Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

13 августа 2024

Добрый день! Лечу гастрит первый месяц. Поставили обострение хронического гастриьа. Становится лучше зримо. Принимаю:Самоликвидации 2р/дНексии 1т утромХилка форте 60кап 3 р/дПанкреатитОмеррозолЗнаю, что антибиотики обязательны. К врачу попасть сейчас возможности нет....

Наталья

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-13T00:25:40+03:00

Здравствуйте, Наталья, если вам лучше, и нет высокой заселенности хеликобактер пилори, то лучше воздержаться от приёма антибиотиков. Лекарства ва, которые вы принимаете, снижают количество хеликобактер в желудке. У здоровых людей также выявляется эта бактерия, и если нет язвы или эрозии, можно остановиться на этом.
В следующем году при Фгдс сделайте сразу и анализ на эту микробу.
Если все таки решитесь на исследование в этом году, то сделайте кал на хеликобактер пилори. Это информативней и точнее. Можно сделать позже. Когда получиться, и тогда пролечить.

Question 2

Что делать если билирубин сильно повышен?

1 ответ

13 августа 2024

Добрый день, билирубин повышен, снижаю в больнице, спустя время опять повысился на 85,все анализы в норме, только с ним проблема, прописали исенсале в уколах и таблетках, я начал и перестал принимать стало хуже, как и чем можно понизить?

Артур

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2024-08-13T00:46:50+03:00

Здравствуйте, если не повышены АЛТ и АСТ, можно подумать о доброкачественной гипербилирубинемии, её выявляют по генетической тесту (на синдром Жильбера, это другое название), лечить её не надо. Если алт повышено, то тест не надо делать. Продолжить лечение.

Question 3

Что делать если чувствуется кислота во рту?

1 ответ

12 августа 2024

У мужа изжога после физической нагрузки и чувствует кислоту во рту. Подскажите, какое обследование пройти? Сделать фгдс и узи? И какие-то может анализы ещё сдать?

Руслан

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-08-12T23:15:28+03:00

Здравствуйте.
по клинике гэрб.
при изжоге гевискон по 10 мл.

стоит выполнить
фгдс в первую очередь.
также стоит сдать(если давно не сдавали анализы)
ОАК
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
узи обп

Question 4

Ребенку 1.10 месяц. Болит живот

2 ответа

12 августа 2024

Добрый день, с рождения не спим по ночам. Сначала колики, газики, зубики, а зас ребенку почти 2 года а боли так и не проходят. Были у гастроэнтеролога- пьем креон, хофитол. Безлактозная диета( ребенок особо ничего лишнего не кушает). Утро- каша овсяная на воде в перемешку с...

Манушак

Вопрос закрыт

Вахламова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-13T21:01:49+03:00

Здравствуйте) опишите характер стула? Он регулярный? Консистенция?
Боли в животе в какое время беспокоят? До еды или после? Боли сильные или можно отвлечь ребенка? Локализация боли?

Question 5

Паразиты??

2 ответа

12 августа 2024

Здравствуйте! Обнаружила данное существо. Что это такое? Что делать?какие сдавать анализы? Похоже на плоского червя

Анна

Вопрос закрыт

Якубчук Валерия Алексеевна · Answer · 2024-08-12T22:47:19+03:00

Здравствуйте,Анна!

Если вы обнаружили неизвестное существо, которое похоже на плоского червя, вот несколько шагов, которые можно предпринять:

1. Консультация с врачом: обратитесь к врачу (возможно, инфекционисту или паразитологу) для оценки ситуации. Укажите все детали: как, где и когда вы обнаружили это существо, а также любые симптомы, если таковые имеются.

2. Анализы: врач может порекомендовать сдать следующие анализы:
- Общий анализ крови для выявления признаков инфекции или анемии.
- Копрограмму и анализ кала на яйца гельминтов, если вы видели существо в фекалиях.
- Анализы на антитела к различным видам паразитов, если есть необходимость.

Не стоит пытаться лечить себя самостоятельно до проведения медицинских тестов и получения рекомендаций врача. Это важно, чтобы избежать возможных осложнений и неправильно подобранного лечения.

Помните, что лучше всего получить квалифицированное мнение специалиста, который сможет правильно диагностировать проблему. Берегите здоровье!

С заботой и уважением,врач-терапевт Валерия Алексеевна

Question 6

Понос после антибиотиков

1 ответ

12 августа 2024

Лечили спондилит 7 недель антибиотики, одновременно пила бифиформ, на последней неделе расстройство стула, понос с запахом тухлой рыбы, потом жёлтая слизь, потом вода с запахом.

Анна

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-08-12T19:58:40+03:00

Здравствуйте
Можно принимать энтерол капсулы по 1 капс 2 р в день 10 дней (за час до еды)
+ тримедат форте 1 т 2 р в день 14 дней(за 30 мин до еды)

Question 7

Какой процедурой можно заменить фгдсть

2 ответа

12 августа 2024

Не смогла пройти процедуру фгдс, это выше моих сил. При повторном назначении, уверена что тоже не смогу

Анна

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2024-08-12T17:32:03+03:00

Здравствуйте, если нет противопоказаний, можно заменить видеокапсульным обследованием, сдать гастропанель.

Question 8

У ребенка 3 месяца кал с кровью и слизь

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте , ребенку 3 месяца на гв , после кормление срыгивает , стул пенистый , беспокойный во время кормления живот урчит , есть по 5 минут грудь бросает , родился весом 2900 доношенный ребенок сейчас в 3 месяца вес 6100, помогите расшифровать анализ капограммы .

