пустая фотография

Онлайн консультация гастроэнтеролога

Вопросы гастроэнтерологу

37718 вопросов
Острая эрозия желудка
9 августа 2024
Здравствуйте, у меня обнаружили единичные острые эрозии в желудке, размер 3-4 мм. Подскажите, чем их лечить и какую диету соблюдать?
Оксана, Полярный
Вопрос закрыт
Здравствуйте! На время лечения эрозий - придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день через45-60минут после еды 1месяц. Рекомендую до начала терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - откорректировать терапию с целью лечения хеликобактерной инфекции.
Жидкий стул
9 августа 2024
Если это вообще возможно, то прошу ответить с такой постановкой вопроса.Стул жидкий пару лет(совсем не совместимый с нормальным пониманием жизни). Вычитал в сети, и сам себе назначил панкреатин(каюсь, не бейте). Он помог просто на 200%, бегемотами стал ср.ть. Уже улыбка до...
Сергей
Вопрос закрыт
Чтобы понимать, есть ли экзокринная недостаточность ПЖЖ, сдается ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ ЭЛАСТАЗА кала + копрограмма на оценку перевариваемости + фекальный кальпротектин на воспаление в кишке. Если эластазы мало, значит, железа вырабатывает мало ферментов и принимать ферменты в виде таблеток придется неограниченно долго. А если есть еще и воспалительный ответ, то терапия может быть усилена. Также в случае отсутствия воспаления нарушения стула (на панкреатине) могут быть в рамках синдрома раздраженного кишечника, тогда добавляются регуляторы моторики типа Тримебутина. Вместе с этим оцениваем непереносимость разных продуктов от лактазного сахара до глютена. Там тесты более сложные.
Рвота с кровью и боль в животе
9 августа 2024
Что делать рвет кровью врач говорит что просто гастрит и не чё больше какие припораты нужно ,что можно пить
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вам делали ФЭГДС? Сколько раз в день рвота? Сколько дней?
Уточнение дигноза
8 августа 2024
Здравствуйте, ребенку 7 лет, всегда кушал плохо, перед школой сделали узи( прилагаю) .Хотела уточнить насколько все серьёзно ? К врачу только на следующей неделе, переживаю
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Прикрепите фото на яндекс диск и приложите сюда ссылку
Бады и их применение
8 августа 2024
Здравствуйте.У меня проблема с ЖКТ и набор лишнего веса, нервозность. Можно ли употреблять жидкий хлорофил и ламинарий Доктор Море одновременно. Не будет ли перенасыщение витаминов и минералов содержащие в этих Бадах?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, бады без доказанной эффективности. Поэтому смысла в них нет
Острая пиша после фгдс
8 августа 2024
Здравствуйте. Делал фгдс, брали анализ на хеликобактер(биопсия как я понимаю) после исследования никаких рекомендаций не получил, спустя примерно час поел острую(с перцом чили) пищу и только потом в интернете прочитал, что после взятия биопсии желательно несколько часов...
Виталий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Не переживайте, критично ни чего не будет . Обычно после биопсии рекомендовано в этот день не есть горячее , острое , кислое и соленое , на следующий день уже можно . Но это не строго , при анализе на НР берут не большой кусочек 2 мм , слизистая моментально этот дефект закрывает .
Подготовка к МРТ тонкого (Гидро-МРТ) и толстого кишечника
8 августа 2024
Здравствуйте, хотелось бы уточнить, какая диета должна быть для подготовки к МРТ кишечника, т.к. в памятке. присланной от клиники указано, исключить кисломолочное, а например при подготовке к колоноскопии указано, что все кисломолочное без наполнителей разрешено. Также не...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Исключить кисломолочные продукты стоит, поскольку ори вызывают излишнее газообразование, которое может помешать качественной визуализации на МРТ, что не принципиально для колоноскопии, поскольку это инвазивный метод исследования и доктор вдобавок нагнетает в кишку воздух при исследовании.
2. Прием такого количества глюкозы или маннитола абсолютно не грозит Вашему здоровью, разницы, что лучше нет, выбор только за Вами
Ребенок плохо набирает вес
8 августа 2024
Здравствуйте. Ребенку 1,5 рост 90 вес 9800 . Три месяца назад вес был 9800 рост 83. Получается выросла но веса не набрала. Мы недоношенные 25 недель 600гр. Особых диагнозов нет. Сейчас уже активно начала ходить. Может от этого энергии больше тратится. Кушаем рано утром в 6.00...
Мария, Саранск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Для назначения таких препаратов изначально нужно сдать копрограмму.
- мезим - только если в Кале будет много нейтральных жиров, мышечных волокон или крахмала
- Энтерол - вообще не вижу смысла при нормальном стуле. Если стул хороший, то он вызовет запор.
- Элькар - в принципе ничего плохого в нем нет и я против него ничего не имею.

С учетом отсутствия прибавки в весе рекомендую вам сдать кровь и кал.
- Общий анализ крови
- Биохимия - !общий белок, альбумин!, Алт, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин, амилаза, липаза, !витамин Д! !Кальций! !Фосфор!
- копрограмма

После сдачи анализов возможно адекватное назначение терапии.
На данный момент в качестве дополнительного источника калорий рекомендую дополнительное питание для ребеночка

Nutridrink multi Fibre ( на упаковке должна быть коровка, не перепутайте с энтеральным питанием для взрослых, название очень похоже)
По 200 мл, 2 раза в день в качестве дополнительного питания, не замены приемов пищи.

