Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 августа 2024

Периодически появляется давящая, распираюшая боль слева ниже ребра, ближе к середине. Болит в течение недели, потом пропадает и снова появляется. Взаимосвязи с приемом пищи не заменил. Сделал узи органов брюшной полости. Что это может быть ? Какое исследование ещё нужно...

Дарья

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T19:52:37+03:00

Здравствуйте! По УЗИ всё совершенно спокойно. С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, стоит обратить внимание на кишечник. Указанная Вами локализация соответствует нисходящему отделу толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) с целью оценить, как функционируют внутренние органы.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Question 2

Боль в левом боку

1 ответ

2 августа 2024

Здравствуйте. Беспокоит тупая боль в левом подреберье (не зависит от приёма пищи и тд). Хронический гастрит, сейчас стадия обострения. Сделал УЗИ и сдал анализы. Подскажите пожалуйста, стоит ли опасаться за поджелудочную? Пока что нет возможности посещения врачаРезультаты...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-04T18:09:35+03:00

Как вариант болей в левом боку - обострение хронического гастрита, воспалительный процесс в кишечнике. На проблемы с поджелудочной не похоже. Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20мнут до еды 14 дней, Мезим - форте по 1 табл 3 раза в день в коне приема пищи14 дней. Выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после обследования.

Question 3

Сказал врач что низкий уровень железа:Анемия

2 ответа

2 августа 2024

У меня гемоглобин 130,а вот железо 7,врач прописал железо с витамином С ,теперь незнаю сколько нужно пить его если в одной капсуле 30мг действующего вещества?

Татьяна

Вопрос закрыт

Данова Наталья Юрьевна · Answer · 2024-08-02T19:48:21+03:00

Данова Наталья Юрьевна

Здравствуйте, какой препарат именно прописали?

Question 4

Дополнение к анализам

1 ответ

2 августа 2024

Уже больше месяца беспокоит кишечник. Начиналось все с единоразового плохого самочувствия. Когда стало тошнить, бросило в жар. Диарея. Начал пить смекту и энтерофурил . Вроде полегчало. Через некоторое время опять вернулось. Опять выпил энтерофурил и стало легче. Прошло ещё...

Эдуард

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-08-03T11:18:17+03:00

Здравствуйте, без биопсии сложно что-то сказать. Возможно, постинфекционное воспаление, кишечник до конца не восстановился. Сейчас сдайте кал на скрытую кровь методом иха и через 2 недели повторно фекальный кальпротектин

Question 5

Скажите пожалуйста как вылечить ГЭРБ?

2 ответа

2 августа 2024

Из-за стресса возникли проблемы с желудком. Симтоматика ГЭРБ. На ФГДС не ходила. Страшно до жути. Скажите, что можно попить от ГЭРБ?Омепразол 40 мг пила 1,5 месяца назад на протяжении 2 недель (по назначению) но он не помог. Про питание знаюРекомендации все выполняю. Но что...

Ирина

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-02T18:55:49+03:00

Здравствуйте, вы описываете не гэрб, и один омепразол не поможет. Лучше сделать УЗИ органов брюшной полости, так как тяжесть и боли могут быть и от поджелудочной. Если нет изжоги, то можно начать с узи. Дополнить омепразол можно креоном 10.000ед 3р в день, с едой по капсуле, и спазмолитиком, но шпа 40 мг 3р в день. 5 дней пропить. Также соблюдать диету, ориентируйтесь на 5 стол по Певзнеру. Боли и тяжесть пропадут. А тем временем обследование пройдите, к узи ещё сдать биохимию крови: Алт, Аст, Ггтп, билирубин и его фракции, хорошо также и общий анализ крови.
Если на узи увидят расширенное кольцо желудка, то уже будете настраиваться на фгдс.

Question 6

Нужна ли колоноскопия?

2 ответа

2 августа 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, муж обнаружил что в кале есть кровь (как ему показалось), в течении трех дней наблюдалась такая ситуация. Решили сдать копрограмму и записаться на колоноскопию. Сегодня пришли результаты - они чуть ли не идеальные) Мы все лето едим...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-02T18:33:45+03:00

Здравствуйте!
Перепутать, конечно же, можно было. Советую еще хотя бы 1 раз сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (не требует подготовки), при отрицательном результате колоноскопия не нужна, особенно если нет других сомнительных симптомов

Question 7

Неэпитальное образование пищевода

3 ответа

2 августа 2024

Добрый день, помогите, пожалуйста, в понимании ситуации после Фгдс. Из жалоб отрыжка воздухом в независимо от еды, тяжесть в желудке, ноющие боли периодически. Очень пугает неэпитальное образование, что это значит и какие дальнейшие действия? Спасибо.

Ирина, Анапа

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-02T18:13:23+03:00

Здравствуйте! Неэпителиальные образования пищевода- это те образования, которые лежат глубже эпителия , чаще всего из доброкачественных встречается лейомиома пищевода.
Чтобы понять, что это может быть, Вам рекомендуют провести эндоскопическое узи,чтобы детальнее рассмотреть образование и составить план действий касаемо него
Не уверена, что все ваши симптомы напрямую связаны с этим образованием.
Ранее проводилось фгдс?
Как давно беспокоят симптомы и после чего они у вас начались, можете предположить?

