Онлайн консультация гематолога

Question 1

Хроническое повышение эритроцитов и гемоглобина у ребенка

16 ноября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у ребенка ( на данный момент ему 5,11 лет) постоянно немного повышенны эритроциты и гемоглобин. Вчера после болезни сдавали кровь- снова повышен. Но кровь вчера очень медленно текла, медсестра долго собирала. Жалоб нет, ребенок активный. Я...

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T14:04:53+03:00

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-13 тыс, гематокрит до 47% являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка. Базофилы чаще реагируют на повышенный аллергофон.

Question 2

Общий анализ крови

6 ответов

16 ноября 2025

Вовышены лимфоциты, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-11-16T13:10:10+03:00

Здравствуйте!

Все основные показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

Лимфоциты , базофилы и моноциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ

Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

Подозрительных изменений в анализе крови не определяется - в подобных случаях говорят о норме анализа - так как все абсолютные значения в референсном интервале

Будьте здоровы🩷

Question 3

Генетический риск осложнений беременности, анализы на тромбофилию

2 ответа

16 ноября 2025

Добрый день. В рамках подготовки к криопереносу эмбриона направили сдать расширенные анализы, в том числе на генетические мутации.- ген. мутации есть. НАСКОЛЬКО ОНИ СЕРЬЕЗНЫЕ В МОЕМ СЛУЧАЕ? к гемастазиологу только через 2 недели.очень переживаю, мне 46 лет, беременностей не...

Леокадия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T11:43:20+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с анализами.

По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют.

Не увидела антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно, антитела к кардиолипину М и G раздельно для исключения антифосфолипидного синдрома.

Question 4

Беспокоят анализы крови, и плохое самочувствие.

3 ответа

16 ноября 2025

Уже как третью неделю плохое самочувствие, кружится голова, одышка, ночная потливость, первый раз сдала анализы крови. Анализ показал присутствие незрелых гранулотоцитов 0,10++ и в процентном соотношении 1,4. На этой неделе опять перездала кровь, там уже отсутствуют базофилы...

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-11-16T11:54:55+03:00

Здравствуйте! Показатели анализов крови находятся в абсолютно нормальных значениях. Поводов для беспокойства нет. Появление незрелых гранулоцитов или отсутвии базофилов и эозинофилов - нормальная работа системы крови.

Question 5

Анализы крови

2 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте. Здравствуйте. Мужчина, 44 года. Были проблемы с сердцем, сейчас всё в норме, пью Конкор на пост основе по 2,5 мг утром.Были проблемы с грудями, резкое увеличение. Сделали мрт, пропил достинекс, груди в норме. После коронавируса на ногах внизу появились...

Алия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T11:49:11+03:00

Здравствуйте! Убедительных данных за болезнь крови не выявлено по анализу.

Из значимого отмечается лишь незначительное снижение тромбоцитов ( норма - выше 150 тыс).

В целом уровень тромбоцитов не опасный. Однако, если имеется тенденция к снижению тромбоцитов или они стабильно ниже 150 тыс обычно проводится через очного гематолога ряд дообследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)

То что сдано - повторять не требуется.

По результатам обследований будет обсуждаться диагноз и тактика. Если нет геморрагического синдрома - лечение сейчас никакое не назначается.

Кровь для исследования тромбоцитов в дальнейшем, в подобной вашей ситуации, показано сдавать в пробирку с цитратом, подсчетом микроскопически по Фонио для исключения ложной тромбоцитопении.

Question 6

Тромбоциты повышены у ребенка

3 ответа

16 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенку 11 лет, но уже на протяжении лет 5, всегда тромбоциты выше нормы. Из хронических болезней аденоиды 2 ст и раньше были частые отиты. Сейчас реже. Посмотрите пожалуйста недавний анализ. Также непонятен повышение гемоглобина, ребенок...

Ксения

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-11-16T09:32:19+03:00

Здравствуйте! Подобные показатели общего анализа крови и гормонов щитовидной железы укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Незначительное повышение уровня гемоглобина и тромбоцитов является особенностью вашего ребёнка, но показатели не выходят за референсные значения для её возраста.

Question 7

Аутоимунное заболевание?

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте! М. 41 г. Вредных привычек не имеет. Работает вахтовым методом на севере. В июле 2025 г. заболела спина и поднялась температура до 38. Температура держалась 3 дня. Обратились к врачу -диагноз ОРЗ. Супруг уехал на вахту на месяц. Там спина болела невыносимо. После...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T23:48:19+03:00

Очень часто провокаторами иммунных заболеваний , в том числе с поражением позвоночника являются инфекции, вирусы в частности.

Иногда облегчить симптомы,убрать воспаление и патологический иммунитет могут кортикостероиды коротким курсом. Но данные назначения может рекомендовать только очный врач, ревматолог.

Общие анализы на аутоммуные патологии и болезни крови указала выше. До всякого лечения предпочтительно это все проверить.

Question 8

Повышены показатели крови, помогите разобраться

2 ответа

15 ноября 2025

2 месяца назад при сдаче анализов были повышены показатели крови, месяц назад сделала операцию по удалению камня в желчном, на днях сдала заново анализы, показатели чуть снизились, но все равно остаются критические. Помогите понять, в чем причина повышеных значений, в каком...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T00:07:40+03:00

Очно гематолог запросит вышеперечисленные обследования, чтобы закрыть вопрос с кроветворением и вялотекущими патологиями крови, касающиеся лимфоцитов и лейкоцитов. Для официального заключения пациент посещает в несрочном порядке врача очно.

