Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Как избавиться от заброса желчи при отсутствии желчного

1 ответ

16 апреля 2024

Здравствуйте! По ФГДС диф. Эритематозная гастропатия эрозия антрального отдела желудка. Фолликул. Бульбит. Всё анализы в норме. СОЭ 10.гемаглобин 140.нет жёлчного. Идёт заброс желчи в желудок.. Как лечиться? Подскажите пожалуйста.

Людмила

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-17T20:19:40+03:00

Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Question 2

Боли в верхней части живота,в подвздошной области

1 ответ

15 апреля 2024

После принятия большого количества антибиотиков начался запор,появились слабость,головокружение,потливость.урчание и бурление в кишечнике.появилась бессонница.могут ли быть такие симптомы при нарушении микрофлоры кишечника?

Александр

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-17T21:52:47+03:00

Здравствуйте! Пробиотики принимали после окончания приема антибиотиков?

Question 3

Боль в правом боку

1 ответ

15 апреля 2024

Врожденый перегиб желчного пузыря. На узи показало что камень зафиксировался в шейке желчного пузыря и желчный пузырь не функционирует.Дифузные изменения ткани печени и поджелудочной железы.Симтомы боль в правом боку

Марина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-17T21:54:19+03:00

Здравствуйте! Камень в щейке желчного пузыря га фоне нефункционирующего желчного пузыря является показанием к холецистэктомии. Рекомендую обратиться к хирургу с целью уточнения дальнейшего плана лечения.

Question 4

Гэрб и хронический тонзиллит

2 ответа

15 апреля 2024

На протяжении года беспокоят боли в горле, постоянные обострения тонзиллита. Была в Лор-центре, сказали проверить ЖКТ, что у меня фарингит, ассоциированный с ГЭРБ. Сделала узи брюшной полости, по узи выявлены только признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Сделала...

Мария

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-04-15T22:41:28+03:00

Добрый день, лечение у Вас проведено хорошее.
Но у Вас есть недостаточность кардии. Если кислоту мы сможем куп кровать, то к сожалению медикаментозного лечения нет, чтоб наладить работу нижнего пи щеводного сфинктера.
Поэтому это ожидаемо , что после того, как Вы прекращаете прием препаратов , всё возвращается.
Если диет а и антирефлюксный режим не помогают, то по требованию принимают такие препараты, как пепсан Р или альфазокс 3 раза в день после еды , они куп руют данные симптомы не влияя на кислотообразование в желудке. Если данные препараты не дают эффект, можно тогда принимать нексиум или его аналоги так же по требованию, например одну Таб утром раз в два три дня и ли через день и на фоне такого прием а симптомы будут купироваться.
Т

Question 5

Боль в левом пореберье

1 ответ

15 апреля 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты!В конце марта 2024 года появилась тяжелая, тупая боль в левом подреберье. Чувство такое, будто там встал «кулак», тяжело было даже после легкого приема пищи. Слабость, апатия, урчание в районе живота, частая отрыжка воздухом, кожные покровы...

Аймира, Оренбург

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-04-18T10:14:35+03:00

Аймира, здравствуйте.
Причина повышения билирубина у Вас - это синдром Жильбера.
Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты. Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увеличение билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать. Факторы, такие как алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации также могут провоцировать рост уровня билирубина.
ФГДС у Вас хорошее.
Кальпротектин в норме.
Скрытая кровь не обнаружена.
По этим двум анализам не вижу у Вас показаний к колоноскопии.
Увеличение селезенки может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, поэтому УЗИ ОБП нужно будет повторить через 1 месяц, посмотреть вернулись ли размеры в норму.
Что Вам рекомендую выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на панкреатическую эластазу.
По лечению доктор Вам всё правильно расписал. Если на фоне Дюспаталина боли пройдут - оставляем его, если нет - заменить на Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.
Вероятнее всего, Вас беспокоит кишечник, в левом подреберье находятся петли кишечника.