Question 8

Вздутие живота после кишечной инфекции

1 ответ

2 августа 2024

Добрый деньНа днях переболела кишечной инфекцией, лежала в больнице. Анализы все в норме. Сейчас беспокоит постоянный метеоризм, который прекращается минут на 30 после приема пищи. В основном ощущаются газы слева под ребром, между боком и серединой туловища. 12 недель...

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-02T18:35:03+03:00

Добрый день, у Вас постинфекционный СРК. Скажите пожалуйста, а жидкий сколько раз в день? Каждый день стул неоформленный?

Question 9

Расшифровка анализов и лечение

2 ответа

2 августа 2024

Добрый день.3 недели назад началась тошнота и диарея, назначили альфанормикс, пропила 3 дня началась сильная сухость во рту, отменили, назначили тримедат форте(пропила 12 дней), фосфалюгель и креон с едой.Последние 4 дня диареи не было, но сегодня опять началась.Начала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-02T18:36:59+03:00

Добрый день.
Да, пропейте экофорил до семи дней, это кишечный антисептик, актуальный сейчас для Вас препарат.
Скажите, а стул со слизью? Крови нет в стуле?

Question 10

Боль в животе

3 ответа

2 августа 2024

У сына 13 лет неделю назад заболел живот. Нарушения стула не было, температуры не было, тошноты и рвоты не было. Сдали кровь, общий анализ в пределах нормы. Повышена щелочная фосфотаза 773, мочевая кислота 215. По УЗИперегиб желчного пузыря. Сейчас боли практически нет....

Наталья

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-02T19:29:01+03:00

Здравствуйте. До скольки норма в вашей лаборатории? Обрезано фото, строка с нормами не вошла. Без этого невозможно сказать насколько сильное повышение и критично ли оно

Question 11

Не можем вылечить хеликобактер

1 ответ

2 августа 2024

Здравствуйте. В июле 2023 года у дочери 22 лет по анализу крови обнаружилась инфекция HP. Беспокоил запор, боли в животе и тошнота при долгом отсутствии стула. Диагноз врача: хронический гастрит ассоциированный с НР. Хронический панкреатит умеренное обострение, Синдром...

Светлана, Балаково

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-03T00:58:56+03:00

Здравствуйте! Нет, не сможет. Классическая схема лечения хеликобактерной инфекции предполагает прием 2 антибактериальных препаратов.

Question 12

Рефлюкс и эзофогит

2 ответа

2 августа 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с рождения нам поставили АБКМ, сменили кучу смесей. Сейчас на Нутрилон пептигастро. Срыгивания с самого рождения, но сейчас начал ребенок хрипеть, издает странные звуки. Педиатр предполагает ,что это эзофагит. Видео попробую прикрепить....

Елена

Вопрос закрыт

Вахламова Ольга · Answer · 2024-08-04T17:34:17+03:00

Здравствуйте) прикрепите видео.
Выслушиваются ли хрипы при аускультации?

Question 13

Побочка на клацид

3 ответа

2 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи ! Боли слева были около 4 месяцев , сделала фгдс- антральный лейкоцитарный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори Начали лечение - денол, флемаксин и клацид. В первый же день началась какая-то тревога , я не придала значения, но следующие...

Дарья

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-02T16:41:13+03:00

Добрый день, а Вам только три препарата назначили? Какие жалобы были до проведения Фэгдс?

Question 14

Боль справа

3 ответа

2 августа 2024

Здравствуйте! Болит бок справа под ребрами. Ранее ставили диагноз диффузионные изменения поджелудочной железы и гепатоз печени. Боль ноющая, отдает в спину. Планирую идти на очный прием к гастроэнтерологу, хотелось бы узнать, какие анализы мне предварительно нужно сдать, и...

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T19:17:26+03:00

Здравствуйте! Причин для болевого синдрома в правом подреберье и по правому фланку живота много. Необходимо исключить патологии системы желчевыводящих путей, проблемы желудка и ДПК, а так же патологии кишечника, так как в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника. Для исключения органической патологии со органов ЖКТ необходимо выполнить :

-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Question 15

Расшифровка исследования биопсии

4 ответа

2 августа 2024

Начались проблемы со вздутием живота, тяжестью,пошла на видео колоноскопия , направление дал терапевт . Пришли результаты биопсии,на прием терапевта попаду аж 16 августа,в исследовании столько всего страшного написано ,что ждать не могу . Помогите понять на сколько все...

Дарья, Кострома

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-02T16:12:23+03:00

Здравствуйте. Ничего критичного здесь нет. Обыкновенный воспалительный полип. Их можно удалить эндоскопически, так как они могут вырастать довольно больших размеров, но являются доброкачественными и неопасными.
Также у вас есть воспалительный процесс в кишечнике в виде хронического терминального илеита, чаще всего это наблюдается на фоне синдрома избыточного бактериального роста (что привело к появлению воспалительных полипов)

Рекомендую следующую терапию для лечения Илеита и предупреждения появления новых полипов.
- Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 7 дней
- Бак-сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней. (После окончания курса Альфа-Нормикса)

Рифаксимин вляется кишечным антисептиком, он не всасывается в кровь, соответственно не вызывает нагрузки на организм, печень и почки. Уничтожает патогенную флору, но к сожалению и полезную прихватывает с собой. После его курса обязателен пробиотик (Бак-сет)