Онлайн консультация гематолога

Question 1

24 марта

Получила анализы крови и есть отклонения . Прошу расшифровать отклонения и что с этим делать . Особое внимание прошу уделить на примечание ( напугана)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-25T17:19:28+03:00

Состояние не опасно, а достаточно часто встречающееся. Если нет иммунодефицитов, планируемой химиотерапии, то он не опасен. Можете для достоверности уточнить у инфекционистов тактику ведения.

Question 2

Тромбоцитопения

2 ответа

24 марта

Здравствуйте, у ребёнка диагноз тромбоцитопения. Заметила, что иногда бывают петехии при нормальных значениях тромбоцитов. Сейчас появились петехии в подмышках, на шее и щеке. Эти петехии появились от контакта. На шее замка куртки, а под подмышки ребенка брали на руки. Завтра...

annalesnyak1985@gmail.com, Омск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-25T08:53:08+03:00

Да, у здоровых тоже бывают
Специфического лечения у тромбоцитопатии нет. Симптоматически назначается аскорутин, дицинон (также как и при тромбоцитопении).
Уровень тромбоцитов проверить следует при появлении симптомов. Срочности в дообследовании на тромбоцитопатию нет.

Question 3

Вероятность хмпз

2 ответа

24 марта

Здравствуйте. С 2020 года гемоглобин пару раз поднимался до 168. Последний раз в 2023 году. Далее до сегодняшнего дня гемоглобин прыгает от 150 до 146. Гематокрит сейчас 44. Тромбоциты 340. За 5 лет не поднялись выше этой цифры. Сдавала анализы на мутации jek,Carl и MPL- все...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-24T20:59:56+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Эти показатели у вас в норме.
Нормальные показатели крови, эритропоэтин, отсутствие мутаций, нормальные размеры селезенки сомнительны в плане полицитемии.
Чтобы окончательно поставить точку в этом вопросе, стекла и блоки необходимо пересмотреть в референс центре (в Петербурге или Москве).

Question 4

Помощь в поиске наименования анализа

1 ответ

24 марта

Необходимо название анализа по идентификации аллельного полиморфизма генов гликопротеинов GpIIb T2622G и GpIa A1648G, чтобы сделать заказ в лаборатории.Пациенту ставят предварительный диагноз Иммунная тромбоцитопения.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-25T13:32:54+03:00

В этом случае могу предложить только альтернативу, сдать аггрегацию тромбоцитов со стандартными индукторами. Эти анализы фактически показывают справляются тромбоциты со своими функциями или нет.

Также можно задать вопрос генетикам на этом сайте прицельно про лаборатории.

Question 5

Расшифровать выписку

3 ответа

24 марта

Здравствуйте! Получили выписку от гематолога, но связаться с этим врачом нет возможности, очень далеко ехать. Можно ли вкратце объяснить, каково состояние пациента? Я из назначений только вижу сдавать кровь. Лечения не предусмотрено для этого заболевания?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T21:11:22+03:00

Здравствуйте! Из выписки понятно что у пациента медленно прогрессирует лимфома. Необходимо заново подтверждать диагноз,выполнять пункцию костного мозга с последующим фенотипипованием лимфоцитов, либо трепанобиопсию выполнять и с очным врачами решать вопрос о госпитализации для специфического лечения лимфомы.

Question 6

Плохой общий анализ крови

3 ответа

24 марта

Добрый день! Меня зовут Ольга. 37 лет. 5 месяцев назад родила путем кесарева сечения. После сдавала анализы,все было в норме ,кроме холестерина Сегодня сдала развернутый анализ крови. Некоторые показатели не в пределах нормы. Скажите,пожалуйста,что это значит. Чувствую себя...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-03-24T21:50:55+03:00

Здравствуйте, Ольга. Эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты в норме. Отмечается умеренный лимфоцитоз, который чаще всего возникает во время и после перенесенных вирусных инфекций.
В подобных случаях рекомендуется повторить общий анализ через 2 - 3 недели, при сохранении лимфоцитоза начать дообследование: УЗИ органов брюшной полости, рентген органов грудной клетки, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, общую биохимию крови с С-реактивным белком и ЛДГ, и затем очная консультация гематолога.

Question 7

АТ к бета-2-гликопротеину 1 суммарных IgG+A+M

2 ответа

24 марта

Беременность 19 недель. Коагулограмма при постановке на учет была в норме. На фоне РС порекомендовали сдать панель на АФС, где все в норме кроме Антител к бета-2-гликопротеину 1 суммарных IgG+A+M. В роду не было тромбозов. Риски преэклампсии по 1 скринингу низкие, второго не...

andronov03@internet.ru, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T18:53:39+03:00

Да, либо ошибка, либо была какая-то иммунная компрометация ( вирус, инфекция и тд)

Question 8

Температура второй раз за 12 дней

2 ответа

24 марта

Очень боюсь не лейкоз ли ,ребенку 6 лет 12 дней назад была температура сдавала оак не придала ему значения , теперь опять поднялась температура и стало очень тревожно

Залина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T21:41:09+03:00

Здравствуйте! Приложенный анализ не указывает на наличие онкологии или болезни крови.

