Онлайн консультация гематолога

20 ноября 2025

Здравствуйте, три месяца назад была замершая беременность на 5 неделе, сейчас хотим планировать снова, сдаю анализы, почитала что нужно сдать коагулограмму, прогестерон, чтобы убедиться что беременность замерла не по этой причине. Сдала, и у меня в коагулограмме повышен...

Ольга

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Всего доброго!

Неходжинская лимфома, Диффузная B-крупно клеточная лимфома,GCB подтип с поражением лимфоузлов средостения, подвздошных лимфоузлов, поражение плевры.

2 ответа

20 ноября 2025

Прохожу химию терапию. Рутуксимаб. Прошёл один курс. Врач сделал назначение:с целью профилактики оппортунистических инфекций постоянный приём на весь период иммунохимиотерапии приём ко-тримоксазол 480 мг 1 табл в день плюс ацикловир 400 мг 1 раз в день.плюс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Котримазол может приниматься 2 раза в неделю ( два раза в день) длительно. Чтобы определить тактику по лечению болей необходимо выяснить причину боли.

Если боль даёт лимфома, то по мере лечения она будет стихать. Прием обезболивающих длительный период возможен. Иногда подключают седативные препараты.

Лечение лимфомы стандартное по вашим данным: иммунотерапия и химиотерапия.

По снижению гемоглобина может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.

Здравствуйте) Повышены лейкоциты, абсолютные значения ( базофилы , лимфоциты , моноциты ) По гематологии ничего не нашли .

2 ответа

19 ноября 2025

Стернальная пункция , трепанобиопсия гематологического заболевания не выявило. Переодически повышение онкомаркера бета 2 микроглобулин, лдг. В чем искать причину ?

Василий

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Бета2микроглобулин не является специфическим маркером онкологии крови, может повышаться на любое системное воспаление, воспалительные процессы.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

АДФ агрегация тромбоцитов

2 ответа

19 ноября 2025

По результатам гемостаза выявлена дезагрегация тромбоцитов ( АДФ агрегация тромбоцитов показатель 31). Врач не прокомментировал данный показатель, прошу помощи.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Снижение аггрегации тромбоцитов может быть врождённым и приобретенным ( на прием препаратов, хронические заболевания, воспаления, инфекции). Лечение обычно симптоматическое, если имеются кровотечения, обильные немотивированные синяки.

Если жалоб нет, то лечение никакое не назначается обычно.

Анализ гемостаз

2 ответа

18 ноября 2025

Помогите пожалуйста понять анализы гемостаз. Беременность 6 недель, до сдачи дня за 2 принимала транексам 500 мг 3 дня. Ачв, тромбин. время, фиброген,д димер, антитромбин 3, в норма, но плазминоген 42

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Тактика по этим параметрам не определяется,ни о чем плохом колебания работы свертывающей и противосвертывающей системы в беременность не говорят. Это обычные физиологические изменения.

Курение имеет 1 балл, если женщина продолжает курить.

Как найти причину анемии?

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте! Год назад решила начать обследование по железодефицитной анемии, тогда были снижены только железо и ферритин, гемоглобин был 120. Сдала кровь на целиакию, там был повышен только глиадин, сделала фгдс с биопсией, целиакию исключили, хеликобактер 3+. Но теперь еще...

Ирина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Ирина. По приложенным данным есть признаки анемии 1 степени железодефицитной.
Наличие хеликобактер пилори может быть причиной дефицита железа. Вы получали лечение по этому поводу?
Нет ли обильных менструаций?

Дополнительно при дефиците железа рекомендуется исследовать функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО), сдать кал на скрытую кровь.

Повышенный Д-Димер при беременности

2 ответа

19 ноября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста стоит ли беспокоится 🙏🏼 Беременность 32 недели. диагноз: Острый геморрой. тромбоз наружного геморроидального узла 2 ст.проктолог назначил сдачу анализов. Порекомендовал обратится к гематологу с повышеным Д-Димер 6.47. Анализы прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всего доброго вам!

Повышенные лимфоциты

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день! Повышены лимфоциты.Относительное количествов крови методом автоматизированного подсчёта 48.8% при норме 37%. Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом авто 3.57 при норме 3,6. Что это такое? Не болела вирусными заболеваниями. Единственно, сопли по задней...

Ольга

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Ольга. При оценке количества лимфоцитов ориентируемся именно на показатель в абсолютных числах. Количество лимфоцитов до 5,0 не является критерием заболевания крови. Чаще всего повышение лимфоцитов происходит на фоне вирусных инфекций, которые могут протекать бессимптомно, а также на фоне аутоиммунных заболеваний.
Дополнительно рекомендуется исследовать антитела к вирусным гепатитам В и С и ВИЧ, С-реактивный белок, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки или флюорографию.

