Онлайн консультация гематолога

Question 1

Помогите ,пожалуйста, разобраться с анализом

22 ноября 2025

Мужу 46 лет, умеренные физ нагрузки , сдал общий анализ крови : MPV (объем тромбоцитов)=8,80(хотя тромбоциты в норие 283);нейтрофилы =1,22, базофилы 0,11 при норме 0-0,08;нейтрофилы в % 30,3; лимфоциты в проц 51%; моноциты в проц 12,1; базофилы в проц 2,7Все показатели не в...

Елена, Смоленск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-22T15:30:46+03:00

Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы.

Важно видеть весь анализ для полной оценки работы системы кроветворения, исключения болезней крови.

Пока по вводным данным опасного ничего не заподозрить.

Question 2

Отдышка бывает приступы что не могу вздохнуть полной грудью

2 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте очень редко бывают приступы когда не могу вздохнуть полной грудью. Решила сдать кровь 3 показателя не в норме.Гранулоциты незрелые, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта - 0.2 Тромбоцитокрит крови - 0.324Тромбоциты в крови методом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-22T14:41:50+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Да, такое может быть

Question 3

Результат анализа к нативной двуспиральной ДНК

2 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте!В анамнезе 1 замершая беременность. Наблюдаюсь у гематолога, так как генетический анализ крови показал тромбофилию (хотя гематолог сказала, что не самый худший для вынашивания вариант). Летом также был анализ на волчаночный коагулянт, результат немного выше...

Кристина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T13:57:00+03:00

Здравствуйте, Кристина
Приложите, пожалуйста, анализы на тромбофилию к вопросу.
Кроме волчаночного антикоагулянта сдавали антитела к кардиолпину и бета 2 - гликопротеину?
Антитела к нативной ДНК могут повышаться после перенесенных инфекций, при аутоиммунных заболеваниях, на фоне приема некоторых препаратов. Важно ориентироваться не только на анализы, но и на клинические проявления. В связи с чем необходима консультация ревматолога.

Question 4

Понижены лейкоциты

2 ответа

22 ноября 2025

Пмотрите пожалуйста анализы крови в 2 года разница, прохожу лечение у гастроэнтеролога, ее настораживает пониженные лейкоциты. Стоит ли бить тревогу по этому поводу или же это некритично?

Татьяна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T13:58:57+03:00

Однократное снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Важно отследить их уровень в динамике через 1-2 мес. Если они сами восстанавливаются до нормы, то дообследования не требуется.

Question 5

Утомляемость, иногда слабость.

3 ответа

22 ноября 2025

Добрый день. У моего сына, 19 лет при анализе крови были выявлены понижения некоторых показателей. Что это значит и какие рекомендации для их повышения? Также вопрос, является ли показатель-лейкоциты на нижней границе-4,07 нормальным для возраста 19 лет?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T14:06:44+03:00

Здравствуйте, Елена
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты, моноциты, базофилы в норме.
Все показатели, которые находятся в пределах референса, не говорят о болезни и не требуют дообследования.

Question 6

Почему завышен ферритин и что при этом делать?

2 ответа

22 ноября 2025

У меня два вопроса гематологу анализ крови ферритин и калий, завышенный что делать и некоторые другие показатели занижены как с этим быть. И второй вопрос судороги ночные ближе к утру появляется это связано . И следующая ээ кисты в почках в левой особенно до 5 сантиметров...

Кира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-22T13:17:04+03:00

Здравствуйте, для женщин ферритин до 250 нг/мл считается нормой. Специального дообследования можно не проводить при нормальном самочувствии.
В целом тенденция к повышению может сопровождать воспалительные заболевания, инфекции, прием препаратов, нагрузку чем-либо на печень, гормональные дисфункции.

При необходимости можно досдать коэффициент НТЖ ( для исключения скрытого железодефицита).

Убедительных данных за системное заболевание крови не получено.

Question 7

Проверить анализы

2 ответа

22 ноября 2025

ЗдравствуйтеРасшифруйте пожалуйста анализыДавно уже повышен с реактивный белок, не могу найти причинуЕсть трещины анальные, делала колоноскопию все хорошо ничего не нашли. Страдаю тревожным расстройством работаю с психологом и психиатром принимаю золофт 250 мл. Так как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T13:30:20+03:00

Здравствуйте, Анастасия
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение цветового показателя бывает при дефиците железа. Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно завышен. В подобной ситуации мы ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом (Железо/ОЖСС). Его уровень менее 20% подтверждает дефицит железа.
Биохимия крови без особенностей.
К повышению СРБ могут приводить любые воспалительные процессы (кариес, тонзиллит, воспалительные процессы в прямой кишке), избыточный вес.

