Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

3 октября 2023

Добрый день! Около 3х недель беспокоят неприятные ощущения в области живота и неустойчивый стул, то норма, то разжиженный или кашецообразный. Бывает бурлит в животе и повышенное газообразование. Обратила внимания, что стул бывает желтого цвета. Если имеет значение сейчас...

Виктория

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2023-10-06T00:29:13+03:00

Виктория, здравствуйте.
По УЗИ ОБП - диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы, который появляется у всех нас с возрастом).
Биохимия крови и общий анализ крови у Вас отличные.
По всем указанным Вами симптомам вероятнее всего у Вас функциональное расстройство работы кишечника + синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
На данный момент рекомендую выполнить дополнительное обследование для уточнения причины Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

На данный момент для улучшения самочувствия начните прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
4. Диета low-fodmap.
По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.

Question 2

Неперивариваемая еда в кале у ребенка

2 ответа

3 октября 2023

Здравствуйте, ребенок 1,9г какала один раз в 1-2дня, с позавчера стала какать 3-4р в день и не переваривается еда, вижу в кале, до этого ели суп с цветной капустой и кабачком. До этого ела отдельно капусту и кабачок и нормально было) едим смесь 150-180мл 4раза в день, утром,...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-10-05T10:25:23+03:00

Здравствуйте .
Креон в этом возрасте назначается следующим образом : 10000 ед по 1/3 капс 3 раза в день .
Но рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Узи внутренних органов
Копрограмма

Температура тела в норме ? В семье все здоровы ?

Question 3

Вздития, боли вжкт, кандидоз и анемия

1 ответ

3 октября 2023

Здравствуйте! подскажите как можно пролечиться или какие обследования пройти ? постоянно мучаюсь с желудком уже около 7 лет , прошла из обследований давно рентген кишечника был поставлен диагноз хронический спастический колит , беспокоят вздутия боли ,газы бывает стиул...

Эмили

Вопрос закрыт

Нестерова Малика Максутовна · Answer · 2023-10-03T14:28:28+03:00

Здравствуйте!

Какой гемоглобин сейчас?

Вас осматривал гинеколог? УЗИ органов малого таза?

Сдавали ли вы кровь на ВИЧ, гепатиты?

Question 4

Лечении после гастроскопии

1 ответ

3 октября 2023

Приступы удушья с кашлем и мокротой мучают уже 4 месяца, постоянно выкручивает желудок до рвоты во время кашля. На КТ пневмофиброзные изменения лёгких. Сейчас врачи пришли к мнению что всё-таки был ковид. Могут ли приступы быть связаны в т.ч. с системой ЖКТ и рефлюксом?Нужно...

Светлана

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-10-05T09:14:11+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , заброс желчи в желудок, воспаление слизистой желудка .
На этом фоне может быть на кашель , но приступа удушья все таки нет .

Вам необходимо сделать узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , глюкоза , холестерин

Нужно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , кофе, крепкий чай , алкоголь , помидоры .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Question 5

Как облегчить обострение гастродуоденита

1 ответ

3 октября 2023

Здравствуйте! У меня хронический гастродуоденит и он обострился. Меня тошнит, слабость, ноющая боль в желудке иногда до, иногда после еды, периодически предобморочное состояние, тошнота. Сделала почти все анализы, на этой неделе осталось только фгдс, но до фгдс мне не дадут...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Диана Эдуардовна · Answer · 2023-10-03T16:20:57+03:00

Здравствуйте. Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори делали? Есть ли язвенные поражения тоже важно знать.
Пока этого всего нет - Иберогаст по 20 капель с небольшим количеством воды 3 раза в сутки перед или во время еды 4 недели. Итоприд 50 мг 3 раза в день 14 дней.
Перед тестом на хеликобактер за 4 недели прекратить прием омепразола и других ипп, а также антибиотиков.

Question 6

Черные прожилки в кале

2 ответа

3 октября 2023

Добрый день. Подскажите пожалуйста ребенку 5 месяцев в стуле черные прожилки, при размазывание они становятся зелеными. У ребенка болит живот. Это кровь????????????????? Что мне делать????????????????

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-10-05T08:47:27+03:00

Здравствуйте .
По фотографии нельзя точно сказать что это , примеси в этом возрасте могут быть разного характера , на кровь не похоже , у детей как правило прожилки крови они видны сразу же и алого цвета .
Нужно сдать анализ копрограммы для исключения органической патологии , так же сдать анализ кала на скрытую кровь.
Сколько времени боли в животе ?

Question 7

Большое кол-во лимонов

2 ответа

3 октября 2023

Здравствуйте. Всю свою сознательную жизнь ела самые кислые яблоки и лимоны. В желчном 3 камня, по гастроскопии говорят, бедная ты наверное изжогой мучаешься, заброс желчи. Но у меня ничего нет, ни изжоги, ни болей в желудке, ни тошноты и тд. Единственная реакция на мало...

Алена, Октябрьский

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-10-03T07:55:54+03:00

Здравствуйте.
это бывает на фоне недостатка витаминов
(как правило , нехватка витамина с ), но так же может быть и просто так на фоне ваших пищевых предпочтений ( без каких то либо патологических проблем ) .
Вам будет правильнее обратится к эндокринологу , нутрициологу.
Если у вас есть заброс желчи в желудок , то вам конечно не желательно употреблять в большом количестве цитрусы , так как они стимулируют кислотность в желудке и раздражают слизистую .

