Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 августа 2024

Здравствуйте, месяц назад было ЭКС, после него я еле еле с помощью Дюфалак сходила в туалет, до этого ставила микроклизмы , глицериновые свечи не помогло, и делали в больнице 3 клизмы, тоже не помогли, при беременности были постоянные запоры , помогал только Дюфалак, сейчас...

Виолетта

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-08-02T13:33:52+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Да, в этом случае конечно необходима консультация проктолога

Question 2

Узнать расшифровку гистологии полипа

1 ответ

1 августа 2024

Узнать расшифровку гистологии полипа, делали колоноскопию кишечника, на слепой кишки удалили полип, пришел ответ, нужно расшифровать

Валентина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-03T22:16:06+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Здравствуйте! Приведите описание гистологического исследования.

Question 3

Обострение СИБР, ГЭРБ, холецистит

1 ответ

31 июля 2024

Добрый день!Мне 38 лет. Давно лечу спину (остеохондроз, грыжи, МФС, туннельные синдромы, тендиноз плеча), принимала много различных пагубно влияющих на жкт препаратов годами. В 2018 начала обследоваться по поводу нарушений работы жкт: расстройства стула от диареи до запора,...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-08-02T23:29:52+03:00

то есть по генетику целиакия невозможна-отрицательный?

эластазу кала нужно будет перессдать в динамике.
сдавать максимально оформленный стул.

учитывая снижение в 12 в анамнезе, стоит исключить аутоиммунный гастрит-
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

стоит досдать фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при продолжении диареи сдать кал на диз-группу-шигеллы сальмонеллы.

Question 4

Повышенная кислотность, ДГР, жжение во рту, хеликобактер

1 ответ

1 августа 2024

Дд! До беременности периодически беспокоило першение и сухой кашель. Тогда проходила ЭГДС, ставили только хронический эриматозный гастрит вне обострения. Во время беременности была сильная изжога, родила почти 4 месяца назад. Прошла ЭГДС - поставили ДГР и неатрофическую...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-08-03T00:15:31+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Если после лечения сохраняется жжение во рту, необходимо придерживаться специального режима питания, чтобы не провоцировать рефлюкс. Часто дробное небольшими порциями до 5-6 р а день, после еды не принимать сразу горизонтальное положение и не есть сразу перед сном.

Есть такое понятие как солидарность слизистых оболочек, вероятно за счет наличия Helicobacter pilory не было полного излечения воспалительного процесса и он продолжается, поэтому целесообразно провести эрадикацию Helicobacter pilory подтвердила уреазным тестом.

Также рекомендую сделать анализ кала на паразитоз методом обогащения трёхкратный сбор в пробирку с консервирующей жидкостью или просто в пробирку, ферритин в крови СРБ, глюкоза, гликированный гемоглобин, мазки из полости на грибковую инфекцию.

Question 5

Прием пищи

5 ответов

1 августа 2024

При приеме пище идет жжение в затылок, сначала от острой, потом стало и от всей??????????????????????

Ринат

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-08-02T08:08:29+03:00

Здравствуйте!
Жжение в затылке может возникать при перенапряжении жевательных мышц, мышц шейного отдела позвоночника.
Нужно сходить на осмотр к врачу неврологу.

Если жжение идет по ходу пищевода, в эпигастрии, то нужно выполнить ФГДС.

Question 6

Профилактический приём урсосана

3 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте. Периодически в желчном образуется билиарный сладж. Врач назначает урсосан на 3 месяца. Сладж уходит, но через год - два появляется вновь. Возможно ли профилактический приём урсосана для предотвращения появления сладжа, если есть такая предрасположенность? С...

Татьяна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T04:38:44+03:00

Здравствуйте! Хофитол это растительный препарат, который обладает желчегонным эффектом, но значительно уступает УДХК (урсосан, урсофальк). Вам стоит ежегодно выполнять УЗИ ОБП и при не повторять курсы УДХК. Чтобы профилактировать появление застойных явлений в желчном пузыре, достаточно часто и регулярно питаться, так как желчь выделяется только во время еды, а при длительных перерывах в приёме пищи, она будет застаиваться. Часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки - вот залог хорошей работы желчного пузыря!

Question 7

Полип в желчном пузыре

3 ответа

1 августа 2024

ДВ! Дочке 10 лет, на узи брюшной полости в желчном пузыре обнаружили полип, гастроэнтеролог назначил КТ Содержимое пузыря негомогенное за счетпристеночных участков уплотнения размерами 8,8х3,9мм и 3,8х3,1мм, с неровными нечеткимиконтурами, умеренно негомогенной структуры,...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-05T22:30:31+03:00

Здравствуйте!
Описаны полипы желчного пузыря, это доброкачественные образования, которые требуют динамического наблюдения (контроль роста).
Необходимо выполнить УЗИ ОБП через 3 месяцев, затем можно 1 раз в 6 месяцев.

Если в динамике полипы увеличатся более 1,0 см то это показание к холецистэктомии.

1 раз в 6 месяцев контроль биохимического анализа крови (АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин).

Question 8

Повышен кальпротектин у ребенка 13 лет

2 ответа

1 августа 2024

Периодически ребенка беспокоит боль в животе в сочетании с жидким стулом.Сдали анализы,повышен кальпротектин 800 мкг, остальные анализы все хорошие.Что вообще дальше делать?

Кристина дочь

Вопрос закрыт

Мамошина Екатерина Анатольевна · Answer · 2024-08-01T20:07:11+03:00

Добрый день
Когда принимал антибиотики крайний раз?
Антитела к глистам паразитам простейшим в крови смотрелись?
В копрограмме есть отклонения?
Антитела на целиакию брались?
С чем связано начало заболевания?