Question 8

Снижение эозинофилов

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте, несколько дней назад диагностировали пневмонию, сдала анализ крови в нем есть отклонения, особенно беспокоит снижение эозинофилов, я прочитала, что при таком раскладе крайне неблагоприятный прогноз в лечении..принимаю амоксиклав, беродуал, ацц в целом состояние...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2025-11-22T12:37:38+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Подскажите, пожалуйста, какой уровень эозинофилов? Или прикрепите результаты анализов.
В целом если состояние получше и вы принимаете антибиотики, то я думаю ничего страшного нет, не переживайте🌹

Question 9

Здравствуйте, в анализе крови повышены тромбоциты, помогите разобраться

3 ответа

22 ноября 2025

Сдавала анализ крови, тромбоциты 452, и 3 дня назад сдавала тромбоциты- 398, анализ крови трехмесячной давности- тромбоциты тоже в этих повышенных пределах. Помогите разобраться, есть ли какое то заболевание

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2025-11-22T12:46:16+03:00

Здравствуйте, Александра.
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Тромбоциты до 450 по последним данным считаются в норме.
Когда сдавали анализы никаких жалоб не было? Не болели вирусными заболеваниями?

Question 10

Сыпь-петехии

2 ответа

22 ноября 2025

Добрый день, в мае на колене обнаружила сильную гематому- не ударялась. Сдала коагулограмму- норма. В последнее время несколько раз замечала сыпь как кровоизлияние. Еще раз сдала коагулограмму- есть отклонения( сдавала во время гайморита). Подскажите в каком направлении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T10:02:21+03:00

Здравствуйте
Появление петехий и синяков может быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Если элементов становится много, то проводится дообследование: ОАК, коагулограмма, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином.
Важно сдавать анализы вне болезни и приема препаратов, так как это может сказаться на результатах коагулограммы.
Первая коагулограмма в пределах нормы. Отклонения во 2 могут быть связаны с эпизодом инфекции. Необходимо проверить ее в динамике на фоне здоровья.

Question 11

Эозофилы повышены ,14

2 ответа

22 ноября 2025

Доброе утро! . В январе 2023 г пришли к гастроэнтерологу с редким стулом ( ребенка это никак не беспокоит , стул 1 раз в три дня , может и раз в два) по узи и всем анализам все хорошо ! Единственное кал на лямблии сухой способ в одном из трех ,положительный ! Не лечили так...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T14:08:03+03:00

Эозинофилы менее 1,5 в абсолютном значении не говорят о болезни крови.
Также при заболеваниях крови меняются все ростки кроветворения , не только эозинофилы.

Question 12

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ

3 ответа

22 ноября 2025

Повышение лимфоцитов Стоит ли беспокоиться ? Что делать? Надо ли сдавать дополнительные анализы ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-22T06:24:39+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови отмечается незначительное увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.
Лимфоциты как правило реагируют на любую вирусную инфекцию, могут повышаться даже при бессимптомной встрече с вирусом. Специальное обследование по поводу них не требуется, только контроль ОАК в динамике.
В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы.
С целью исключения глистной инвазии выполняются:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того, чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.
Если все исследования будут отрицательными – паразитарная инвазия исключается. Далее, рекомендуют исключить аллергические процессы.
Как правило, в таких случаях назначают сдавать: IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования.

Question 13

Анемия? Чем вызвана?

3 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте! Жалобы на хроническую усталость, быструю утомляемость, головные боли, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, холодные конечности, периодически дрожь, нарушение сна, ломота в мышцах, иногда головокружения (не часто). Поставлен диагноз тиреодит, пью эутирокс 25,...

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-21T12:32:00+03:00

Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий.

Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы на фоне тиреоидита.

Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

Приложите, пожалуйста, УЗИ брюшной полости прокомментирую.

Question 14

Анемия? И ещё что?

2 ответа

21 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!Дочь 16 лет, получены такие анализы, вижу серьезные по моему мнению дефициты железа и гемоглобина, подскажите пожалуйста, какие предположения из данных результатов можно с вашей профессиональной точки зрения сделать и к кому обратиться для...

Максим

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна · Answer · 2025-11-22T07:59:04+03:00

Здравствуйте, Максим.

Пожалуйста, прикрепите все последние исследования.
Не видя всех последних этих анализов трудно будет сориентировать Вас по дальнейшей тактике обследования и возможного лечения.

Question 15

Повышен ачтв и густая кровь

2 ответа

21 ноября 2025

Какие дополнительно сдать анализы? И что это может быть?

Маргарита, Краснодар

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-11-22T10:13:16+03:00

Здравствуйте, Маргарита
Густота крови определяется не коагулограммой, а показателем гематокрита в ОАК. Норма для женщин - до 48%. Повышения этого параметра нет.
В приложенных файлах ОАК от января 2025г
Коагулограмма не приложена.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!