У ребёнка 10 лет понижены тромбоциты

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте. У ребёнка болел живот, ездили к доктору, исключили аппендицит. сдали анализы моча в норме а в крови есть изменения. К педиатору сходим после того как поправится (кишечная инструкция) анализ прилагаю.

Анастасия

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна

Анастасия, здравствуйте. В представленном анализе эритроцитарный росток в пределах нормы, лейкоциты чуть повышены, что может быть при инфекции, тромбоциты ниже нормы (норма 150-450), что может быть связана либо с агрегацией тромбоцитов (лабораторный феномен), либо напрямую связано с переносимой инфекцией, так как тромбоциты тоже участвуют в иммунном ответе.
По одному анализу трудно сделать какие-то выводы, нужно динамическое наблюдение. Переслать анализ крови после выздоровления.

Высокие лимфоциты и озноб

2 ответа

19 ноября 2025

Добрый вечер! Три месяца назад закончил химию от лимфомы неходжкина, по итогу химии делал Пэт Кт, все было отлично. 20 дней назад проходил узи, тоже все хорошо. Сейчас, уже дней 5 озноб без температуры, вчера сдал оак лимфоциты абсолютные 3,7 а относительные 69 , лдг норма,...

Давид

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения, рецидива лимфомы нет,

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 130-170 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Лейкоформула может изменяться , это нормальная работа иммунной системы. Патологических и опухолевых клеток не описано в анализе. Лимфоциты ниже 5 тыс в абсолютном числе не подозрительны по болезням крови.

Нейтрофилы 0

2 ответа

19 ноября 2025

Добрый день, ребенку 1,5 года сдавали анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста, почему снижен уровень нейтрофилов. Такой же результат был в декабре 2024 г. Что необходимо предпринять?

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, вакцинация возможна, нейтрофилы это позволяют выполнить в штатном режиме.

Повышен витамин Б12

3 ответа

19 ноября 2025

Повышен витамин Б12, результат 1514,что делать при таких показателях? Опасно ли это?

Яна, Видное

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Повышение витамина В12 незначительное( норма до 1000 пг/мл).

На здоровье никак В12 негативно не повлияет и постепенно войдёт в обмен. Контролировать витамин В12 не требуется. Клиническое значение имеет только дефицит В12.

Чаще всего повышение связано с приемом поливитаминов , инъекций витаминов в последние месяцы, употребление в пищу напитков и продуктов обогащенных витаминами.

Лейкопения

1 ответ

19 ноября 2025

Здравствуйте, ребёнку 1.7. Снижены лейкоциты. В апреле брали кровь (был ротавирус) лейкоциты были 3.8. В июне были сальмонеллы, лейкоциты были 3.8. Сейчас ребёнка ничего не беспокоит, только лёгкий конъюнктивит, и, возможно, прорезывание зубов. Очень беспокоит снижение лейкоцитов

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Опасного для здоровья ничего нет, биохимия в норме, органы и системы работают физиологично, справляются со своими функциями.

Низкий гемоглобин

2 ответа

19 ноября 2025

После прохождения химиотерапии понизился гемоглобин до 71. Возможно ли не в стационаре повысить? Имеет ли значение, что 3.10.25 уже делали переливание крови.

Екатерина, Сургут

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии.

При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л.

Витамины группы В могут быть показаны при доказанном дефиците ( дефицит В12, В9).

Эритропоэтин также входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин.

Резко упал гемоглобин у ребенка

2 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте ребёнку год и четыре в четыре месяца у ребёнка упал резко упал гемоглобин, мы пропили курс мальтофера, гемоглобин поднялся в год у ребёнка гемоглобин был 121, а сегодня мы сдали кровь и гемоглобин показал 71прикреплю анализ крови подскажите пожалуйста, почему мог...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Активный рост , недостаток белка, железосодержащих продуктов в рационе малыша, проблемы с жкт, острые воспаления могу влиять негативно на гемоглобин снижая его.

Для подтверждения железодефицита и исключения других дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

При доказанном дефиците железа обычно вновь возобновляется прием препаратов( тотема, ферлатум,Феррум лек в жидких формах) 3-5 мг на кг веса в сутки в два приема. Курс от 8 недель и более.

Лечение и наблюдение проводится исключительно под наблюдением очного педиатра или гематолога.

Предыдущая 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!