Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

2 августа 2024

Здравствуйте меня зовут Сергей подскажите иногда после еды или алкоголя бывает тяжесть в груди и в левом боку на уровне пупка только с лева болей нету, ходил на УЗИ ОБП там что то с желчным пузырем подскажите на сколько это страшно фото прикрепил с УЗИ.

Сергей

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-08-02T12:11:04+03:00

Здравствуйте, Сергей
По Узи действительно есть признаки хронического холецистита.
Камней пока нет, но риск камнеобразования есть.
По рекомендациям необходимо начать лечение препаратами группы УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки, курс сначала 3 месяца, далее УЗИ контроль и оценка состояния после терапии, далее принимаете решение продолжать прием препарат или нет.
Если беспокоят боли симптоматически можно к терапии добавить Дюспаталин или Тримедат 200 мг по 1 таб за 20 минут до приема пищи.
Важно соблюдение средиземноморской диеты, соблюдение режима питания, то есть избегать длительного голодания, питание частое, дробное небольшимим порциями.
Для динамики рекомендую выполнить биохимию крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)

Question 2

Изжога , плохой стул .

3 ответа

2 августа 2024

Пришли результаты гистологии , как мне их понимать и на сколько все плохо ? Несформированный кал , часто хожу в туалет побольшому . Часто бывает изжога .

Антон

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-08-02T12:58:17+03:00

Здравствуйте, Антон
Ничего ужасного по биопсии нет, выявлены признаки хронического гастрита, ассоциированного с хеликобактером пилори.
Прикрепите пожалуйста протокол ФГДС

Question 3

Экстрасистолы после еды

1 ответ

2 августа 2024

Здравствуйте,у меня экстрасистола после еды сердце полностью обследовала узи ,холтер ,ЭКГ все хорошо отправили на фгдс сделала врач сказал воспаленный желудок ,в заключении эритематозная гастропатия ,это лечится и как ?какая то диета должна быть ?

Нина

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2024-08-02T01:53:55+03:00

Здравствуйте. Наличие экстрасистол исключительно после еды? ОАК , еще какие то анализы сдавали ? Какие жалобы со стороны жкт?

Question 4

Слизь в Кале

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте. Мне 40 лет. С детства мучаюсь с запорами. Есть диагноз ГТР , АФС. Последний год проявляются симптомы с периодичность: тошнота, боль в желудке ( не часто) , боль чуть выше пупка( часто), запор сменяется поносом, иногда в начале дефекации запор потом понос, слизь...

korn-eka@yandex.ru

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-08-02T00:24:25+03:00

Здравствуйте.
есть ли вздутие?

это может быть срк.
но это диагноз исключение.
стоит исключить другие причины.
стоит дообследоваться.

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
если есть повышенное газообразование, вздутие живота, то еще водородный дыхательный тест на сибр.

как переносие молочные продукты? выпечку?

сейчас возможен прием
тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
если есть диарея на данный момент, то тоит добавить энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.

с чем связываете появление жалоб?

Question 5

Ребенок 2 месяца рвет при кормлении

1 ответ

1 августа 2024

Доброго времени суток! Дочка 16.05.2024 гр.( 3386 вес при рождении,кс) во время беременности повышенное ад (140/80 почти всю беременность), анемия, симфизит. Роды и беременность 2-е. С рождения дочка срыгивала большим обьемом молока (до 1,5 мес ГВ) при переходе на ИВ (пропало...

Вероника

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-08-02T01:22:15+03:00

Общий анализ крови и мочи, консультация гастроэнтеролога повторно, возможно понадобится дообследование - рентгенография желудка. Может быть ребенок неправильно захватывает соску, набирает воздух.

Question 6

После кофе

3 ответа

1 августа 2024

Год после холецистэктомии, ничего не беспокоит вообще, кроме одного - как только выпиваю чашку кофе, через час бегу в туалет с диареей. Не хотела сдавать дыхательный тест на СИБР, провела санацию без анализа. Два раза в день по 2 таблетки Альфанормикса, два раза в день по 1...

имя, Саратов

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T18:51:00+03:00

Жидкий стул это результат ускоренной перистальтики ,на всасывание препаратов, перистальтика не оказывает никакого влияния.

Question 7

Жгет через час после еды, болезненость повыше пупка.

2 ответа

1 августа 2024

С мая месяца меня беспокоют жжения в животе. Болезненность чуть выше пупка при нажатии. Проверив желудок сказали хранический гастрит, слабое осеменение хеликобактер. Легкое воспаление поджелудочной. Так же сдала кровь и кал. Кровь в норме за исключением повышенных лейкоцитов...

Алена

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T10:46:51+03:00

Анализы стоит сдать, маршрутизация начинается всегда с лабораторных методов диагностики. Касательно тонкого кишечника, то только МРТ - энтерография.

Question 8

Hp тест +++

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста, столкнулся с проблемой жкт, в феврале этого года лечил хеликобактер, стандартная схема, в апреле начались небольшие проблемы с желудком непонятная изжога, сходил сделал фгдс, эрозий не выявили, ph + ложно положительный, поверхностный...