Question 8

Эрозия желудка

1 ответ

2 октября 2023

Здравствуйте.Перед операцией мужу сделали фгдс .фГДС показал эрозию врачи сказали операцию делать нельзя нужно лечить эрозию.Подскажите чем лечится эрозия.Какие препараты лучше принимать для быстрого заживления.

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-10-03T22:35:05+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Рабепразол (Париет) 20мг утром натощак 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней.

Question 9

Тяжесть в желудке, отдает в грудину, отрыжка

2 ответа

2 октября 2023

Добрый день!Кантер Андрей, 32 года, вес 82 кг.Беспокоит периодическая отрыжка и ощущение вздутия (дискомфорт, как будто распирает изнутри, отдает в грудину, в левую сторону - ранее думал, что проблемы с сердцем, но там не настолько все плохо). Изжоги нет.Началось все примерно...

Андрей

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-10-02T20:56:35+03:00

Здравствуйте .
По жалобам у вас больше данных за Сибр ( синдром избыточного роста Бактерий в кишечнике )и срк ( синдром раздраженного кишечника ) .

Рекомендую пройти следующие обследования , если проходили данные анализы , то прикрепите к вопросу :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на Сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на Сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .

Question 10

Ребенок не чувствует, когда хочет какать

2 ответа

2 октября 2023

Здравствуйте, моей дочке 6,5 лет, практически с самого рождения мы мучаемся с запорами, в основном ребенок какал раз в три дня, потом стала реже, я обратилась к гастроэнтерологу у нас в городе, сделали узи, по узи все нормально, нам выписали форлакс, с ним со временем стул...

Кристина

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2023-10-05T00:09:22+03:00

Кристина, здравствуйте.
По описанным Вами симптомам у ребенка Функциональный запор.
Это частое явление в таком возрасте.
Нужно наладить режим опорожнения + совместно прием слабительных препаратов.
Кишечник растянут избыточными каловыми массами (так как были запоры до 3х дней) и чувствительность слизистой к позывам снизилась. В этом причина Ваших симптомов.
На данный момент возвращаем Форлакс, это обязательно, без него мы не обойдемся.
1. Увеличить количество питьевой воды за день.
2. Увеличить в рационе свежие овощи и фрукты, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, абрикос, свёкла, чернослив.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции - переходим на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день. Принимать длительно до 3-5 месяцев.
4. Сажать ребенка на туалет 2 раза в день в определённое время, чтобы сформировался режим и на физическом, и на психологическом уровне.
На фоне размягчения стула в течение 2-3х месяцев чувствительность слизистой кишечника восстановится и она снова начнет чувствовать позывы в туалет.

Question 11

ФГДС, обнаружили хронич.эрозию 3мм

1 ответ

2 октября 2023

Заключение: Недостаточность кардии 1ст. по Hill.Эрозия антрального отдела желудка (3мм) Эритематозная гастродуоденопатия.Терапевт прописала Нексиум 40мг по 1 капсуле утром - 30 дней и Де-нол (его нет в аптеках), какой можно аналог? Может что еще надо, к гастроэнтерологу...

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-10-04T23:20:01+03:00

Здравствуйте! Аналог Денола - Улькавис, Витридинол. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Question 12

Полип желчного

1 ответ

1 октября 2023

Здравствуйте! Обнаружен полип желчного 4 мм, часто беспокоит желчный, нарушен желчеотток. И самая неприятная жалоба это постоянная тошнота... из-за нее и я пошла на обследование, на УЗИ сказали только полип и небольшой загиб. Ещё гастрит и хеликобактер

Ульяна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-10-05T00:04:13+03:00

Здравствуйте! полип - это доброкачественное образование желчного пузыря Нуждается в контроле УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Рекомендую выполнить биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение терапии с учетом результатов анализов...

Question 13

Эроззивный гастрит

1 ответ

1 октября 2023

Здравствуйте,у меня стал черный ккал,я пью денол больше двух недель по рекомендации врача ,я выписалась с больницы,сказали пить месяц ещё,хочу узнать это нормально или нет,стоит обращаться к врачу.??

Юлия

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-10-05T01:04:17+03:00

Здравствуйте! Препарат Денол может окрашивать стул в черный цвет . После окончания приема препарата в течение 3-5 дней стул нормализуется.

Question 14

Крутит живот и тошнит

2 ответа

1 октября 2023

Добрый день. В среду у меня был обильный понос и сильная тошнота со всеми вытекающими последствиями , врач поставила диагноз кишечная инфекция. В тот день я пила фуразолидон , Боржоми без газов и полисорб , к вечеру стало лучше и я даже поела . Все эти дни до сегодня было ну...

Елена

Вопрос закрыт

Мирзаева Сара Шамилевна · Answer · 2023-10-01T16:32:52+03:00

Здравствуйте! После перенесенных кишечных инфекций, отравлений часто развивается или обостряется уже имеющееся функциональное расстройство ЖКТ (СРК, функциональная диспепсия).

Рекомендую:
- Тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день 3 недели
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 14 дней
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая повышенное газообразование, нарушение стула).

При ухудшении самочувствия, сохранении жалоб - очный осмотр врача, дообследование.

Question 15

Плохо после таблеток

1 ответ

1 октября 2023

Больной жалуется на плохое самочувствие после приёма лекарств. Например, сегодня 10капель вегантола после завтрака, утверждает, что три часа лежит с давлением 180 и сбить не может. По результатам анализа низкий уровень витамина Д. Возраст 61год.для стабилизации давления...

Елена

Вопрос закрыт