Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Здравствуйте, после застолья покушал обильно утиный плов. Через 8 часов почувствовал тяжесть чуть ниже солнечного сплетение. Выпил омепрозол 2 капсулы через 9 часов после приёма пищи, и 2 таблетки омеза через 11 часов после приёма пищи.

1 ответ

26 августа 2024

Тяжесть не уходит, не могу уснуть. После приёма пищи прошло 12 чвсов

Алексей

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-08-26T11:48:10+03:00

Здравствуйте. Можно принять тримедат форте 1 т за 30 мин до еды 2 р в день (при необходимости) можно 14 дней

Question 2

Боль ноющая слева

1 ответ

26 августа 2024

Добрый день. История такая, что я уже с прошлого года все ищу причины ноющих болей слева в брюшной полости, прошла кучу исследований, в прошлом году в августе прошла ФГДС, поставлен хронический гастрит в стадии ремиссии, и колоноскопию делала и все что можно, кучу анализов...

Елена

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-26T13:52:11+03:00

Здравствуйте.
По описанию не исключена функциональная диспепсия.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для уточнения эффективности проведенной антихеликобактерной терапии - кал на АГ Нр.

На данный момент: диета fodmap,тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Question 3

Тяжесть после еды

1 ответ

26 августа 2024

Добрый день! Маме 75 лет. Мучает сильная тяжесть после еды (после каждого приема пищи). Была у гастроэнтеролога, делала фгс и узи брюшной полости. Результаты прилагаю. Диету соблюдает, ест небольшими порциями, понемногу. Врач назначала диспевикт, энтеросан и баксет форте....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-26T13:54:13+03:00

Здравствуйте. По представленным исследованиям без органической патологии.

По описанию -
признаки функциональной диспепсии.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

Question 4

Тошнота, бурление в верхнем отделе ЖКТ, субфебрильная температура

1 ответ

26 августа 2024

Добрый день. С 18 августа мучает тошнота, отрыжка воздухом, бурление в верхнем отделе ЖКТ, особенно после приёма пищи, температура переодически поднимается до 37-37, 3, слабость, болей нигде нет.. Тошнота не связана с приёмом пищи, отсутствует аппетит. 15 августа был понос,...

Юлия

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-26T13:47:16+03:00

Здравствуйте.
Признаки функциональной диспепсии.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии - дыхательный уреазный тест, ФГДС, УЗИ ОБП.

На данный момент: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,

Question 5

Панкреатит? Альфа-Амилаза панкреатическая повышена, ноющие боли в левом подреберье

2 ответа

25 августа 2024

Добрый день,Женщина, 40 лет, рост 166 см, вес 57 кг (за последние два года похудение с максимального веса 70 кг).Недавно перенесла сильный стресс (18 июля умер папа). С 16 августа беспокоят время от времени ноющие боли в левом подреберье и ближе к центру грудины, в том числе...

Анна

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-08-25T18:33:13+03:00

Здравствуйте.
Такое повышение не о чем не говорит , не переживайте. При панкреатите амилаза повышена в несколько раз и клинику со стороны поджелудочной железы Вы не описываете.
Ваши жалобы характерны для кишечника. По узи у вас нарушение реалогии желчи в желчном пузыре, при нарушение оттока желчи развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, на фоне чего может возникать дискомфорт.
Вы делали контроль узи? было назначено лечение для желчного пузыря?
так же на фоне стресса болевой синдром возможен из за синдрома раздраженного кишечника.

Question 6

После красного вина чёрный стул

1 ответ

25 августа 2024

Вчера ела свёклу и пила красное вино, а сегодня сходила в туалет жидким чёрным стулом, от чего это?

Наташа

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-25T22:48:55+03:00

Здравствуйте! Возможно, цвет стула обусловлен употреблением свеклы и красного вина. Понаблюдайте за стулом. В течение 2-3 дней цвет стула должен нормализоваться. Если нет- выполнить копрограмму.

Question 7

Гастрит и панкреатит,возможно СИБР

1 ответ

25 августа 2024

Регулярно наблюдаюсь у гастроэнтеролога,каждый год два раза весной и осенью делаю подробные анализы,узи,фгдс,кровь анализы и кал с мочой.Последний месяц беспокоит брюшная полость,боли тупые ноющие разнообразные то в эпигастрии то по всей области живота то в поясницу...

Артур, Сочи

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-08-25T18:07:54+03:00

Здравствуйте.
То , что Вы чувствуете воду, это говорить о повышенной чувствительности.
Ваши жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, так же при синдроме раздраженного кишечника. Боли в верхней части живота могут быть и на фоне нарушение работы желчного пузыря , поджелудочной железы.

Для уточнения причины необходимо пройти обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза,общий белок,холестерин, глюкоза,липаза, амилаза панкреатическая
Узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

при положительном тесте назначаются препараты для санации кишечника. препаратом выбора является альфанормикс, макмиррор, метронидозол.
На данный попробуйте придерживаться диеты Foodmap.

Question 8

Прокисшая еда

2 ответа

25 августа 2024

Здравствуйте! Съела прокисший плов, а на завтра срочный прием у стоматолога. Что можно выпить из препаратов, чтобы не допустить отравления? Выпила 2 таблетки панкреатина сейчас, не знаю нужно ли было

Зульфия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-25T12:47:24+03:00

Здравствуйте! Вы можете принять любые энтеросорбенты (смекта, полисорб ,энтеросгель в течении 1-2 суток и обязательно увеличить питьевой режим из расчёта 40 мл/ кг веса.

Question 9

Рикошет при отмене Ребагита

2 ответа

24 августа 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста: гастроэнтеролог назначил пить Ребагит 4 недели 3 раза в день. Будет ли рикошет при его отмене? Стоит ли его плавно отменять?

Елена, Иваново

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-08-25T00:41:18+03:00

Чернышева Татьяна Николаевна

Здравствуйте. Нет, не будет.

Question 10

Результат гистологии при фгдс

1 ответ

24 августа 2024

Здравствуйте, подскажите это страшно? Гистология с антрума, остальное норма. 1.Участок слизистой оболочки антрального типа с фовеолярной гиперплазией, полнокровием и эктазией капилляров поверхностной части собственной пластинки, характеризующие реактивную гастропатию,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-24T23:52:25+03:00

Здравствуйте! Нет, это не страшно; это воспаление, или на фоне H.pylori (то, что его не нашли, не гарантирует на 100% его отсутствие), или на фоне избыточных дуодено-гастральных рефлюксов

Question 11

Ребенок не какает в трусы, а мажет их 6-7 раз в день

1 ответ

24 августа 2024

Скажите, пожалуйста, ребенок 2,5 года до 7 раз в день пачкает трусы каками. То ли он пукает, но я не слышала, толи что происходит, но только подмою, переодену, проходит час - трусы грязные, при чем там пятно с минету, иногда прям каки пол чайной ложки, что это может быть и...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-25T05:57:42+03:00

Здравствуйте. Так может проявляться воспаление кишечника или увеличение двигательной активности его из за раздражения. Необходимо сделать копрограмму, узи органов брюшной полости, сдать кал на углеводы.
Из еды уберите чёрный хлеб, белокочанную капусту, молочные продукты, кроме творога и кефира. Добавить препарат нормальной кишечной микрофлоры, он снимает раздражение стенки кишки, бак сет бэби 1 пакетик утром, 1 вечером. 10 дней.

Question 12

Множественная эрозия желудка

1 ответ

24 августа 2024

Добрый день, сделала ФГС, обнаружились 5 участков эрозии. Лечила сустав после травмы, назначили НЕВП, это после них. Как, чем можно быстро восстановить слизистую, мне предстоит операция, сейчас пока медотвод из-за эрозии. Видела недавно подобный вопрос, не могу найти. Спасибо...

Виктория

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-27T10:40:55+03:00

Здравствуйте! Рекомендую Рабепразол (Париет) 20мг утром натощак 14-28 дней, Денол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14-28 дней. Контроль ФГДС после терапии.

Question 13

Расшифровка анализов

1 ответ

24 августа 2024

Добрый день. Неделю назад задавала вопрос про бурление , брожение в животе и зловонный стул(очень мешают мне жить) Идти в больницу с такими симптомами как-то неловко. Здесь в ответах врачи мне порекомендовали сдать анализы. Прикрепляю результаты. Также был рекомендован анализ...

Светлана

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-08-25T11:00:09+03:00

Здравствуйте, есть лейкоциты в Кале, повышен фекальный кальпротектин. Это СИБР. Исследований достаточно.
На данный момент начинаем принимать
- Альфа нормикс 400мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, после еды, 7 дней
- Бак-сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней ( ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ КУРСА АЛЬФА НОРМИК А)

Question 14

Синдром Жильбера

1 ответ

24 августа 2024

Здравствуйте, подростку 14 лет. Постоянно был повышен прямой билирубин (сейчас 5.9), непрямой сейчас 9, общий 14.9. Сдали на синдром Жильбера, подтвердился. Плюс загиб желчного пузыря. Беспокоит запах изо рта, обложенный язык, периодические боли в животе и тошнота, запоры....

Олеся

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-24T12:57:00+03:00

Здравствуйте! Синдром Жильбера лечения не требует, нужно избегать недосыпа, голода, злоупотребления алкоголем, избыточной инсоляции, организму он не вредит. Загиб желчного- это вариант нормальной формы, примерно у 2 из 3 людей желчный неклассической формы, исследования показывают, что ни с чем эта форма не ассоциируется.
Что касается запаха изо рта, первично- наладить гигиену полости рта, посетить стоматолога, оториноларинголога, провести гигиеническую чистку. Параллельно решать проблемы по жкт.
Попробуйте сначала обратить внимание на рацион- достаточно ли жидкости, достаточно ли клетчатки, а это не только овощи, и не все овощи богаты клетчаткой.
Питание 4 раза в день, один прием обязательно не меньше 500 ккал для стимуляции гастроколитического эффекта (предпочтительно утром, завтрак богатый калориями, белками и полезными жирами, для правильной работы желчного) . Не игнорировать позывы к дефекации, иначе их будет меньше, запоры усугубятся.
При отсутствии эффекта дообследование-консультация колопроктолога, ттг, т4, ферритин
Медикаментозно безопасно , вне зависимости от причины (за исключением кишечной непроходимости, но это острое состояние) - форлакс в возрастной дозировке.
По поводу тошноты, болей в животе, первично- режим питания и стабилизация эмоционального фона, при отсутствии эффекта-фгдс для исключения органической причины тошноты и болей (но это редко, чаще всего такие жалобы в таком возрасте носят функциональный характер)

Question 15

Может ли быть это от свеклы ?

1 ответ

24 августа 2024

Поела вчера свёклу и помидоры , а утром ( примерно через 11 часов ) обнаружила что кал с примесью жидкости фиолетового цвета. При этом чувствовала себя хорошо. Может ли быть такое от свеклы? Смутил тот факт что на протяжении 2-х недель у меня постоянный метеоризм , принимала...

Анна

Вопрос закрыт