Question 6

Эрозивный гастрит

1 ответ

15 апреля 2024

При эрозивном гастрите могут ли сделать операцию по удалению рака простаты 2стадии или же откажут до излечения. Как быстро вылечить гастрит? Всё остальные показатели хорошие. Кардиолог и терапевт дали положительное заключение.

Николай

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-04-17T22:58:32+03:00

Здравствуйте! Эрозивный гастрит- это острый воспалительный процесс в желудке. Скорее всего явится противопоказанием к плановому оперативному лечению Лечение эрозивного гастрита - от 14 - до 30 дней. Как быстро нужно вылечить эрозии?

Question 7

Какие препараты железа можно принимать при моих заболеваниях

1 ответ

15 апреля 2024

Здравствуйте. У меня в 2003 году была операция (еюноеюноанастомоз тощей кишки). Впоследствии у меня диагностировали спаечную болезнь кишечника, в связи с этим - плохая всасыемость полезных веществ. Также у меня низкий ферритин - 6-9 (обследовала его впервые в 2018 году). Мои...

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тулякова Альбина Раисовна · Answer · 2024-04-15T20:52:48+03:00

Здравствуйте! В связи с оперативным лечением, необходимо дополнительно сдать В12, фолиевую кислоту. Может также быть понижен.
При данных цифрах ферритина необходим сначала приём лекарственных препаратов железа(феррум лек, ферлатум фол, тотема, сорбир и т. д.), хелатные формы оставить на поддержку.
Также с терапевтом можно обсудить в/в введение препарата железа

Question 8

Ощущение кома в желудке, изжога и тошнота

2 ответа

15 апреля 2024

Добрый день!Две недели беспокоит не проходящее ощущение кома и тяжести выше пупка, а также чувство тошноты, слабости после еды. Недавно добавилась изжога. До этого начинала пить Панангин (от экстрасистол), после появилось жжение по поверхности живота и диарея, а теперь вот...

Мария

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-16T07:22:35+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть на фоне обострения гэрб , нарушение оттока желчи .
Необходимо запланировать Фгдс и узи внутренних органов .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Обговорить с доктором очно лечение :
Омез ДСР именно ДСР форму это комбинированный препарат 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней.
Коррекция после обследований .

Question 9

Правильно назначено лечение

2 ответа

15 апреля 2024

Ребенку 6 лет , несколько дней назад была тошнота из за погрешности в питании , перегиб желчного пузыря с рождения. Прилагаю узи и назначено лечение , верно ли оно? Не опасно ли применять урсосан в течении 3 месяцев .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-04-15T18:27:47+03:00

Здравствуйте .
Лечение расписано совершенно верно .
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде взвеси , чтобы не образовались камни назначен урсосан , он назначается на 8-12 недель , после чего выполняется контроль узи .
Так же важно соблюдать питьевой режим . Кушать часто , небольшими порциям 4-5 раз в день .

Question 10

Острый панкреатит

1 ответ

15 апреля 2024

Добрый день!Согласно гастроскопии, мужу написали следующее заключение. Прилагаю. Госпитализирован. Биопсия взята. Лежит 3й день, делали капельницы, анализы, обследования. Сегодня назначили лечение. Пить нельзя. Вводят через зонд. Хотела бы узнать, лечиться ли такой вид...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2024-04-18T11:39:23+03:00

Виктория, здравствуйте.
По результатам ЭГДС - воспален пищевод с участками метаплазии (доброкачественное), грыжа пищеводного отверстия (по этой причине и возник эзофагит с метаплазией), атрофический гастрит.
Когда будут готовы результаты биопсии?
По КТ печень увеличена за счет отложения жировых клеток.
Поджелудочная воспалена, скорее всего это кисты на Поджелудочной нежели опухоль. Диагноз Острый панкреатит полностью подтвержден.
Острый панкреатит - однозначно лечится, но в последующем нужно будет соблюдать рекомендации по режиму и диете, чтобы не возникало обострений.
По поводу эзофагита с метаплазией - назначается лечение и затем нужно будет выполнять ЭГДС 1-2 раза в год для контроля состояния слизистой оболочки.