Скорее всего тромбоциты снижены ложно, аппарат считает несколько тромбоцитов за одну клетку. Это указано внизу в бланке.

Анализ стоит повторить на фоне полного здоровья через пару недель. Обязательно с пометкойх "подсчет тромбоцитов по Фонио".

Также и вирус может снижать тромбоциты, вирусиндуцированная тромбоцитопения, это не опасно. Явление временное.

Question 9

Как эффективно поднять ферритин

2 ответа

24 марта

Добрый день!На фоне длительных менструации в период с июня по декабрь 2024г упал гемоглобин до 86-90ед.(+ изменились показатели крови, что связаны с железодеф.анемией). Общая слабость, недомогание. С 01.12.24 приём железа сорбифер дурулес. АМК с января прекратились. При...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T14:05:18+03:00

Здравствуйте !
По вводным данным имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

СОЭ проконтролировать ещё раз через пару недель.

Question 10

Анализ крови

2 ответа

24 марта

Ребенок 12 лет переболел гриппом неделю назад.12 марта сдали анализы там были тромбоциты понижены.Сегодня перездали ОАК,ребёнок выздоровел.Подскажите все ли нормально?

Анастасия, Смоленск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-24T14:59:43+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 11

Увеличена селезенка

2 ответа

24 марта

Добрый день. Живу в Германии. 1 февраля 2025 года сделала медикаментозное прерывание беременности, без осложнений. В конце февраля переболела сильным, как не показалось бронхитом. В общей сложности недели 3. 19 марта на плановом УЗД брюшной полости случайно обнаружили...

Вероника

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T13:10:46+03:00

Здравствуйте! Любое общее и местное воспаление может давать увеличение селезенки. Если нет совершенно никаких жалоб ( потливость, похудение, зуд кожи после душа, температура, боли в левом подреберье), то через месяц просто переделайте УЗИ в динамике.

Сейчас стоит дополнительно сдать общий анализ крови, общую биохимию, с-реактивный белок, ЛДГ.

Увеличение селезенки у вас на 4 см, это немало и требует внимания обязательно.

Question 12

Элзинофилия, лимфоузлы

2 ответа

24 марта

Здравствуйте, дайте пожалуйста совет что делать. Я напугана. Обратилась недавно к неврологу с болями в спине и лопатке. Провела МРТ грудного и шейного отдела. Спина прошла самостоятельно. Невролог прописала массаж и бассейн.Терапевт сказал что по МРТ увеличены шейные...

Александра, Саранск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T11:43:37+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом по свежим анализам данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Биохимия также в норме, повода для волнения нет.

Question 13

Синяки у ребёнка

2 ответа

24 марта

Девочка 3 года , постоянные синяки размером с горошину на теле , в основном голени , бедра, но бывает и руки, спина , живот. Больше никаких жалоб нет

Даша, Курск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T11:27:00+03:00

Здравствуйте, анализ крови в полной норме.
На повышенное образование синяков могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ ), реже - дисфункция щитовидной железы, железодефицит, нарушение свертываемости крови, прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.
Из обследований при нетипичном кожном геморрагическом синдроме показано сдать:
- коагулограмма
- общая биохимия, с-реактивный белок, ферритин, ТТГ
-аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами

Прежде осмотр педиатра очно.

Question 14

Уточнение диагноза по биопсии - мдс?

2 ответа

24 марта

Здравствуйте! помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов (мужчина, 61 год) это мдс?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-24T10:40:05+03:00

Здравствуйте
В трепанобиоптате есть признаки нарушения мегакариоцитарного ростка.
Дисмегакариоцитопоэз может быть при миелопролиферативном заболевании, МДС, вторичных изменениях при воспалительных процессах. Однако, ОАК не соотвествует МДС.
Необходимо дождаться результатов иммуногистохимического исследования.

Question 15

Анализ крови

2 ответа

24 марта

Ребенок неделю назад заболел. Высокая температура не сбивалась 2 дня. Сдали кровь. Сейчас кашель и насморк.

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-24T09:26:32+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего кровь сейчас отражает переносимую вирусную инфекцию. В связи с этим снижены тромбоциты и лейкоциты. Так называемые вирусиндуцированные лейкопения и тромбоцитопения.

Это не болезнь крови, а временное явление. Раз в 10-14 дней можно контролировать кровь, динамику, проверять лейкоформулу.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу