Онлайн консультация гематолога

3 января

Прошу помощи в интерпретации анализов , и плана лечения . Смущает низкий ферритин, выявленный синдром Жильбера и постоянная слабость и усталость .

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Да, также в таких ситуациях назначают мальтофер или феррум лек по 1 таблетке в день, 3 месяца, с последующим контролем ферритина.
Препараты железа в профилактических и лечебных дозах не токсичны для печени.

Появился синяк

3 ответа

3 января

Здравствуйте Вчера утром проснулась и обнаружила синяк ,не ударялась точно

Таня

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По фото типичный экхимоз от механического воздействия. Не обязательно удар, длительное давление тоже могло повлиять на капиллярную стенку.

В целом для оценки работы системы свертывания и кроветворения может потребоваться сдать коагулограмму,общий анализ крови.

Синяк можно смазывать Троксевазином тонким слоем.

Плохое самочувствие при стрессе. Даже небольшом

1 ответ

3 января

Пошла сдавать анализы из-за ужасного состояния после стресса. Очень плохо после того как понервничаю. Сил нет. Из заболеваний Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. А прошлом году сдавала гомоцистеин, был 36, назначено были лечение ангиовитом на 3 месяца. Через 2,5 месяца...

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По анализам подтверждается В12 дефицит и повышение эритроцитарных индексов, снижение тромбоцитов в связи с этим.

Лечение в подобном случае - внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится 10-14 дней введение по 1000 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.

По обследованиям при данном диагнозе проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.

При доказанном снижении В9 может быть предложен прием фолацин 4-6 недель.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анализ крови, в том числе на витамины

1 ответ

3 января

Здравствуйте! Мне 18 лет, я студентка и с лета жалобы на упадок сил, плохую концентрацию внимания, повышенную потливость. Наблюдаюсь у гинеколога по аденомиозу и она назначила анализы крови, сдавала следующее:в12 кобаламины суммарно- 173, вит Д-51, ферритин 70, фолиевая...

Алина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, Алина.
По представленным данным есть небольшой дефицит витамина В12, можно рассмотреть его прием (для приема внутрь препарат Анкерман или комбинированные витаминные комплексы с витаминами В1, В6). По общему анализу крови основные показатели в пределах нормы. Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, но при этом уровень ферритина в норме, что скорее исключает железодефицит, если при контроле анализов не было признаков инфекции, воспаления, т.к. в таком случае уровень ферритина может быть ложно завышенным. Дополнительно для более точного исключения железодефицита можно провести контроль железосвязывающей способности сыворотки, трансферрина.

Плохое самочувствие после приёма курантила

1 ответ

3 января

Здравствуйте, гематолог назначил курантил в дозировке 75 два раза в день, от приёма данного препарата учащается пульс, головная боль, тошнота, как будто слабеют руки и ноги, может ли быть такая побочка, и чем можно замерить данный препарат, пробовала не принимать симптомы...

Оксана

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, Оксана. С какой целью назначен Курантил?
Такой препарат, действительно, может вызывать описываемые жалобы за счёт снижения давления. Поэтому его обычно начинают принимать с небольшой дозы - 25 мг, при хорошей переносимости постепенно поднимают.

Повышены лейкоциты

1 ответ

3 января

Добрый день! В анализах повышены лейкоциты. Также повышены лимфолейкоциты. Может ли быть это лейкоцитоз? Гемоглобин 157.

Елена

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Для адекватного комментирования результатов ваших анализов необходимо прикрепить их к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоциты, СОЭ).

Повторно заболела гепатитом с

1 ответ

3 января

Повторно заболела гепатитом с, до этого пролечилась Индией, может эта же терапия мне помочь повторно?

Ксения

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, Ксения.
Гематологи занимаются проблемами системы крови и не занимаются лечением гепатитов. Данный вопрос можно адресовать к инфекционисту или гепатологу (специалисту по болезням печени).

Плохие анализы

4 ответа

3 января

Мне 53 года, пришли анализы, высокий гемоглобин 184, гематокрит 52,70, эритроциты 5,94Что это значит

Арина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.

В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления и тд.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 170 г/л, гематокрита выше 50% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

След от синяка долго проходит

2 ответа

3 января

Здравствуйте, 7 декабря в Таиланде катались на гидроциклах и сильно ударилась ногой при езде. Сначала место покраснело, потом почернело и до сих пор желтое пятно. Подскажите опасно ли это 1 фото это 12 декабря еще в таиланде при дневном освещении2 фото сегодня при домашнем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Опасного по фото ничего не заподозрить. Обычный экхимоз после механического воздействия . Это не болезнь системы свертывания.

Синяк постепенно отцветает. Для более быстрого восстановления может потребоваться использование Троксевазин, троксерутин , гепариновой мази на выбор.

Переход на пегинтерферон

1 ответ

3 января

Добрый день.Поставили диагноз эссенциальная тромбоцитемия полгода назад.Два месяца принимаю интерферон 3 млн ед. подкожно три раза в неделю, тромбоциты снизились с 1500 до 600.Мне выдали пегальтевир 150мкг, какую обьем препарата стоит принимать? В сети нашла рассчет дозировки...

Надежда

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, Надежда. Согласование дозы при лечении новым препаратом стоит проводить с лечащим гематологом, который назначал лечение.
Дозировка пегелированного интерферона проводится индивидуально, рекомендованы дозы в диапазоне от 45 мкг до 160-180 мкг 1 р/неделю. Можно рассмотреть начальную дозировку в 50 мкг с последующим повышением дозы при нормальной переносимости до 100-150, в случае, если на низкой дозе нет снижения уровня тромбоцитов.

Ачтв привышен

1 ответ

3 января

Здравствуйте. У ребенка в том году бывает капля крови сноса, ну максимум 2. Лор сказал близко расположены сосуды, аскорутин пропить. Пропили и помогло. Редко бывает. Летом не было ничего, и отопительный сезон и опять началось. Но очень редко за тот год наверное раза 3-4 было...

Ева, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. В холодное время года из -за отопительного сезона и низких температур на улице слизистая носовых ходов может становиться более ломкой, могут возникать лёгкие носовые кровотечения. Для уменьшения этих проявлений можно наносить на слизистые носовых ходов персиковое или облепиховое масла, или использовать спрей Олифрин, они питают стенку капилляров и уменьшают их ломкость. Можно повторить прием Аскорутина.
По данным последней коагулограммы патологических изменений не было. Уровень АЧТВ до 38 рассматривается вариантом нормы.
В случае рецидивирующих и обильных носовых кровотечений стоит обратиться на очную консультацию гематолога и обсудить дополнительные обследования (тесты агрегации, определение факторов свертывания крови).

Повышен протромбиновый индекс по Квику при беременности

1 ответ

3 января

Здравствуйте, беременность 28 недель и 5 дней , сдала коагулограмму при беременности Прикрепляю результаты.АЧТВ - 22.80 сек. Реф. Знач. 25.1 - 36.5Фибриноген - 4.140 г/л. Реф. Знач. 2.0 - 5.6МНО (+ПТВ и ПТИ)Протромбиновое время 9.7сек. Реф. Знач. 9.4 - 12.5Протромбиновый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Да, специального лечения эти изменения не требуют. Контроль коагулограммы также не нужен.

Расшифровка миелограммы

2 ответа

2 января

Добрый вечерМужчина, 51 годГод назад начались проблемы с давлением, в связи с чем длительно был в стационареВыписан с сердечной и почечной недостаточностьюВ этом году планово лег обследоваться, сказали, что нужна консультация гематолога Выписан после стернальной пункции с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По анализам полного описания костного мозга нет. Но то что бластов мало указывает на отсутствие острого лейкоза.

Повышение гемоглобина подозрительно в отношении полицитемии. Дополнительно проводится трепанобиопсия костного мозга через гематолога. Обсуждается сдача общей биохимии, эритропоэтина, мутации в гене JAK2, проводится УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.

Показатели крови у ребенка после болезни

3 ответа

2 января

Добрый день! Ребенок 2 года 10 месяцев. Очень сильно переболели всей семьей. Температура под 40 градусов 6 дней. Попали в стационар. Подтвердился аденовирус. Очень пугает биохимия крови. О чем могут говорить такие результаты анализов крови? Спасибо!

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Действительно, у детей повышенная активность и появление синяков на теле вполне допустимо, главное, чтобы они быстро проходили.
Критичных изменений в анализе крови нет. Связаны с перенесенной инфекцией. Данных за онкопатологию нет. Но проконтролировать показатели общего анализа крови через 2-3' недели будет необходимо, т.к. после вирусных инфекций может наблюдаться дальнейшее снижение уровня тромбоцитов, это требует наблюдения и контроля.

Боль на кончиках пальцев рук

1 ответ

2 января

Появляется на кончике пальцев руки боль,затвердение и становится темно-бордового цвета.После массажа проходит через 2-3 часа и была еще полоской на ладони ,были синяки на руках.

Фиргана

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Для исключения гематологических причин таких изменений показан контроль общего анализа крови, коагулограммы. Очный осмотр терапевта для начала.
Также такие симптомы могут быть вызваны пневмофиброзом, если он в выраженной стадии.

Предыдущая 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!