Онлайн консультация гематолога

Question 1

21 марта

На фоне обильных месячных при миоме был снижен ферритин до 15 . Врач назначила четыре капельницы феринжекта 500 мг с интервалом в 10 дней. Сейчас феритин подпрыгнул до 1700 , анализ сделала через 10 дней после последней капельницы. Чем грозит и что теперь делать? Очень переживаю

_Mrs._, Ялта

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-21T23:39:59+03:00

Здравствуйте. Такое повышение связано с введением железа внутривенно. Вы достаточнг ранг провели контроль ферритина, железо ещё не успело распределиться и утилизироваться после инъекции. С течением времени уровень ферритина будет постепенно снижаться. Дополнительно ничего предпринимать не надо. Следующий контроль ферритина имеет смысл делать через 4-6 месяцев.
Более физиологично повышать уровень ферритина, при отсутствии анемии тяжёлой степени, приемом препаратов железа внутрь, это намного медленнее, но повышение ферритина идет постепенно.

Question 2

Поставили диагноз Тромбоцитоз

1 ответ

21 марта

ЗдравствуйтеПодскажите пожалуйстаПоставили диагноз ТромбоцитозОт чего это может появиться?Какое должно быть питание?Полный возраст 24 года

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-21T20:44:23+03:00

Здравствуйте
Норма тромбоцитов - 150-450. Повышение количества тромбоцитов выше 450 называется тромбоцитозом. Это не диагноз.
Тромбоциты могут повышаться на фоне инфекции, воспаления, дефицита железа.
Коррекции питания при повышении тромбоцитов не требуется.

Question 3

Слабость каждый день

1 ответ

21 марта

Здравствуйте. Сдала общий анализ крови, понижены эритроциты, гемоглобин. Чувствую себя каждый день плозо, постоянная сонливость, слабость, есть результаты анализов

Ольга, Нариманов

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-21T20:11:06+03:00

Здравствуйте, Ольга
Ознакомилась с анализом крови.
При наличии жалоб на слабость, утомляемость, сонливость рекомендуется проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом (для исключения скрытого дефицита железа), в9, в12 (для исключения дефицитов витаминов группы в), витамин Д.

Question 4

Уровень ферритина у ребёнка 3 года

2 ответа

21 марта

Ребёнку 3 года. Задержка развития речи. Умственное развитие- отличное. Сдали кровь на ферритин. Посмотрите пож-та, есть ли дефицит? Сегодня были у педиатра, сказала анализы в норме. Если есть дефицит, как поднять ферритин?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-21T20:03:57+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа.
У деток норма ферритина от 15.
При снижении ферритина назначается препарат железа в жидкой форме- тотема, ферлатум, мальтофер или феррум лек.
Длительность приёма обычно 4-6 недель с последующим контролем анализов.

В рацион рекомендуется добавлять больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

Question 5

Гемохроматоз

2 ответа

21 марта

Добрый день! У супруга выявили гемохроматоз( фото анализов прилагаю). Сдавал в связи с тем, что постоянно уже много лет првышен эритроциты( 5,8 при норме до 5,6) , гемоглобин(174 принорме до 169), гематокрит( 52 при норме 49,4). Феретин обычно 130-140 при норме от 20 до...

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-22T20:19:30+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Обращайтесь!

Question 6

Миелоидный лейкоз

1 ответ

21 марта

Здравствуйте,у нас родился ребёнок и умер на 9 м месяце от миелоидного лейкоза... прошло 3 месяцев и мы опять забеременели,можно ли родить здорового ребёнка???

Виктор

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T18:13:46+03:00

Здравствуйте, вы можете иметь здорового ребенка. Лейкоз не наследственно обусловленная патология. Это заболевание связанное со случайными индивидуальными генетическими поломками и мутациями.

Всех благ вам!