Александр, Череповец

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-08-03T09:51:26+03:00

Витамины совместимы
Вторую схему ещё я вам не писала. Разо и итомед - лечение пищевода. Давайте тогда сдайте тест на хеликобактер, результат прикрепите, дальше будем разбираться

Question 9

Запоры после родов

2 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте, месяц назад было ЭКС, после него я еле еле с помощью Дюфалак сходила в туалет, до этого ставила микроклизмы , глицериновые свечи не помогло, и делали в больнице 3 клизмы, тоже не помогли, при беременности были постоянные запоры , помогал только Дюфалак, сейчас...

Виолетта

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-08-02T13:33:52+03:00

Рязанова Полина Дмитриевна

Да, в этом случае конечно необходима консультация проктолога

Question 10

Узнать расшифровку гистологии полипа

1 ответ

1 августа 2024

Узнать расшифровку гистологии полипа, делали колоноскопию кишечника, на слепой кишки удалили полип, пришел ответ, нужно расшифровать

Валентина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-08-03T22:16:06+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Здравствуйте! Приведите описание гистологического исследования.

Question 11

Обострение СИБР, ГЭРБ, холецистит

1 ответ

31 июля 2024

Добрый день!Мне 38 лет. Давно лечу спину (остеохондроз, грыжи, МФС, туннельные синдромы, тендиноз плеча), принимала много различных пагубно влияющих на жкт препаратов годами. В 2018 начала обследоваться по поводу нарушений работы жкт: расстройства стула от диареи до запора,...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-08-02T23:29:52+03:00

то есть по генетику целиакия невозможна-отрицательный?

эластазу кала нужно будет перессдать в динамике.
сдавать максимально оформленный стул.

учитывая снижение в 12 в анамнезе, стоит исключить аутоиммунный гастрит-
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка

стоит досдать фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
при продолжении диареи сдать кал на диз-группу-шигеллы сальмонеллы.

Question 12

Повышенная кислотность, ДГР, жжение во рту, хеликобактер

1 ответ

1 августа 2024

Дд! До беременности периодически беспокоило першение и сухой кашель. Тогда проходила ЭГДС, ставили только хронический эриматозный гастрит вне обострения. Во время беременности была сильная изжога, родила почти 4 месяца назад. Прошла ЭГДС - поставили ДГР и неатрофическую...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Бавыкина Екатерина Викторовна · Answer · 2024-08-03T00:15:31+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Если после лечения сохраняется жжение во рту, необходимо придерживаться специального режима питания, чтобы не провоцировать рефлюкс. Часто дробное небольшими порциями до 5-6 р а день, после еды не принимать сразу горизонтальное положение и не есть сразу перед сном.

Есть такое понятие как солидарность слизистых оболочек, вероятно за счет наличия Helicobacter pilory не было полного излечения воспалительного процесса и он продолжается, поэтому целесообразно провести эрадикацию Helicobacter pilory подтвердила уреазным тестом.

Также рекомендую сделать анализ кала на паразитоз методом обогащения трёхкратный сбор в пробирку с консервирующей жидкостью или просто в пробирку, ферритин в крови СРБ, глюкоза, гликированный гемоглобин, мазки из полости на грибковую инфекцию.

Question 13

Прием пищи

5 ответов

1 августа 2024

При приеме пище идет жжение в затылок, сначала от острой, потом стало и от всей??????????????????????

Ринат

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2024-08-02T08:08:29+03:00

Здравствуйте!
Жжение в затылке может возникать при перенапряжении жевательных мышц, мышц шейного отдела позвоночника.
Нужно сходить на осмотр к врачу неврологу.

Если жжение идет по ходу пищевода, в эпигастрии, то нужно выполнить ФГДС.

Question 14

Профилактический приём урсосана

3 ответа

1 августа 2024

Здравствуйте. Периодически в желчном образуется билиарный сладж. Врач назначает урсосан на 3 месяца. Сладж уходит, но через год - два появляется вновь. Возможно ли профилактический приём урсосана для предотвращения появления сладжа, если есть такая предрасположенность? С...

Татьяна

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-02T04:38:44+03:00

Здравствуйте! Хофитол это растительный препарат, который обладает желчегонным эффектом, но значительно уступает УДХК (урсосан, урсофальк). Вам стоит ежегодно выполнять УЗИ ОБП и при не повторять курсы УДХК. Чтобы профилактировать появление застойных явлений в желчном пузыре, достаточно часто и регулярно питаться, так как желчь выделяется только во время еды, а при длительных перерывах в приёме пищи, она будет застаиваться. Часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки - вот залог хорошей работы желчного пузыря!

Question 15

Полип в желчном пузыре

3 ответа

1 августа 2024

ДВ! Дочке 10 лет, на узи брюшной полости в желчном пузыре обнаружили полип, гастроэнтеролог назначил КТ Содержимое пузыря негомогенное за счетпристеночных участков уплотнения размерами 8,8х3,9мм и 3,8х3,1мм, с неровными нечеткимиконтурами, умеренно негомогенной структуры,...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-08-05T22:30:31+03:00

Здравствуйте!
Описаны полипы желчного пузыря, это доброкачественные образования, которые требуют динамического наблюдения (контроль роста).
Необходимо выполнить УЗИ ОБП через 3 месяцев, затем можно 1 раз в 6 месяцев.

Если в динамике полипы увеличатся более 1,0 см то это показание к холецистэктомии.

1 раз в 6 месяцев контроль биохимического анализа крови (АЛТ, ГГТ, ЩФ, об.билирубин, прямой билирубин).