще. В животе дискомфорт. Еще трое суток назад чистила...

Галина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-04T07:47:17+03:00

Здравствуйте! Травма пищевода от рвотного позыва произойти не могла, а лимфоциты повышены совсем незначительно и вероятно на фоне перенесенной кишечной инфекции.

Question 4

Атрофия желудка/ хеликобактер пилори

1 ответ

3 августа 2024

Здравствуйте! Мне 35 лет. Сделала ФГДС , в заключении написано: Эрозивный гастрит в ст. эпителизации, с тенденцией к атрофии слизистой. Меня смутило описании: . В антральном отделе слизистая оболочка пятнистая: местами бледноватого оттенка, истончена, очагово незначительно...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-08-03T12:57:00+03:00

Чернышева Татьяна Николаевна

Добрый день. Вам биопсию брали?

Question 5

Обильные срыгивания

1 ответ

3 августа 2024

Здравствуйте, малышу 6,5 месяцев, с самого рождения срыгивания, последнее время очень обильные, вплоть до фонтана. На гв + прикорм. Родился доношенный, вес 3050, сейчас 8200, срыгивания ему не доставляют неудобства. Сделали узи желудка, фото прилагаю. Посоветуйте, что нам...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Вахламова Ольга · Answer · 2024-08-04T17:46:27+03:00

Здравствуйте) после 5ти месяцев как правило срыгивания немного увеличиваются из за увеличения активности, к тому же возможен перекорм, ребёнок набрал больше среднего.
Срыгивания уменьшаются после введения густого прикорма - Каши итд. И как правило прекращаются к году жизни

Question 6

Поверхностный гастрит

1 ответ

3 августа 2024

Здравствуйте. В заключении гастроскопии картина поверхностного гастрита. Гиперсекреция.Дуодено-гастральный рефлюкс.Вторичный дуоденит.Назначили урсофальк 250 мг на ночь 1 месяц,нексиум 20 мг 2р/д за 30 мин до завтрака и ужина 14 дней,затем 20 мг за 30 мин до завтрака 14...

Анна

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-03T12:49:52+03:00

По ВГДС в заключении вам не описали грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Есть её косвенные признаки. Однако для подтверждения необходимо сделать Рентгеноскопию пищевода и желдка с барием.

Грыжа может являться причиной тяжести в эпигастрии и отрыжки\изжоги. Гастрит как таковой был несильный, но чувство тяжести дать тоже может

Рекомендую вам антирефлюксный режим - питаться 3- 4 раза в день, не переедать, не лежать после еды, не носить тугие пояса, стараться не наклоняться вперёд, не есть за 3 часа до сна.

Для терапии забросов и чтобы убрать чувство тяжести, рекомендую препарат
- Ганатон 50 мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
- Гевискон 2 таблетки на ночь, разжевать и проглотить, 4 недели. (также принимаем при появлении изжоги 2 таблетки, но не чаще 4 раз в день)
- Мотилегаз - по 1 капсуле, 3 раза в день, 4 недели (от вздутия)

Для установления причины вздутия сдаём
- Копрограмму+гемоглобин в кале.
- Иммуногистохимический анализ на лямблии
- IgA, IgE

Обратите внимание, не усиливается ли вздутие после приёма молочного или глютена. (В этом случае нужно будет исключать лактазную недостаточность и целиакию)

Question 7

Непрекращающаяся рвота желчью

1 ответ

3 августа 2024

Мужчина сходил на тренировку по борьбе и спустя 40 минут тренировки его вырвало. Говорит там рвало раз 6. Живем рядом, успел доехать до дома и сразу вырвало. В целом уже 4 часа не прекращается. Накапливается желчь и бежит в туалет. Ничего не болит, но ходит в скрученном...

Антон

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-03T12:33:06+03:00

В больницу, обязательно! Это острая патология, при чем занимался опасным видом спорта. Онлайн такое не консультируют. Нужна консультация хирурга, выполнение как минимум рентгена, лучше КТ брюшной полости с контрастом. Просим кого -то довезти до больницы, вызываем такси или просим вызвать скорую.

Question 8

Ответ анализа на скрытую кровь

1 ответ

3 августа 2024

Что означает ответ анализа, положительный ли он? Сдавала иммунологическим методом. Ответ 3 н/г мл. Референсные значения - меньше 50

Татьяна

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-03T12:18:48+03:00

Здравствуйте. Анализ отрицательный. Ниже 50 гемоглобин в кале является показателем, что скрытого кровотечения нет.

Question 9

Повышение алт

3 ответа

3 августа 2024

Алт повышен 33,5 при норме 33 . АСТ 25 при норме 32 . Никогда таких высоких показателей не было максимум 18 .жкб , гастрит есть . Антитела в щитовидке повышены . Что это панкреатит или гепатит ?

Гузель

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-03T18:29:13+03:00

На всякий случай сдайте сейчас кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, подготовка не требуется.
А в идеале всем людям после 45 лет профилактически показана колоноскопия, даже если нет жалоб.
Так что в идеале вам ее провести, но это не срочно и к основному вашему вопросу не относится.
За ваше повышение АЛТ переживать не стоит.
Срб - маркер воспаления, и он очень неспецифический, сложно сказать однозначно, за счет чего он повысился. Отследите его в динамике.

Question 10

Камни а желчном

1 ответ

3 августа 2024

Обнаружили на узи камень в желчном, крупный, 19 мм. Особо не беспокоит, просто часто чуть ноет в подреберье. Колик не было. У двух врачей разное мнение, удалять или нет. Назначили пропить фосфоглив урсо и через 6 мес контрольное УЗИ. Но, как понимаю, приём этого лекарства не...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-06T22:57:20+03:00

Здравствуйте! Камень большой , растворению не подлежит. радикальный метод лечения - холецистэктомия. Экстренность операции зависит от симптомов болезни, результатов анализов и УЩИ брюшной полости и определятся врачом- хирургом.

Question 11

Помочь желудку после таблеток и нервов.

1 ответ

3 августа 2024

Здравствуйте, мне 37 лет. У меня лез зуб мудрости, два дня терпела ужасную боль и воспаление десны, пила ибупрофен, примерно две таблетки в день, далее дикий стресс у стоматолога, резали десну, слёзы, истерика, страх. После мини операции опять дикие невыносимые боли,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-03T11:18:47+03:00

Здравствуйте. Для того чтобы понять какая сейчас картина и какую стоит выбрать терапию необходимо пройти ФГДС с быстрым уреазным тестом (делается вместе с ФГДС). Так как это может быть
- эрозия на фоне приёма Ибупрофена
- Язва

Терапия будет разная. Также если начать сейчас принимать терапию, то не удастся найти хеликобактер, если он есть и гастрит будет и будет возвращаться.
Поэтому делаем ФГДС и только после него возможно адекватное назначение терапии.

На данный момент могу порекомендовать вам препараты для купирования симптомов, но это не лечение, даже если вы почувствуете облегчение, то проблема никуда не денется+ эти препараты нельзя пить постоянно.

- Отмена Ибупрофена (обязательно)
- Бускопан - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды, 2 недели (спазмолитик от болей)
- Гевискон - по 2 таблетки, 4 раза в день, через час после еды, 2 недели.

За 3 дня до ФГДС отменить гевискон. После прохождение ФГДС - консультация гастроэнтеролога для назначения терапии.

Question 12

Интерпретация результатов исследования

3 ответа

3 августа 2024

Добрый день, уважаемые специалисты. Прошу консультации по результатам ФГДС. После процедуры врач сказал, что слизистая в норме, есть только грыжа ПОД, в протоколе написал атрофия антрального отдела. Опасно ли? Загружаю еще протокол исследования, сделанного 7 месяцев назад....

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-03T11:21:53+03:00

Добрый день

Признаки грыжи, но на фэгдс мы не можем окончательно предположить наличие грыжи.
Более информативный метод визуализации гпод- рентгеноскопия пищевода и желудка с пассажем бария в позе Тренделенбурга.
А вот по поводу атрофии так же ничего не ясно.
Врач увидела косвенные признаки атрофии.
Диагноз атрофия подтверждается исключительно по биопсии.
Если уж биопсию Вам не взяли, рекомендую выполнить гастропанель, чтоб точно подтвердить или исключить наличие атрофии.
Или же переделать фэгдс + биопсия по OLGA.
Скажите, а какой гемоглобин у Вас? Железо сывороточное не проверяли? Ферритин?

Question 13

Боль в правом подреберье

1 ответ

3 августа 2024

Семь дней боль в правом подреберье постоянная, но терпимая. Принимал тримедат 200/3р в д., овесол 2р в д, фестал 3р в д., диета 5а питание 5-6 раз - улучшения нет. Сделал узи: ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Визуализация удовлетворительная. Расположение обычное. Размеры не изменены (83*24...

dssila@mail.ru, Снежинск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-08-03T11:00:01+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Добрый день!
Как сейчас симптоматика у вас на данном фоне?

Question 14

Проблемы со стулом

1 ответ

3 августа 2024

Беспокоит несформированный стул, кашеобразный, редко боли после опорожнения, пила тримедат и микрозивертов, толку ноль, еда тоже в Кале присутмтвует

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-08-03T10:39:36+03:00

Добрый день!
Подскажите со стороны кишечника вам проводилось обследование?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Кратность стула?
Переживания или стрессовые ситуации вы отмечаете?

Question 15

Болит живот и спина

2 ответа

3 августа 2024

5 месяцев назад у бабушки 68 лет начались боли в желудке , сделали фгс( закл : диффузный гастрит , бульбит,недостаточность кардии ). Врач сказала , что это все идёт от позвоночника , выписала мидокалм,омез,найзилат.живот сказала не лечить . Боли не уменьшились, на днях сдали...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-03T10:06:13+03:00

Добрый день.
По антителам мы не можем сделать окончательные выводы о наличии инфекции .
Сейчас пусть бабушка начнет следующее лечение.
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Нексиум 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Дюспаталин 200 мг два раза за 40 мин до еды(2 недели)