Question 7

ТРОМБОЦИТОВ 18

1 ответ

21 марта

Тромбоцитов - 18, лейкоцитов - 15,6, железо - 40,5, АЛТ - 271, АСТ - 154.Температура, слабость, боли

Алёна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T18:15:37+03:00

Здравствуйте,чаще всего тромбоциты снижаются на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также при витаминодефицитах.
Уровень тромбоцитов ниже 20 тыс требует госпитализации.
По обследованию пройти:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентнен ОГК

Question 8

Повышенные тромбоциты

2 ответа

21 марта

У ребенка 10 лет повышенные лейкоциты тромбоциты и соэ. Какое это заболевание?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T17:19:24+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 9

Общий анализ крови - rbc эритроциты повышены, mcv объем немного снижен

2 ответа

21 марта

Сдавал недавно ОАК, кол-во эритроцитов повышено 6.28, гемоглобин на максимуме 173, средний объем эритроцита чуть ниже нормы 78.2.Дополнительно сдавал на железо, ферритин, ожсс, латентная железосвязывающая способность сыворотки - там всё хорошо и в референсе по середине.Так же...

Арх, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-21T16:29:37+03:00

Здравствуйте
Повышение гемоглобина и эритроцитов бывает при недостаточном потреблением жидкости, активном занятии спортом, приеме различных добавок (тестостерон, эритропоэтин, протеин, мочегонные).
Гематокрит в анализе в пределах нормы, сгущения крови нет.
Соблюдение водного режима приветствуется.
Перед сдачей крови обязательно выпивать стакан воды.

Question 10

Подозрение на лейкоз

2 ответа

21 марта

Ребенку 1г9месяцев,увеличены лимфоузлы 3 недели,повышение температуры 39 в течении 2 дней,признаков простуды нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T17:36:52+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Не переживайте, спокойно дообследуйтесь.

Question 11

Понижены лейкоциты у ребенка

2 ответа

21 марта

10 месяцев нам. Болели бронхитом в начале февраля. Потом в анализах было понижение лейкоцитов. Щас, спустя месяц снова понижены. ( чуть выше чем были) Плюс повышение носттельное количество нейтрофилов ( норма до 30 у нас 32.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T16:02:10+03:00

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни в связи с несовершенством регуляции тромбоцитопоэза имеют нормы от 150 тыс- 800 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться лимфоцитарный сдвиг.
Связано это с активным развитием иммунной системы.

Question 12

Онколог назначил консультацию к гематолога

1 ответ

21 марта

Скажите пожалуйста как могу записаться к вам на консультацию онлайн я вам отправлю все мои данные анализы мрт если конечно возможно ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T18:17:37+03:00

Здравствуйте, платформа носит лишь информационный характер и не заменяет похода к врачу.

Официальное заключение с печатями на этом сайте не получить, нет юридических полномочий. Нужен очный специалист.

Второе мнение по ситуации, прокомментировать обследования и анализы конечно можно.

Question 13

Легкая анемия

2 ответа

21 марта

Здравствуйте, на протяжения года снижен гемоглобин, и повышен ферритин. 31.03.24 -112 гемоглобин, 141 - Ферритин 26.07.24 -115 гемоглобин 163 ферритин01.11. 24 - 115 гемоглобин 21.03.25 -114 гемоглобин, 153 ферритин За это время пройдена, гастроскопия- очаговая эритематозная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T16:21:39+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ вам!

Question 14

Нужен ли Клексан?

2 ответа

21 марта

Добрый день! Беременность 22-23 недели. Сдавала анализы, прикрепляю. К гематологу только в апреле попаду. Гинеколог выписала Клексан с такими анализами «на всякий случай» нужен ли он в моем случае?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T15:41:26+03:00

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Question 15

Нужен ли прием железа ребёнку

2 ответа

21 марта

Ребёнку 1 год и 5 мес3 мес лечили анемию, нужен ли дальше прием препаратаКровь сдавали на фоне орвиВ норме ли ретикулоциты?Нужна ли проф доза железа ?Ребёнок 12700 вес Мясо ест плохо

Алёна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-21T12:43:49+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме
Тромбоциты в норме
Лейкоциты в норме
Повышение лимфоцитов, моноцитов, соэ характерно для перенесенной инфекции.
Ферритин в норме. Однако он является белком воспаления. Его уровень может повышаться при инфекции или воспалении. В подобных ситуациях необходимо сдавать его вместе с коэффициентом насыщения трансферина железом и с-реактивным белком, чтобы понять есть дефицит железа или он восполнен.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу