Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 августа 2024

Здравствуйте, уже неделю беспокоят тупые боли по всему животу началось слева под ребром может отдавать внизу болит поясница стул регулярный 1 раз в день утром но кашеобразный. От боли не принимаю обезболивающие препараты нет в этом нужды она очень минимальная но все это в...

Евгения

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-01T12:22:46+03:00

Добрый день, жалобы у Вас исключительно со стороны кишечника.
Бак сет нормализовал стул.
Вам сейчас к лечению нужно добавить тримедат форте 300 мг два раза 30 мин до еды (14 дней)
Данный препарат купирует боли, дискомфорт в кишечнике.
Скажите, а метеоризм присутствует? Данное состояние впервые возникло?
Вам нужно дообследоваться.

Question 2

Тяжесть в желудке после еды

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте, у меня следующая проблема. С 22 - 23 июля появилась тяжесть в желудке после приёма пищи, может длиться несколько часов, отрыжка воздухом или вкусом пищи, белый налёт на языке. Пища стоит в верхнем отделе желудка, желудок напряжён. Болей нет. Аппетит хороший,...

Ирина

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-08-01T11:52:56+03:00

Добрый день!
В данном случае обязательно показано и рекомендовано выполнение ФГДС исследования.
Так как симптоматика может иметь функциональный генез, на фоне повышенной тревожности, переживаний, стрессовых ситуаций, психоэмоционального фона.
Но прежде чем выставить пациенту данный диагноз необходимо исключить органические причины.
А так в вашем случае обязательно необходимо корректировать психожмоциональный фон:без этого мы никуда.
Симптоматика так и будет преобладать.
Поэтому в данном случае пациентам для коррекции психоэмоционального фона мы рекомендуем консультацию психотерапевта, с подбором анксиолитической терапии.
Проведением когнитивной поведенческой терапией.
Можно начаться легких седативных препаратов по типу Новопассит 5мл 3 раза в сутки в течение 4-5 недель.
Но опять таки это легкие препараты, и некоторым пациентам они могут не дать желаемого результата.

Question 3

Диспевикт диарея

1 ответ

1 августа 2024

Добрый день! Назначен диспевикт. Возможна ли диарея на фоне начала его приёма (пью 4й день). И пройдёт ли она со временем, так как он назначен на месяц

Татьяна

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-08-02T09:15:06+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Будьте здоровы!
Храни вас бог)
Не болейте никогда!

Question 4

Кровь в кале

5 ответов

1 августа 2024

Ранее сдавала анализы - показало наличие крови в кале качественно. Теперь пересдала количественно, результат прикрепила. Тут вроде ближе к верхней границы нормы, но непонятно, в других лабораториях вообще пишут, что должно быть ноль. Подскажите, от чего такой высокий...

Елена

Вопрос закрыт

Дьяконова Мария Алексеевна · Answer · 2024-08-01T11:38:06+03:00

Здравствуйте.
Анализ на скрытую кровь , который вы к вопросу приложили, отрицательный.
Здесь не играет роли, ближе к верхней границе нормы или дальше от неё. Всё, что ниже 50 нг / мл по этому анализу- это хорошо и говорит об отрицательном результате. Количественный анализ наиболее точный.
Положительный качественный анализ на скрытую кровь мог быть в том числе на фоне отсутствия подготовки к сдаче анализа.
Беспокоиться не стоит. Начинайте лечение сибр, назначенное очным доктором.
Если у вас частый и жидкий стул, помимо теста на сибр рекомендую сдать кал на кальпротектин и эластазу, сдать б/х анализ крови (белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, амилаза, липаза, билирубин общий, прямой и непрямой, с-реактивный белок), сделать узи органов брюшной полости. И с результатами проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Будьте здоровы!

Question 5

Запоры, плохо работающий кишечник

1 ответ

1 августа 2024

Добрый день! В рационе достаточное количество овощей, фруктов, питьевой режим соблюдается, но два месяца назад стали случаться запоры, сначала по 2-3 дня, сейчас по 5 дней, проблема решается только при помощи Гуталакса.В июне и июле после длительных запоров, случались...

Оксана Олеговна

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-01T12:55:44+03:00

Всем пациентам ЯК в стадии клинической ремиссии выполнение колоноскопии не реже, чем каждые 3 года , согласно клиническим рекомендациям, так что стоит провести ее, чтобы исключить какие-либо органические причины запоров.
При длительном анамнезе ЯК (более 7-10 лет) целесообразна хромоэндоскопия с прицельной биопсией или ступенчатая биопсия (из каждого отдела толстой кишки) для исключения дисплазии эпителия.
Это все согласно клиническим рекомендациям по ведению больных с ЯК.
Если не будет ничего найдено, то в целом не исключено, что запор может носить функциональный характер (фукциональный запор) или же связаны с диссинергией мышц тазового дна (для начала необходимо проконсультироваться с проктологом)
Пока в любом случае безопасно будет или дополнительно добавлять клетчатку в рацион (псиллиум 1-3 ст ложки в сутки+ дополнительно по 1 стакану воды на каждый прием клетчатки), или перейти на слабительные без эффекта привыкания (лактулоза, лактитол, макрогол)

Question 6

Кальпротектин 156

2 ответа

31 июля 2024

Здравствуйте, у меня уже около 2 месяцев как в кале слизь, кровь, много лейкоцитов, эритроциты. Колоноскопия сделанная в начале июня показала эрозии по всему кишечнику, пару геморроев 2 степени. Биопсия показала просто полипы, которые были удалены, хоть и эндоскопист указал...

Орхан

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-07-31T11:28:23+03:00

Здравствуйте
Проктологом консультированы? (для осмотра анальных трещин, геморроя)
Кровь в кале на бумаге остается или прожилки крови видны?

На фоне Месалазина улучшение было?
Кальпротектин до лечения сдавали?

Question 7

УЗИ брюшной полости

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, я человек тревожный, прохожу обследования, многочисленные симптомы, на этот раз я обратил свое внимание на брюшную полость, беспокоит легкая тошнота после еды , в туалет стало тяжелее ходить, не запор но тяжело, тяжесть в области...

eduard.angelidi@mail.ru, Сочи

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-08-01T12:33:26+03:00

Давыдова Анна Михайловна

Пепсан р и ганатон хорошо снимают тошноту

Question 8

Жидкий стул на фоне приема препаратов

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте, 10 лет как удален желчный пузырь. Периодически бывают разные боли . 1,5 месяца назад вернулись с Египта и тут началось. Сперва боли, потом приступ. Поставили признаки хр.панкереатита. Пропила обезболивающие, гептрал, омепразол. Прошло 1-2 недели и началась...

Радиля

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-01T10:31:55+03:00

Добрый день, да, урсасан содержит желчные кислоты, которые могут усиливать моторику кишечника и послаблять стул.
Но при дгр, при билиарных рефлюксах урсасан актуален.
Скажите, а после первого этапа что то изменилось по самочувствию?
Горечь во рту постоянная или связана с приемом пищи и скажите, какую дозу урсасана получаете?

Question 9

Расшифровка анализа кала

4 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать капрограмму у ребёнка 4,5 года. Нормальные ли результаты или отклонения есть?

Олеся

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2024-08-01T10:24:06+03:00

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Что из жалоб беспокоит вашего малыша?
Вирусных или кишечных инфекций не было за последнее время?
Данных за воспалительный генез по копрограмме у ребенка нет.

Question 10

Прием Урсосана

3 ответа

1 августа 2024

Добрый день. Три года назад удалили желчный пузырь. После операции была на приеме у гастроэнтеролога. Он рекомендовал принимать курсами Урсосан. При переезде я утеряла рекомендации. Подскажите в какой дозировке принимать препарат. И еще в последние две недели постоянно мучает...

