Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

7 января

У ребенка три дня ночью был абструктивный бронхит, скорая три раза приезжала колола гормон преднизолон, плюс снимали ингаляциями беродуал и пульмикорт три раза в день. Со вчера назначили антибиотик клацид, перед этим сдали анализы крови в том числе на антипичные пневмонии....

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-07T23:53:57+03:00

Нет, при патологиях крови показатели стабильно падают и по мере выздоровления от ОРВИ не восстанавливаются самостоятельно.

Question 2

Правления гематокрит

1 ответ

7 января

Здравствуйте, занимаюсь бодибилдингом, принимаю фарму, тромбоасс, пентоксифилин, эликсир, пью много чистой воды. Часто головные боли, повышается давление . Сбивается телмисартаном. Возраст 39 лет, пол мужской , вес 110 . Периодически сливаю кровь, делаю капельницу с...

Валерий

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-08T02:38:30+03:00

Здравствуйте. Если вы принимаете препараты из группы андрогенов для наращивания мышечной массы, то данные изменения в анализе крови- повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, вероятно, связаны с этим. Стоит рассмотреть отказ от данных видов препаратов, т.к. изменения в анализах крови имеют негативные проявления на вашем самочувствии.

Question 3

Повышен Д-димер и Фибриноген. Принимаю КОК.

3 ответа

7 января

Добрый вечер. 25 декабря случилась апоплексия яичника. Была жидкость в малом тазу и гематома на яичнике. Лечение было консервативным. Транексам и кеторол. После выписки назначили КОК - Линдинет 30. После второй таблетки начались боли в тазу и ощущение тяжести в тазу и ногах....

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-07T20:10:07+03:00

Вера, здравствуйте.
Показатели коагулограммы могут меняться в том числе и на фоне КОК (и на фоне любого процесса, например, самой апоплексии); их изменения не указывают на риск тромбозов, не ограничивают применение КОК. При подозрении на наличие тромбоза информативным является УЗИ с доплерографией сосудов.

Question 4

Низкий гемоглобин

1 ответ

7 января

Здравствуйте! У мамы появилась одышка. сдали анализы, прошли УЗИ омт. Гемоглобин низкий 71, соэ повышен до 25, анализы на руках. Что нам нужно обследовать?

Гульнара

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-07T20:15:07+03:00

Гульнара, здравствуйте.
В подобной ситуации важно установить причину снижения гемоглобина. Косвенно на возможную причину могут указывать остальные показатели общего анализа крови (количество эритроцитов, их объём и содержание в них гемоглобина); уровень тромбоцитов и лейкоцитов, лейкоцитарная формула — по этим показателям уже можно предположить, в каком направлении вести дальнейшую диагностику.
Информативными при снижении гемоглобина также являются биохимический анализ крови (обязательно включающий уровень билирубина, ЛДГ, общего белка и альбумина, креатинина, АСТ и АЛТ); определение уровня ретиклуоицтов крови. Для исключения дефицитов как причины снижения гемоглобина полезны исследования: ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, витамин В12 и фолиевая кислота, гомоцистеин.

Question 5

Можно ли это считать нормой?

5 ответов

7 января

Добрый вечер! Сегодня сдала кровь, посмотрите пожалуйста. Анализы те что красным всегда были занижены, но сейчас появился повышенный анализ ширина распределения эритроцитов. Подскажите пожалуйста на что это может указывать?Из хронического есть гипертрофия язычной миндалины,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-07T18:24:21+03:00

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа. Все значения, которые выделены красным связаны именно с этим
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе, молоко, магнием

Подскажите пожалуйста что вас беспокоит в настоящий момент?

Question 6

Низкие показатели гемоглобина в крови

2 ответа

7 января

Дочке 1.9, в начале декабря переболели гриппом,затем неделю ходили в сад, из сада дочка снова пришла с насморком,и все это время насморк так и оставался,капала капли сосудосуживающие,давала зодак,снять отек,насморк то становился меньше,то снова появлялся,и сегодня утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-01-08T12:40:39+03:00

Рада вам помочь вместе с коллегами!
Для этого данный сайт и придуман, чтобы такие спорные моменты быстро разрешить и уменьшить волнения.
Скорейшего выздоровления и восстановления вашей дочке! Пусть растет здоровой!

Question 7

После уколов железа а именно Ферум лек, образовалось пятно коричневое и уплотнение.делала уколы 2 месяца назад, первое время болело и были шишки, сейчас стало мягче , но где то в глубине есть что то плотное, пятно на месте никуда не ушло.Прочитала что уж

3 ответа

7 января

Добрый день проколола в октябре Ферум лек в уколах, в таблетках не могла пить,потому что пролечила желудок. Делала ФГДС норм всё, анализы на фол. кислоту в норме. Феретин был 11 , железо в крови 5 . Вот и назначили уколы. На коже образовалось пятно коричневое и шишка, мазала...

Асмоловская, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-01-07T16:05:40+03:00

Здравствуйте! Согласно послелни клиническим рекомендациям внутримышечное железо не рекомендовано к использованию в связи с повышенным риском постинъекционных осложнений.

По фото кроме пигментации ничего плохого нет, воспалительных процессов кожи не отмечается. Пигментация может оставаться на весьма долгое время, внимания на нее не нужно обращать, специальное лечение как правило не требуется, если место не болит, не краснеет, не отекает.

Question 8

Анемия. Как достичь гемоглобина 120?

1 ответ

7 января

Здравствуйте. 44 года, аденомиоз и обильные менструации. Гемоглобин 53, феритин 8, назначен Феремжект 500мг через каждые три дня и транексам. Не будет ли нагрузка на печень таким приемом железа. Состояние ужасное, отдышка, головокружение, тахикардия

Карина

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-01-07T14:52:46+03:00

Здравствуйте.
При таком сниженном уровне гемоглобина введение препаратов железа внутривенно оправданно, так как это более быстрый способ восполнения дефицита железа. Чтобы не было перегрузки железом, индивидуально рассчитывается максимальная курсовая доза препаратов железа — для этого нужно знать уровень гемоглобина и вес.
Максимально допустимая доза феринжекта в неделю — 1000 мг. То есть если сделано две капельницы по 500 мг, третья капельница должна быть не ранее чем через неделю от первого введения.

Question 9

Аналог Тардиферона

1 ответ

7 января

Я пользовался тардифероном для повышения гемоглобина. Сейчас он исчез в аптеках. Каким аналогом можно заменить его? Я имею в виду импортный препарат, который эффективно помогает как и тардиферон.

Николай

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-07T13:22:30+03:00

Если в аптеке найдется гино-тардиферон, то возможно временно заменить на него (тот же тардиферон только с фолиевой кислотой).
Если не будет, то из таблетированых форм хорошо переносится и эффективен - ферретаб. Сорбифер хорошо поливает запасы железа в организме, но сильно влияет на жкт (часто бывают запоры у пациентов и дискомфорт в области желудка).
Из жидких форм очень хорошие препараты тотема и ферлатум. Мягко влияют на жкт, хорошо повышают и поддерживают запасы железа.

Question 10

Расшифровка анализа мутаций генов при беременности

2 ответа

7 января

Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов, дайте комментарии.Направил гематолог, беременность 26 недель, клексан 0.6.

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-07T16:09:39+03:00

По приложенным анализам отмечаются характерные для беременности изменения: повышение фибриногена, Д-димера, снижение АЧТВ. Эти изменения физиологичны для беременности, в это время повышается свертываемость крови естественным образом, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах, специального лечения и контроля эти изменения не требуют.

При отсутствии вышеперечисленных факторов риска тромбозов назначение клексана не показано.

Question 11

Низкие показатели гемоглобин, гематокрит,mch ,лейкоформула

4 ответа

7 января

Добрый день, уважаемые врачи. Пожалуйста подскажите какое обследование начать, сдала женский гормональный профиль,по причине задержки менструации, и боли в молочной железе. Сдала на 3 день цикла. При сдаче получила низкие показатели оак. До этого лечила желудок и застой...

Алёна, Троицк

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-07T09:37:00+03:00

Здравствуйте, Алена!!🌸

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа, и увеличение лимфоцитов в связи с перенесенной вирусной инфекцией.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Question 12

Повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты

2 ответа

7 января

У ребенка 8 лет повышены сегментоядерные нейтрофилы, абсолютное содержание нейтрофилов и понижены лимфоциты уже на протяжении двух месяцев. СРБ в норме. При этом симптомов болезни нет, болел давно, месяца четыре назад. Переживаю, почему так?

Александр

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-07T14:12:27+03:00

Если лейкоциоз не прогрессирует, нет патологических клеток в анализе, нет выраженных настораживающих симптомов - нет повода для тревоги.
Конечно, в таких ситуациях показана очгая консультация гематолога в плановом порядке, а также пройти исследования, указанные выше.

Question 13

Железодефицитная анемия.

1 ответ

7 января

Здравствуйте, подскажите ,как принимать железо и минимизировать побочные эффекты ? Принимала ферумлекк,сейчас Сорбифер дурулес , врач назначил 2 таблетки в день . Мучает сильная тошнота и головные боли . Можно ли за один прием принимать 2 таблетки ? Гемоглобин 110 ,ферритин 4...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-07T09:06:04+03:00

Здравствуйте, Светлана. Согласно последним клиническим рекомендациям по железодефицитной анемии лечебная доза железа около 100 - 120 мг, в сорбифере 100 мг, то есть достаточно 1 таблетки в день. Есть схемы приема через день. Всего нужно принимать минимум 2-3 месяца.
Сорбифер рекомендуется принимать натощак, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. При сильной тошноте можно принимать во время еды, или на ночь.

При плохой переносимости можно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы.

Question 14

Шум в ушах при лечении анемии

1 ответ

7 января

Недавно прошла диспансеризацию, обнаружили легкую анемию-111. Ферритин-8, фолаты-2. Прописали Сорбифер и Фолацин. Спустя неделю лечения появился шум в ушах. Фолацина курс уже закончила, Сорбифер еще пью. Шум в ушах не прекращается. Может быть от такое от данных лекарств?...

Наталья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-07T02:27:47+03:00

Наталья, здравствуйте.
Какое давление на данный момент у Вас и не было ли до этого жалоб на шум в голове, головокружение, общую слабость?
Шум беспокоит только с одной стороны?
Не проходили УЗИ сосудов шеи?

Question 15

У папы гемоглобин 98. Есть геморрой 3 года. Не лечился у проктолога, только самостоятельно. Есть сахарный диабет хобл. Был у гематолога и принимал лечение гемоглобин поднялса росле опять 98.

1 ответ

7 января

Что можно сделать. Гематолог отправила назад на фгдс и к проктологу. Папа пока их не проходил.

Динара

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2026-01-07T09:09:26+03:00

Здравствуйте, Динара. В таких ситуациях обязательно рекомендуется консультация проктолога, исследование желудочно-кишечного тракта.
Дополнительно, чтобы понять причину анемии, рекомендуется исследовать: ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, С-реактивный, билирубин фракционно, АСТ, АЛТ, креатинин, общий белок, ЛДГ.
С полученными данными посетить терапевта для уточнения тактики лечения.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!