Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

17 ноября 2025

Здравствуйте! Мужу поставили диагноз лимфома Ходжкина с нодулярным склерозом 4б стадии 2клиническая группа. Прошел 6 курсов химиотерапии eacopp-14Ниже прикреплю результаты трех пэт кт, до химии, после 4 курса и после 6.Скажите пожалуйста, какая тактика лечения необходима при...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-18T10:47:15+03:00

Да,при лимфоме Ходжкина такое часто после ранних курсов уже ремиссия. Остальная терапия считается консолидирующей, закрепляющей. Часто заменяет лучевую терапию. То есть направлена на остаточную болезнь, остаточные опухолевые клетки.

Question 2

Иммунологическое+гематологическое исследование

2 ответа

17 ноября 2025

По гистероскопии были обнаружены СD56 в колличестве 67клеток. Беременность остановилась на сроке 20 недель. При планировании принимала Метипред. Нужно ли что-то делать дополнительно по результатам анализов?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T17:15:46+03:00

Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

По иммунограмме данных за иммунодефицит нет.

Если не было в прошлом тромбозов , привычных выкидышей, нет отягошенной наследственности по ранним тромбозам, инсультам, то по гематологии дообследования не требуются.

Question 3

Анализы крови

2 ответа

17 ноября 2025

Подскажите, пожалуйста, сыну 5 лет. В начале октября сдавали кровь после того, как ребенок переболел. Обнаружились нормобласты. Уточняла этот вопрос тут же на сайте, так как педиатр сказала, что так бывает при острых инфекциях. На сайте врач подтвердила, что да, такое бывает...

Надежда

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-17T19:21:17+03:00

Такие "синяки", наверное точнее их будет назвать петехиальной сыпью, часто возникают от трения или сильного сжатия, как бы жгутом. Понаблюдайте, может быть ребенок носил на этой руке сумки или пакеты, или может быть одежда как-то передавливала эту область. Если синяк самостоятельно проходит, то это говорит о нормальной работе свертывающей системы, и это точно не характерно для лейкозов, при этих болезнях синяки не проходят самостоятельно.
Для уменьшения возникновения таких элементов сыпи, как вы описываете-, можно рассмотреть прием Аскорутина, если нет аллергии на витамин С и рутин, он укрепляет сосудистую стенку и препятствует повышенной ломкости капилляров, в следствии чего возникает такая сыпь.
После эпизодов вирусных инфекций на теле могут появляться такие элементы некоторое время при нормальных анализах крови.

Question 4

Слабость, снижение концентрации внимания, повышенная утомляемость

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый день. Сдавала 28 октября 2026г. венозную кровь перед операцией по опущению передней стенки влагалища (цистоцеле), и результат показал понижение лейкоцитов и др. показателей. После проведения операции 10 ноября через влагалище со спинным наркозом и седацией также была...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T17:21:46+03:00

Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, онкологию нет.

Имеется по анализу лёгкая анемия с признаками железодефицита.

Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.

С целью профилактики запоров могут использоваться Дюфалак, форлакс.

Question 5

Анализы ребенок 10 лет расшифровка назначение

2 ответа

17 ноября 2025

Прошу расшифровать анализы , переживаю из за высокого гемоглобина , сейчас не болеем , сдали анализы для школы . Был мононуклеоз в садике в возрасте 5 лет , часто болели в садике, каждый месяц . Сейчас в школе бывают затяжные насморки , но болеем легко . Аденоиды второй...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-17T16:16:23+03:00

Здравствуйте
Норма гемоглобина для детей - до 155 г/л, гематокрита - до 45%. Повышения нет.
Эритроциты могут повышаться в ответ на перенесенную инфекцию, а также дефицит железа.
Снижение цветового показателя также бывает при дефиците железа. Для его подтверждения необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 6

Расшифровка анализов

2 ответа

17 ноября 2025

Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов и у какого врача желательно ещё проконсультироваться?

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-17T15:56:44+03:00

Солтыс Анна Павловна

Эритроциты и лейкоциты в пределах нормы

Question 7

Тромбоциты 475

3 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, норма ли тромбоцитов в крови у ребёнка. Ему только исполнился год. Неделю назад перенесли орви. Плохо сбивалась температура (каждые 4-6 часов давали нпвс в течении 3 дней)

Ксения

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-17T15:19:31+03:00

Ксения, здравствуйте. Норма тромбоцитов у детей от 150 до 450. Уровень тромбоцитов 475 не является отклонением от нормы, так как во время инфекции тромбоциты также участвуют в иммунном ответе, соответственно во время инфекционного процесса количество тромбоцитов снижается, затем восстанавливается. Вероятно, процесс восстановления отражен в анализе.

Question 8

Повышены базонофилы, опасно ли

3 ответа

17 ноября 2025

Здраствуйте. Ребенку почти 4 года, сдали общий анализ крови, повышены базонофилы, и некоторые другие отклонения есть. Завтра хотели сделать прививку пентаксим, можно ли нам ее делать или лучше подождать? И опасно ли такое повышение базонофилов? Заранее спасибо за ответ.

Зульфия, Казань

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-17T14:55:03+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений. Относительные значения не являются диагностически значимыми и не указывают на патологию. Вероятнее всего накануне сдачи анализа крови произошел какой-то контакт с аллергеном.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови не выявлено!