Question 11

Болит желудок от антибиотиков

1 ответ

15 апреля 2024

Добрый день! Сдала пцр на коклюш, т.к был контакт с больным, результат Положительный. Начала пить клоцид 500 мг 2 раза в день, на 2-й день начал болеть желудок. Выпила ношпу, прошло. Подскажите, что делать в данной ситуации?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кабайкина Яна Ринатовна · Answer · 2024-04-15T14:35:17+03:00

Здравствуйте
Попробуйте на время Приема антибиотиков добавить нольпазу 20мг 2р за 30 мин до еды
Клацид, действительно , тяжелый препарат
Если так и будете плохо переносить, то необходимо будет решать вопрос об отмене препарата

Question 12

Не проходят боли в желудке

1 ответ

15 апреля 2024

Всё началось ещё летом прошлого года, начал болеть желудок вне зависимости от приёмов пищи.Был сдан анализ кала,где был обнаружен хеликобактер.Назначили лечение антибиотиками,не помогло.ФГСД показало,что в желудке есть какая-то жидкость.После УЗИ сказали,что это проблемы с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Балакирева Анна Вячеславовна · Answer · 2024-04-15T13:32:23+03:00

Здравствуйте.гастрит не лечится одними антибиотиками.Так же вам нужно сдать БХ крови

Question 13

Повышенная амилаза у ребенка

2 ответа

15 апреля 2024

Наблюдается повышенная амилаза в крови. В декабре была 140, когда лежали в больнице, сейчас повысилась до 150. Узи брюшной полости все в норме. Ребенок на постоянной основе принимает противоэпилептическое лечение 1000ме в сутки леветирацетама. Проблем с животом нет, либо...

Кристина

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2024-04-15T10:45:03+03:00

Кристина, здравствуйте! Повышение амилазы незначительное (меньше 2х норм) на фоне приёма препаратов.
Если б это была патология поджелудочной железы, то повышение было бы значительное и были бы жалобы на опоясывающие боли в животе, жидкий жирный стул серого цвета, вздутие живота, урчание, отрыжка.
Дополнительного обследования не требует. Биохимию крови вы контролируете 1 раз в 3-6 мес, такой же контроль и амилазы.

Question 14

Продолжать ли терапию ГЭРБ?

2 ответа

15 апреля 2024

Неделю назад проснулась ночью от сильной изжоги. Ужин был в обычном объеме и в обычное время (за 4 часа до сна). На ужин был салат из овощей и два яйца. Единственное на что списываю - на большое количество свежего болгарского перца, который мне часто “вспоминается”. А...

Елена

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-04-15T11:03:03+03:00

Здравствуйте, да, рекомендую выполнить ФГДС с проведением биопсии + диагностика инфекции хеликобактер пилори.
Данные симптомы могут быть на фоне ГЭРБ, гиперсенситивного пищевода, функциональной изжоги. Нужно разбираться.
Стрессовый фактор значительно влияет на работу органов ЖКТ нарушая моторно-эвакуаторную функцию.
Для лечения пока что:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
-Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Question 15

Ребенок 1 год плохой набор веса

1 ответ

14 апреля 2024

Добрый день!Ребенку 30.03.2023 г. исполнился один год, сейчас вес 7870 грамм и 76 см, родился в срок с весом 3100 грамм и 51 см, с 4 месяцев стал плохо набирать вес. Сейчас по рекомендации педиатра полностью переведен на общий стол плюс ГВ на сны. Кал пастообразный, иногда...

Лилия

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2024-04-14T21:19:17+03:00

Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

Копрограмма без отклонений, воспалительных изменений нет

По результату биохимического анализа крови показатели соответствуют возрастной норме

Необходимо исключить непереносимость глютена, сдайте АТ к глиадину IgG, АТ к глиадину IgA, антитела к эндомизию, АТ к тканевой трансглутаминазе IgG, АТ к тканевой трансглутаминазе IgA.