Question 9

Постхолицестомический синдром

6 ответов

31 июля 2024

Добрый день! Очень прошу ответить врачей все ли правильно я поняла. Дано:операция срочная по удалению желчного пузыря месяц назад; швы почти зажили, немного тянет и иногда чувствительность в правой подреберной области. Анализ крови и печёночные ферменты прикреплю, узи тоже...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-08-01T17:39:27+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

По узи у Вас все спокойно.
Протоки не расширены,не волнуйтесь.

Question 10

Анализы , кальпротектин, хеликобактер

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте. Ситуация такая: была диарея два дня. С незначительным урчанием по вечерам. Принимала смекту, все прошло. После этого в центре живота появились ощущения (болью назвать это не могу) как будто желудок голодный, даже после еды через некоторое время опять ощущение...

Марина, Брянск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T04:46:08+03:00

Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по Вашим обследованиям нет. В биохимии имеется небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера это не болезнь, это особенность организма! Никакой медикаментозной коррекции, такое небольшое повышение не требует.
Касательно анализов кала, то вероятно те два дня диареи, были эпизодом кишечной инфекции. Теперь кишечная инфекция прошла и остался так называемый постинфекционный СРК, это остаточный хвост, который тянется после кишечных инфекций. На этом фоне как раз и повышен кальпротектин. Повышение совсем не большое, поэтому никакой колоноскопии не требуется. Изменения в копрограмме, в виде наличия белка и йодофильной флоры, указывает на возможный СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который так же закономерен, после кишечной инфекции.
Все что сейчас требуется, это приём препаратов на основе тримебутина (тримедат, необутин), они уберут боль /дискомфорт и нормализуют правильную моторику кишечника, все наладится. Если ранее что то из этих препаратов принимали, то можно возобновить приём.
Кальпротектин пересдать в динамике, через 1 месяц от предыдущего исследования.

Question 11

Температура, нарушение стула

4 ответа

1 августа 2024

Добрый день!Ребенок переболел кишечной инфекцией,была рвота, понос, температура, все вроде бы нормализовалось, но через 3 дня снова температура до 39,5 и нарушение стула(3-5 раз в день) Пьет энтерофурил 1 табл 3 раза в день, фильтрум сти, бак сет. Температуру сбиваем ибуклин...

Ольга

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-02T07:49:12+03:00

Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция).
Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
Смекта до 4 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Тримедат (необутин) 100мг 1т 2р в день до еды
Креон 10 000МЕ в каждый прием пищи
Энтерол 1к 2р в день

При неэффективности - очный осмотр врача

Question 12

Можно ли пить спиртное при жировой дегенерации печени?

1 ответ

1 августа 2024

Можно ли пить спиртное при жировой дегенерации печени? Можно ли пить спиртное при приеме Урсосана? Как долго лечится жировая дегенерация печени? И на каком аппарате проверить печень? ( делали узи 2 раза печень увеличена , и делали эзометрию печени, врач сказал всё хорошо) как...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-01T18:57:51+03:00

Здравствуйте!
Алкоголь не желателен при жировом гепатозе.
Прикрепите, пожалуйста все обследования к вопросу, интересует УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови, липидограмма.
Какой у Вас рост и вес?

Question 13

Плохое состояние у ребёнка 12 лет на 6-й день ротавируса

2 ответа

1 августа 2024

Мы с дочкой обе заразились ротавирусом на море. У дочери (12 лет) симптомы проявились 6 дней назад - рвота и понос. Один день её полоскало, но на следующий день всё прошло. Два дня была здорова. Через день накрыло меня. Точно так же, один день полоскало, на следующий день,...

Анна

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-02T08:07:21+03:00

Здравствуйте. Скорее это ОКИ(острая кишечная инфекция). Длительность вирусных инфекции индивидуальная. После окончания инфекции некоторое время сохраняется постинфекционный СРК.

Обильное питье, щадящая диета, регидрон 1пак на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса. Обычно в таком случае рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов.
Смекта до 4 пор в сутки
Церукал вм при рвоте
Тримедат (необутин) 100мг 1т 2р в день до еды до 4 нед
Креон 10 000МЕ в каждый прием пищи до 4 нед
Энтерол 1к 2р в день до 2 нед
Нексиум 10мг\сут до еды до 4 нед

Question 14

Сибр и срк

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте, прошел курс лечения Альфа нормикса 10 дней потом 10 дней максилака, ещё 10 линекса фортеКогда пил Альфа нормикс было лучше практически всё прошло.Перестал пить опять началась ужасная слабость. На днях появилась тошнота,сегодня утром упало давление и опять...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-02T13:22:12+03:00

Здравствуйте.
1) Нет, вы не описываете СИБР
2) Нет
3) От наличия хронической патологии, изменения рациона питания и злоупотребление углеводами, прием лекарств\БАД, стресс, перенесенные инфекции и тп
4)Это обычное описание работы кишки
5) нет
6) нет
7)нет

Question 15

Здравствуйте, у меня Hb+++ мне назначили препарат ланцид кит, затем флориоза витастронг , как я поняла после антибиотиков, а можно ли принимать их вместе? Просто во рту появился привкус горечи от антибиотиков

1 ответ

1 августа 2024

Здравствуйте, у меня Hb+++ мне назначили препарат ланцид кит, затем флориоза витастронг , как я поняла после антибиотиков, а можно ли принимать их вместе? Просто во рту появился привкус горечи от антибиотиков

Надежда

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-03T22:48:55+03:00

Здравствуйте! Пробиотики принимают после окончания антибиотикотерапии. При горечи во рту можно добавить к терапии Мотилак по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 7 дней.