Онлайн консультация гастроэнтеролога

Добрый день.
Да, конечно , Вы можете возобновить препараты железа, даже нужно возобновить.
Они никак не повлияют негативно на функцию печени.
Поэтому можете начинать прием.
Для печени из препаратов пока нет никакой необходимости принимать, постарайтесь придерживаться рационального питания , держать под контролем сахар крови.
Через месяц сделайте контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО, ФЕРРИТИН.

достаточно урсосан, к нему добавить метеоспазмил 1к 2р\сут до еды на период приема урсосан

Пожалуйста и будьте здоровы!

Добрый день!
Подскажите какие-либо препараты вы принимали?
Что у вас с тревожностью?
Переживаниями?
Психоэмоциональным фоном ?
Вздутие или метеоризм отмечаете вы?

Здравствуйте. Принимает ли ваша мама обезболивающие препараты? Такая картина на ФГДС очень частво появляется в ответ на длительный приём препаратов из группы НПВС (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен....)
Насчёт дивертикулита - придётся принимать кишечный антисептики для снятия воспаления.

1. Нольпаза 40мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 6 недель
2. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
3. Альфа нормикс 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 7 дней.
4. После окончания приёма Альфа Нормикса - Бак сет Форте - по 1 таблетке, 2 раза в день, 14 дней.
5. Отмена НПВС

Обследования
1. Антитела к париетальным клетакам и антитела к внутреннему фактору Кастла
2. Контрольная ФГДС через 6 недель с биопсией!
3. УЗИ брюшной полости
4. Общий анализ крови
5. Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, билирубин прямой, амилаза, липаза, мочевина, креатинин.
6. Колоноскопия через год.

Альфа - Нормикс работает только в кишечнике и не всасывается в кровь, следовательно не нагружает организм.
После нормализации стула необходимо длительно принимать Фитомуцил по 1 пакетику, 1 раз в день для предотвращения запоров и обострений дивертикулита.

Необходимо также соблюдать диету и антирефлюксный режим дня - Питаться 3-4 раза в день, порции небольшие, не лежать после еды, не есть за 3 часа до сна, не поднимать тяжести свыше 10кг, не наклоняться вперёд.
Из еды исключить - острое, жирное, жаренное, маринованное, специи и соусы, лук, чеснок, томаты, цитрусы, кислые ягоды, снеки, газировка (в том числе квас), кофе, алкоголь на всё время лечения с последующим постепенным возращением к обычному питанию (Только после факта заживления эрозий в желудке)

Также с учетом Дивертикулярной болезни пожизненно рекомендуется употреблять больше клетчатки - овощей, фруктов, круп ( после лечения эрозий)

Здравствуйте. Запоры очень часто сопряжены с такими вещами, как анальная трещина. Не стоит беспокоиться. Для постановки диагноза и назначения лечения рекомендую вам очно посетить проктолога.

Микролакс хорошая вещь в качетсве "скорой помощи" при запорах".
Однако терапией первой линии при запорах рекомендуется использовать препараты пищевых волокон - Псилиум или фитомуцил по 1 пакетику 1 раз в день, 14 дней. С последующей коррекцией.
Важно уптореблять достаточное количество воды в день, увеличить в рационе дозу клетчатки (овощи, фрукты, зелень, крупы), также ежедневно употреблять в рацион кисломолочные продукты (не менее 50мл)

При неэффективности фитомуцила можно перейти лактулозу по 10мл в день. При неэфективности лактулозы - препараты на основе макрогола (форлакс) -но эти препараты часто вызывают диарею, а не нормализацию стула, поэтому в последнюю очередь

Здравствуйте.

По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Образование пищевода неуточненное. Эрозивная дуоденопатия, Нр?
Гиперпластический полип.


Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды до 3 мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. ,далее 10 мг\сут 14 дней

Далее контроль ФГДС , через 2 нед после окончания приема препаратов - дыхательный уреазный тест

Здравствуйте. По описанию маловероятно боль имеет отношение к органам ЖКТ. Для исключения - омез ДСР 1таб\сут до еды до 2 нед. При неэффективности - осмотр невролога.

Здравствуйте! Болевой синдром не характерен для патологии органов ЖКТ, скорее боль на фоне костно - суставной патологии (дорсопатия грудного отдела позвоночника). Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте, лечение верное, что смутило?

Здравствуйте!
Больше похоже на совпадение, так как для кардиомагнила такие эффекты не очень характерны.
Вероятнее, такие симптомы связаны с кишечной инфекцией/пишевой токсикоинфекцией
Лечение пока симптоматическое- сорбенты (смекту можно), энтерол 1 капсула 2 раза в день 14 дней, при частой диарее- адиарин или регидрон 1 пакетик на 1 л воды, пить медленно небольшими глотками
При спазмах можно ношпу 80 мг до 3 раз в день
И наблюдайте за своим состоянием и симптомами у семьи, думаю, в ближайшее время станет понятнее , откуда симптомы.
Скорейшего выздоровления и легкой беременности! ??

Здравствуйте. Необходимо принимать препараты для лечения Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Прикрепите пожалуйста ФГДС. Возможно вы описали не всё.
Если не делали ФГДС - необходимо его сделать, так как диагноз выставляется только после него, а без него является предварительным (подозрением)
В любом случае терапию можно начать уже сейчас, но если ФГДС не сделано она будет другая, чтобы не смазать картину исследования. Жду вашего ответа.

Здравствуйте! Препараты принимают одновременно: Нексиум 40мг утром натощак ; Висмут - по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды.

Здравствуйте) сделайте УЗИ глс и сдайте копрограмму.
Также нужно сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп и соскоб на энтеробиоз.
Без дообследования сложно судить что это может быть и каковы причины.

Здравствуйте! Скорее всего речь идет о функциональной патологии + синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке вследствие нарушения микробного состава после приема антибиотиков
Подтверждается СИБР обычно водородным дыхательным тестом с лактулозой, но это платно
Лечится препаратом Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней при подтверждении
Было бы еще полезным в плане дообследования фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы не думать об органической патологии.
Сейчас пока без обследования полегче станет на тримедате и симетикон еще можно добавить 120 мг 3-4 раза в день, а также придерживаться принципов low fodmap диеты