Question 9

Анемия при беременности 3 триместр

3 ответа

15 ноября 2025

Пришли анализы на общий аналищ крови Беременность 27 недель. Подскажите чем это лечить и что делать? Единственное что было, это гидроденит ходила к хирургу он вырезал 2 шишки. Первую примерно 3 недели назад, вторую неделю назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-15T22:00:05+03:00

Здравствуйте. Данные прикреплённых анализов соответствуют анемии 1 степени. Для уточнения причин анемии рекомендуется исследовать ферритин, железо, % насыщения трансферрина железом, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, билирубин фракционно, креатинин, С-реактивный белок.
С полученными исследованиями посетить врача для решения вопроса о назначении соответствующего лечения.

Question 10

Повышен гемоглобин и холестерин,нет сил,очень сильная слабость

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте.У меня совсем нет сил.Очень сильная слабость,вата в голове,тяжесть в глазах,очень сильно упало зрение,шаткость походки,тяжелые виски,нет сил,головокружение,обморочное состояние,сонливость,не чувствую голову(тяжесть,туман,вата).Сдала анализы.Скачет...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-16T00:06:24+03:00

Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.

В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления и тд.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 160 г/л, гематокрита выше 48% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

Повышение ТТГ, гипотиреоз могут напрямую влиять на самочувствие, на повышение холестерина. Дополнительно может потребоваться выполнить УЗДГ брахиоцефальных сосудов для исключения начальных признаков атеросклероза.

Question 11

Клексан при беременности

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. Беременность 28 недель, был назначен с 28 недели клексан 4000. Обоснование - операция по удалению аппендицита на 12 неделе беременности. Препарат назначен вплоть до родов. Скажите пожалуйста, на сколько это обоснованно и не будет ли негативных последствий?

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-15T22:04:42+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Да, назначения врача обоснованы. Операция во время беременности повышает риск тромбозов. При этом обычно назначают низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) с 38 недель беременности и на 6 недель после родов.
Обычно профилактические дозы переносятся без последствий.

Question 12

Повышены показатели

3 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте. 2 месяца назад я обратилась к терапевту/ гепатологу по поводу усталости, слабости, быстрой утомляемости, падали волосы, гипотиреоз, не смыкалась кардиа на фгдс. Врач меня уверял еще весной и вот я пришла чтобы прокопать железо. Назначил ликферр 10 мл на физ...

Лариса, Самара

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-11-15T20:26:54+03:00

Здравствуйте! Изменения в анализах не критичные. После внутривенного введения препаратов железа контроль ферритина нужно проводить через 4 недели. Вероятнее всего показатель ложно завышенный. Но в любом случае переживать не нужно. Верхняя граница нормы ферритина для женщин -250. После введения препаратов, содержащих витамин В12, контроль анализов обычно не проводят. Негативного влияния на здоровье нет. Магне В6 на уровень В12 повлиять не мог. Уровень витамина Д в норме? Гипотиреоз компенсирован?

Question 13

Повышен гемоглобин у молодого человека 20:лет

2 ответа

15 ноября 2025

Добрый вечер. Сыну 20 лет. Сдал кровь . гемоглобин повышен.С подросткового возраста у него так было. Врачи не обращали внимание. Мало пьет воды. В этот раз перед сдачей анализа в течении недели пил по 2 литра в сутки воды. И перед сдачей пил . Результат опять тот же....

Алсу, Димитровград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T18:35:18+03:00

Здравствуйте! Приложенный анализ крови в полной физиологической норме по полу и возрасту.
Все ростки кроветворения работают физиологично.

Изменения ,выходящие за референсы- клинически незначимые.

Лейкоциты 4-10.5 тыс норма. Тромбоциты 150-450 тыс норма, гемоглобин 120-170 г/л тоже нормальный диапазон.

У мужчин нормы другие и тенденция к росту эритроцитарных показателей может быть вариантом физиологической нормы.

По биохимии можно думать о том что внутренние органы справляются со своими функциями.

Question 14

Боль и ощущение инородного тела в левом подреберье, увеличена селезенка и мезоденит

2 ответа

15 ноября 2025

Здравствуйте!В марте 2025 года появилось чувство тяжести примерно в области диафрагмы и левого и правого подреберья. Сделала УЗИ органов брюшной полости, ФГДС и анализы. Вроде неприятные ощущения прошли. Но в мае появилась потливость(в том числе по ночам), боль в области...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-15T17:36:57+03:00

Здравствуйте, Марина!
По приложенному общему анализу крови убедительных признаков в пользу патологий кроветворения нет.

Все показатели укладываются в физиологическую норму.

Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем росткам кроветворения соблюдены.

Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - считаются нормой.

Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9.

Селезёнка в гематологической норме, повода для тревоги нет. Иногда тенденция к росту может быть при местных воспалениях, общих инфекциях.

Question 15

Высокий д-димер в 19 недель

1 ответ

15 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне по коагулограмме. Сейчас 3я беременность 19 недель, в первую на сроке 32 недели случилась отслойка нормально расположенной плаценты, экс. Вторая доношенные роды в срок, назначали таблетки Курантил. Д-димер максимум доходил до 500 с...

Ольга, Барнаул

Вопрос закрыт