Оксана

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-01T09:52:49+03:00

Здравствуйте. Урсосан принимать в маленькой дозе, 250 мг в капсуле, 1 капс на ночь, 3 мес. От изжоги Омез ДСР 1т утром. 30 дней можно. Начать с 10 дней.
Обязательно контролировать показатель в крови ГГТП и АЛТ 1раз в год.

Question 11

Рвота желчью у ребенка

2 ответа

1 августа 2024

После отдыха на озере (2 ночи в палатках) по дороге домой у ребенка ( 7лет) началась рвота. Думала сначала, что укачало. Но по приезду домой все продолжилось. Поноса и температуры не было. Отпаивала водой минеральной по чуть чуть. Сначала даже вода не задерживалась. Рвота...

Елена

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-01T10:13:59+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Анализы сейчас я бы не стала сдавать, начните сразу лечение.

Question 12

Боль справа под ребрами , ночью

2 ответа

1 августа 2024

Добрый день , три ночи подряд боль справа под ребрами , боль пульсирующая и распирающая . Днём состояние удовлетворительное . На второй день на спине вышли гнойнички на этой стороне где болит . В анамнезе диффузные изменения печени и поджелудочной . Это симптомы...

Таня, Ногинск

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-01T10:04:23+03:00

Да. герпес. К животу отношения не имеет. Лечение - Ацикловиром проводят. Покажитесь врачу. От болей колят мильгамму 2.0 в/м №10, при сильных пить нимесил 100 мг 2р в день + омепразол 20 м ( лечение это симптоматическое, без воздействия на причину, кероме ацикловира)., но лучше, конечно, терпеть, без ПНВС.

Question 13

Контуры поджелудочной

2 ответа

1 августа 2024

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, сделал мрт (раз в 1,5 года делаю для себя) рентгенолог написал на поджелудочной контуры четкие, НЕ РОВНЫЕ (при этом написал, что отклонений нет), хотя в моем понимании они должны быть ровные. Поднял свое узи поджелудочной, которое я...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-01T10:09:21+03:00

Разница описании не должна вас смущать, если доктор говорит, что нет патологии по МРТ, то уже хорошо. По узи немного другое описание и возможности посмотреть . есть ли в данный момент воспаление, есть у УЗИ. НАсчет контуров- просто разница во взглядах докторов.

Question 14

Странные боли и состояние кишечника

2 ответа

1 августа 2024

Две недели назад стала принимать адоптол, периодически стал болеть живот, утром стала пить нексиум и метеоспазмил.Иногда тошнит по утрам и озноб. Прошло две недели и добавился как будто газообразование в кишечнике по всему. И утром стул по 3 раза. Тошнота проходит после еды....

Вячеслава, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-01T14:02:08+03:00

Здравствуйте! Правильно я понимаю, есть какой-то стрессовый фактор?
Газов много отходит?
В питании что-то менялось?

Question 15

Проблемы с поджелудочной и печенью

1 ответ

1 августа 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста моей маме 56 лет. С апреля месяца у нее боли в области живота. Не может толком есть, так как после пищи все болит. Сдала анализы, прошла МРТ . Очень сильно потеряла в весе, с апреля примерно 10 кг. Пролежала в стационаре. Сейчас назначено...

ybarceva23@bk.ru

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-08-02T17:04:17+03:00

Здравствуйте, эластазу кала правильно сдавали? Должен быть оформленный стул. Если правильно,то это признак хронического панкреатита. Нужно принимать ферменты, например, креон или микрозим 50-75 тыс ед на основной прием пищи (можно и больше) и 25 тыс на перекусы до достижения оформленного стула можно поднимать дозы.

От болей при панкреатите принимается парацетамол по потребности (не более 4 граммов в день)
По описанию жалоб и по эластазе данные за хронический панкреатит, однако мрт это не описало .

Питание должно быть сбалансированное, полноценное, исключить алкоголь

Насчёт холестерина не помещает консультация кардиолога