Через 2 недели контрольное взвешивание - должна быть прибавка в весе.
При её отсутствии или незначительной прибавке нужно будет перейти на другую нутритивную поддержку.

Для вашего удобства скидываю вам онлайн калькулятор для понимания и расчета сроков продолжительности дополнительного питания
https://difmed.ru/helper/medcalc/kalkulyator-rosta-i-vesa-rebenka-do-12-let


Также внизу там есть центильные таблицы для понимания того сколько ещё надо набрать. С учетом роста ( ребенок высокий) он должен по массе находиться в том же центильном коридоре, что и рост ( в последнем, пятом, не в среднем) нормальная масса с учетом роста - 14кг
Прием лекарств
8 августа 2024
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в какой последовательности принимать омез и мебеверин по утрам.
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Омез - за 30 минут до еды, Мебеверин за 20 минут до еды .
Проблема ЖКТ
8 августа 2024
Пью де-нол, нольпаза и панкреатин уже пятый день и все равно раздувает живот, при приеме пищи, тоже испытываю дискомфорт
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Какие обследования ЖКТ выполняли?
Уточнить лечение
8 августа 2024
Здравствуйте!в 2023 году сильно начали беспокоить боли в желудке, тошнота на голодный желудок, реакция на жирную еду, жареную, отрыжки, изжога. По результатам ФГДС был найден катаральный эзофагит, признаки СГПОД, субатрофический гастрит, джвп, признаки панкреатита, ГЭРБ....
Алёна, Уфа
Вопрос закрыт
Алена, здравствуйте! Описанные вами симптомы характерны для функциональной диспепсии, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости.
В настоящее время аутоиммунный протокол не доказал своей эффективности, поэтому соблюдать его необходимости нет. Хомоспорин - является биологичеки-активной добавкой и эффективность его также под вопросом. Что касается, тримедат, хофитол, альфа-нормикс и ферменты, то с этим я соглашусь
Бурление в животе с левой стороны.
8 августа 2024
Появляется бурление в животе с левой стороны бывает сразу после еды,а бывает появляется позже. Стул с начала оформленный небольшая порция,а потом не оформленный. Пробовал пить пробиотики пребиотики,но после первых дней приема вроде становится бурление и урчание меньше,но...
Анатолий
Вопрос закрыт
Анатолий, здравствуйте! в настоящее время анализ кала на дисбактериоз считается малоинформативным, рекомендую сдать дыхательный тест с лактулозой на СИБР. В случае положительного результата необходимо начать лечение:
1. Альфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, после него
2. Энтеролаксис дуо по 1кап 1р\д до 20 дней
Если по обследованиям отклонений не будет, то вероятно жалобы носят функциональный характер, то есть нарушена моторика кишечника. В этом случает нужны прокинетики - метеоспазмил 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес.
Также на время ограничьте в рационе продукты, усиливающие газообразование: белокачанная капуста, картофель, виноград, яблоки, мучные продукты, бобовые.
Кроме этого, по анализам крови есть признаки воспаления (повышен СОЭ и СРБ), поэтому нужно дообследование - кал на скрытую кровь, ФГДС
Стоит ли пить антибиотики при отравлении?
8 августа 2024
Два дня назад обратилась к терапевту с жалобой на боль внизу живота и сильной диареей (которая длилась 6 дней), при этом меня не тошнит. Поставили диагноз отравление и выписали следующие лекарства: альфа нормикс, панкреатин, энтеросгель. На сегодняшний день диарея уже ушла,...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Боли в животе и диарея длительно больше похоже на бактериальную кишечную инфекцию. Она абсолютно спокойно может проходить без лечения антибиотиками, поэтому, если у вас жалобы все прошли, альфанормикс можно не принимать.
Для восстановления микрофлоры можно 14 дней пропить энтерол по 1 капс 2р д между приемами пищи или 2 капс на ночь.
Антибиотики прибиотики
8 августа 2024
Здравствуйте.Прописали принимать по 15 таблеток в день.это не много.?Диагноз-гастрит и хеликобактер пилори
Ден
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При лечении хеликобактера схема препаратов действительно большая, но там все нужно пропить курсом
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
На все свои вопросы касаемо лечения и причин моих симптомов, я получила грамотные, четкие и...
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Марина Константиновна грамотный специалист, отвечает на все поставленные вопросы, консультирует,...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Очень внимательный и грамотный доктор.Спасибо большое. Консультация полезна Да врача посоветую.
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Самое важное, что Марина Константиновна врач который поддерживает, не оставляет без внимания и...
— Надежда, г. Богородск
фотография пользователя
Спасибо за ответы. На каждый вопрос был дан ответ. Посоветовала препарат которого не было у нас...
— Наиля
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Доктор быстро ответил на мой вопрос. Все разобрали по полочкам симптомы. Дождались результатов и...
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Не получила абсолютно никакой консультации, одни вопросы и ни одного ответа. Бесполезно Мне...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Зурнаджан
Отношение, доброе и внимательное, мне понравилось Информативно и полезно Да, посоветую, мне все...
— Игорь, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Кузьменко
Врач очень понравилась 😻 очень грамотная и компетентная ответила на все вопросы четко и по делу...
— Жанна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Безумно отзывчивый врач! Все по существу 🙏🏻🤗советую обратиться обязательно 🙏🏻 быстро и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое! Нужно действительно обратить внимание на состояние кишечника Врач ответил сразу...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Подольская
Доктор очень внимательно просмотрела все результаты анализов и прокомментировала, в том числе...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач проконсультировала быстро и грамотно, дала полный ответ и рекомендации по лечению. Все...
— Ирина, г. Братск