Вера, Владивосток

Вопрос закрыт

Вахламова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-13T20:51:03+03:00

Здравствуйте) копрограмма в пределах возрастной нормы.
Клинически у ребёнка лактазная недостаточность. Сдайте кал на углеводы

Question 9

Можно ли пить сразу все препараты?

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте, у меня гастрит. Врач назначила Нексиум, Висмута, Дюспаталин, Метилурацил, Альмагель(протиа изжоги), Аципол Форте. Совместимы ли препараты?

Артур

Вопрос закрыт

Данова Наталья Юрьевна · Answer · 2024-08-12T15:08:28+03:00

Данова Наталья Юрьевна

Здравствуйте, да, они совместимы

Question 10

Расшифровать результаты

1 ответ

12 августа 2024

географический язык, и иногда бывает изжога, сделала гастроскопию вот такие результаты, чем это можно вылечить?болей нет в животе все нормально

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-08-12T13:18:49+03:00

Здравствуйте!
Так как быстрый уреазный тест слабо положительный, рекомендую к дообследованию провести сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)- либо сейчас,либо, если нет строгих показаний(наследственность по раку желудка, анемия и железодефицит неясного генеза, язвы желудка и 12перстной кишки в анамнезе)- можно позднее .

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута

Так как доминирующая жалоба- изжога, излечение от НР-инфекции тут вряд ли будет полезным (у этого лечения другие цели)
Вам нужно будет соблюдать меры против рефлюксов:

-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

Медикаментозно, после тестирования на НР:
рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели
Но без немедикаментозных мер лечение даст только временный эффект

Question 11

Анемия и повышен билирубин

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте. Беспокоит понижение гемоглобина в крови и повышен билирубин прямой и общий. Всегда списывали на синдром Жильбера (Но терапевт сказал, что при Жельбера повышается только один вид билирубина).Текущие анализы прикрепил.

Иван

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-12T13:42:27+03:00

Здравствуйте.
Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.
Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

Для уточнения причин гипербилирубинемии необходимо дообследоваться:

кровь на прямой и непрямой билирубины, ГГТП, ЩФ, липидограмма, УЗИ ОБП, кровь на вирусные гепатиты В и С, кровь на синдром Жильбера.

Question 12

СРК? Питание и анализы

1 ответ

12 августа 2024

Добрый день.Обратилась к врачу с сильнейшей тошнотой 4 недели назад, пропила мотилак, пепсан р, баксет. На фоне мотилака тошнота утихла. Через неделю добавили тримедат, на нем усилилась тошнота, появились запоры.Жалобы тошнота, терпимая боль в левом подреберье, урчание,...

Светлана

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-12T13:39:43+03:00

Здравствуйте. По вашим данным: Эрозивная гастропатия, Нр(?). Билиарный сладж.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
разо 40мг\сут до еды 1мес, ребагит 100мг 3р\сут 1мес, итомед 50мг 3р\сут до еды 1мес, экспортал 2пак\сут до нормализации стула

Далее динамика ФГДС. При эпителизации эрозий далее: урсосан 10мг\кг на ночь 1мес.

Question 13

Повышен прямой билирубин

2 ответа

12 августа 2024

Здравствуйте! Сдала анализы - повышен прямой билирубин (6,90), общий - 16,5 (мне 21 год) Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Остальные анализы, связанные с биохимией (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза панкреатическая) в норме. Благодарю...

Алина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-08-12T11:23:54+03:00

Здравствуйте! В целом ничего критичного, общий билирубин в норме, фракции при нормальном общем билирубине не оцениваем. Всё остальные показатели хорошие, никакого застоя, вероятно нет. На всякий случай, выполните УЗИ ОБП. Если все хорошо, то никаких активных действий предпринимать не нужно.

Question 14

Кишечная палочка , пиелонефрит

2 ответа

12 августа 2024

Здравствуйте!ребенку 4 месяца,мальчик. В начале июля попали в больницу с температурой 40 но. пиелонефрит, высеелась кишеч.палочка. 07.08 при плановой сдаче мочи обнаружили 900лецкоуито,50эритроцитов,бактерии, нитриты -снова госпитализировали,но в больнице при сдаче анализов...

Мария

Вопрос закрыт

Вахламова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-13T20:42:29+03:00

Здравствуйте) как собирается анализ? Подмываете ребенка перед сбором мочи? Анализ сдаете сразу в стерильную ёмкость или в мочеприемник?

Question 15

Запор, низкий аппетит у ребёнка в год

1 ответ

12 августа 2024

Здравствуйте, ребёнку 1.3, рост 80см, вес 10.500. С рождения был частый жидкий стул, в 2 мес пропили энтерол,баксет бэби, проблема решилась, но вскоре начались запоры. Аппетит месяцев с 3 всегда низкий, из-за отказа от груди в 5 мес перешел на ИВ на полный гидролизат, сейчас...

Дарья

Вопрос закрыт

Вахламова Ольга Александровна · Answer · 2024-08-13T20:32:53+03:00

Здравствуйте) копрограмма в пределах возрастной нормы.
В биохимическом анализе крови тоде без изменений, ферритин хороший дефицита железа у ребёнка нет. Весоростовые показатели хорошие.
Незначительно повышен экб
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней и соскоб на энтеробиоз для исключения глистной инвазии.
Необходимо соблюдать достаточный питьевой режим не менее 40 мл на кг веса в сутки, на вес ребёнка 400-45мл воды, любая остальная жидкость дополнительно