Question 9

Тромбоцитопения у ребенка

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый день! Ребенок болеет неделю, отит и коньюктивит. Пришли результаты анализов (прикладываю). Смущает низкое количество тромбоцитов, их агрегация и анемия. С начала августа ребенок успел несколько раз переболеть различными вирусными и бак инфекциями. В том числе атипичной...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Дмитриева Ольга Андреевна · Answer · 2025-11-17T13:59:09+03:00

Анна, здравствуйте. По результатам представленного анализа видно, что ребенок с большей долей вероятности переносит бактериальную инфекцию: повышены лейкоциты и соэ, сдвиг формулы нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, юных форм нейтрофилов нет. Тромбоциты действительно ниже нормы, но учитывая, что ребенок болеет, то снижение тромбоцитов либо связано с иммунным ответом, либо с агрегацией тромбоцитов в присутствии ЭДТА. Анемия может быть вследствие переносимых заболеваний (так как возрастает потребность в железе на осуществление различных процессов) и в результате недостатка поступления железа. Учитывая гипохромию и микроцитоз, то с большей долей вероятности можно говорить о железодефиците.
Однако лучше это подтвердить лабораторно на фоне полного здоровья путем определения ферритина (на фоне болезни он будет высоким и не даст нужной информации), ОЖСС, НТЖ.

Question 10

Железодефицитная анемия

3 ответа

17 ноября 2025

Добрый день Всю жизнь пониженный гемоглобин больше 110 никогда не поднимался Решила сдать анализы на выявление анемии Потому состояние последний год после родов плохое Учащенное сердцебиение, говолокружение потемнение в глазах, темные круги под глазами Пила тотему в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T13:35:22+03:00

Здравствуйте! Ферритин выше 30 нг/мл не считается железодефицитом в соответствии с клиническими рекомендациями.

Рассчитала коэффициент насыщения трансферрина железом по приложенным анализам, он равен 37%. То есть скрытого железодефицита тоже нет.

Препараты железа в подобной ситуации не требуются.

Исключение - обильные менструации. Если менструации обильные, то по 7 дней после каждой могут быть назначены препараты железа ( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, Феррум лек, ферлатум и аналоги на выбор очного врача).

Question 11

Анемия у ребенка 6 месяцев

2 ответа

17 ноября 2025

Сдали общий анализ крови в 6 месяцев. Выявили низкий гемоглобин. Все анализы прикреплю. У меня самой анемия с 14 лет, но в детстве не было. Помогите разобраться в чем причина у ребенка и что делать?Внешне беленький,все говорят что бледноват. Легко засыпает, но время...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T15:13:25+03:00

Помягче Мальтофер и ферлатум. Эффективнее тотема. При запорах неплохо помогает форлакс детские саше.

Question 12

Беременность 32 недели. Снижение фраксипарина 0,6

2 ответа

17 ноября 2025

Здравствуйте.Подскажите, как снижать фраксипарин 0,6 и с какой недели беременности?Колю с начала бер.,сейчас 32-ая неделя бер.Назначен по ген.анализу, полиморфизм генов высокий.Мой гематолог куда то пропал.🤷‍♀️

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-17T15:45:45+03:00

Солтыс Анна Павловна

Рада помочь! Всего доброго!

Question 13

Сыпь у ребенка на подбородке

2 ответа

17 ноября 2025

Добрый день. У ребенка вчера выступила сыпь на подбородке, одномоментно, ввиде кровоизлияний, первый раз такое. При надавливании сыпь не белеет, не чешется, ребенка не беспокоит. Подскажите, пож-та. как нам быть? Очень переживаю

Алевтина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T13:55:42+03:00

Здравствуйте! Подобные высыпания могут быть из-за повышенного аллергофона, дерматитов, после инфекций, когда сосудистая и капиллярная стенка становится более проницаемой.

Обычно достаточно проверить общий анализ крови и коагулограмму для исключения проблем со свертывающей системой и системой кроветворения.

Симптоматическим могут быть приняты препараты кальция, антигистаминные препараты после осмотра очного врача.

Question 14

Подскажите по анализам

2 ответа

17 ноября 2025

Что по анализам , просто с 2023 года ставили тромбоцепению

Евгений, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T13:59:26+03:00

Здравствуйте! По миелограмме нет признаков агрессивных и опухолевых патологий кроветворения. Нарушения созревания, дисплазии тоже не выявлено.

Подобная картина может быть при иммунной тромбоцитопении, то есть при обосбенностях работы иммунитета, приводящих к снижению тромбоцитов.

Question 15

Беременность 20 недель, клинический анализ крови с отклонениями

2 ответа

17 ноября 2025

По общему клиническому анализу повышены:Лейкоциты 10.49 10е9/лНейтрофилы # 7.65 10е9/лНейтрофилы 72.9 %Эозинофилы 0.27 10е9/лИ понижены:Лимфоциты 18.8 %–——————Самочувствие у меня нормальное в общем Также в первом триместре в августе были повышены СОЭ 23.0 мм/ч Эозинофилы 0.34...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-17T15:10:49+03:00

На саму беременность, на принимаемые препараты. Отвечают за общий аллергофон. В гематологии имеет значение только эозинофилы выше 1,5 тыс в абсолютных значениях, не в процентах.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!